Terápia, hatások; Utógondozás; Akut myeloid leuk; mie (AML); Betegségek; Belgyógyászok

A belgyógyász szakemberei

szakterületek
- Belgyógyászat/A belgyógyász
  - Angiológia
  - Endokrinológia és diabetológia
  - Gasztroenterológia
  - Hematológia/onkológia
  - Nefrológia
  - Reumatológia
- Cardiovascula
  - A szív felépítése és működése
    - Szívizom és szívburok
    - Atria, kamrák és aorta
    - Koszorúerek
  - A vérkeringés szerkezete és működése
    - Szív és erek
    - Artériák és erek
    - Nagy és kicsi vérkeringés
  - Hogyan ver a szív?
  - A szívvel kapcsolatos kifejezések
  - Kardiovaszkuláris és sport
  - Kardiovaszkuláris és terhesség
  - Szív-és érrendszeri betegségek
  - fontos címeket
- Máj, epehólyag és hasnyálmirigy
  - máj
    - Általános információk a májról
    - A máj helye a testben
    - A máj szerkezete
    - A máj működése
    - A máj gyakori betegségei
    - A májbetegség kockázati tényezői
    - megelőzés
  - Epehólyag és epeutak
    - Általános információk az epehólyagról
    - Az epehólyag elhelyezkedése a testben
    - Az epe előállítása
    - Az epehólyag szerkezete
    - Gyakori epehólyag-betegségek
    - Az epehólyag betegség kockázati tényezői
    - Az epehólyag betegségeinek megelőzése
  - hasnyálmirigy
    - Általános információk a hasnyálmirigyről
    - A hasnyálmirigy elhelyezkedése a testben
    - A hasnyálmirigy szerkezete
    - A hasnyálmirigy működése
    - A hasnyálmirigy gyakori betegségei
    - Kockázati tényezők és elővigyázatosság
  - fontos címeket
- Tüdő és légutak
- Emésztőrendszer
  - funkció
  - Építkezés
    - Nyelőcső - felépítése és működése
    - A gyomor felépítése és működése
    - Vékonybél - szerkezete és működése
    - Vastagbél - szerkezete és működése
  - Gyakori betegségek
  - Kockázati tényezők
  - megelőzés
- Kiegészítő gyógyszer
  - Mi a természetgyógyászat?
    - Természetgyógyászat és kiegészítő orvoslás
    - A természetgyógyászati kezelések osztályozása
    - Természetgyógyászat és egyéb orvosi rendszerek
    - Differenciálás az alternatív gyógyászattól
  - Természetgyógyászat és hagyományos orvoslás
  - Mit csinálnak a természetgyógyászati kezelések?
  - Hatékonyak-e a természetgyógyászati kezelések?
  - Naturopátiás és alternatív eljárások
  - fontos címeket
- Vese és húgyutak
  - Tábornok
  - Elrendezés és funkció
    - A vesék helye
    - A vese felépítése
    - A vese működése
  - Vese pótlás
    - dialízis
    - Veseátültetés
  - Kockázati tényezők
  - megelőzés
  - Súlyos betegségek
    - Veseelégtelenség
    - Glomerulonephritis
    - Tubulopathiák
    - Húgyúti fertőzések
  - fontos címeket
- Hormonok és anyagcsere
  - A hormonok szabályozása
  - Hormonális mirigyek és lehetséges betegségek
    - Hypothalamus
    - Agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)
    - pajzsmirigy
    - Mellékvese
    - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
    - Petefészek
    - Herék
  - Az endokrin rendszer rendellenességei
    - A hormonhiány okai
    - A hormon túltermelésének okai
- Elme és test
  - Szív és psziché
  - Rejtett depresszió
  - Rejtett félelem
  - hipochondria
  - feszültség
  - Psziché és emésztőrendszer
  - Psziché és izmok/csontok
  - Tippek az érintetteknek
  - Tippek rokonok számára
- Reumatológia/reuma
  - A reumás betegségek áttekintése
  - Kik reumatológusok?
Betegségek
megelőzés
- Éljen egészségesen
  - Élj aktívan
    - Élj aktívan
    - Pozitív hatás
    - Az energiaegyensúly számít
  - Kiegyensúlyozott táplálkozás
    - Kiegyensúlyozott táplálkozás
    - "Mediterrán étrend" - mediterrán étrend
    - Elhízottság?
    - A kövér menetrend
    - Radikális szemetelők
    - Elég folyadék
  - A stressz kezelése
    - A stressz kezelése
    - Immun a stresszre
    - Relaxációs technikák
  - Végül nemdohányzók
  - Alkohol - csak mértékkel
- Öregedésgátló
  - Mi öregszik?
  - A test idős korban
  - Geriatriás orvoslás
  - Egészségesen éljen idős korban
    - Egészségesen éljen idős korban
    - Étkezés idős korban
    - Vitaminok és egyéb adalékanyagok
    - Folyadékegyensúly időskorban
    - Sport és testmozgás
  - Sport időskorban
  - Mentálisan idős korban
    - Mentálisan idős korban
    - Agy kocogás
    - Egészséges test - egészséges elme
  - Tippek a mindennapi élethez
    - Tippek a mindennapi élethez
    - Gyógyszeres kezelés idős korban
    - Megfelelő gyógyszeres kezelés
    - Védelem az esések ellen
  - fontos címeket
- Ellenőrzések
- Utazási orvostudomány és oltások
  - Megfelelő előkészítés
  - Utazási oltások
    - kolera
    - Nyár eleji meningoencephalitis (TBE)
    - Hepatitisz A
    - Hepatitisz B.
    - A és B hepatitis
    - influenza
    - Sárgaláz
    - Japán encephalitis
    - kanyaró
    - Meningococcus agyhártyagyulladás
    - gyermekbénulás
    - veszettség
    - tífusz
    - Tífusz és Hepatitis A
  - utazási gyógyszertár
  - Tippek a légi közlekedésre
  - Higiénés intézkedések
  - fontos címeket
Vizsgálatok
Médiakönyvtár
- Vérkép - magyarázat
- Gyógyszer
- Online tesztek
  - A vérértékek ellenőrzése
  - BMI kalkulátor
  - Vastagbélrák kockázata
  - Cukorbetegség kockázata
  - Fitness ellenőrzés
  - Rheumatoid arthritis kockázata
  - A pajzsmirigy alulműködése
  - Merevedési zavar
Orvos/klinika keresés

Akut myeloid leukémia (AML): Terápia, hatások és utógondozás

terápia

A terápia két anyagból áll, mint indukciós kemoterápia: antraciklinből (daunorubicin) 3 napig és citarabinból 7 napig (úgynevezett 3/7 séma). Ez megakadályozza a csontvelőben lévő összes sejt szaporodását. Leukociták és vérlemezkék nélküli aplasztikus fázis után az ember egy olyan leukémiától mentes csontvelőn keresztüli regenerációt remél. A beteg 1-2 ciklusban részesíti ezt a terápiát. Ezután ellenőrizzük a csontvelőben a reakciót. Aki erre nem reagál a betegség tüneteinek teljes visszafejlődésével (teljes remisszió), elsősorban refrakternek tekinthető (vagyis nem befolyásolható, érzéketlen).

Ha nincs válasz, akkor más, intenzívebb terápiát, pl. B. allogén csontvelő- vagy őssejt-transzplantációt hajtott végre. A kockázatokról és a mellékhatásokról lásd: "Akut nyirokleukémia/kilátások és prognózis". Idős, refrakter betegeknél a hipometilező anyagokkal (HMA, pl. Azacitidin) végzett deeszkaláló terápia és a lehető legjobb támogató kezelési intézkedések (legjobb szupportív kezelés = BSC) hasznosak lehetnek. A régi csontvelőt elpusztító (aplasizáló) további kemoterápiát el kell végezni, és további kezelést csak vérkomponensekkel (eritrocita/trombocita pótlás), valamint olyan szövődmények palliatív kezelésével, mint pl. B. fertőzések folytatódtak.

Konszolidációs vagy post-remissziós terápia citarabinnal egészül ki azoknál a betegeknél, akik reagálnak a terápiára annak érdekében, hogy csökkentsék a kiújulás (daganatsejtek kiújulásának) kockázatát.

A midostaurint FLT3-pozitív betegeknél kell adni. Idősebb, egészségileg instabil (75 év feletti) betegek esetében elsősorban az intenzív csontvelő-aplasing kemoterápia elkerülése tárgyalható. A biológiai életkor mellett figyelembe kell venni a kísérő betegségeket (szív, tüdő, vese, máj, diabetes mellitus stb.) És mindenekelőtt a beteg kívánságait.

A midostaurin mellett az újabb terápiás megközelítések magukban foglalják a szarafenibet és a dasatinibet is, amelyet tirozin-kináz inhibitorként alkalmaznak a CML-ben. Egy monoklonális antitestet (gemtuzumab-ozogamicin = GO) szintén jóváhagytak 2017 óta. A HMA orális formái, például azacitibin és decitabin, fejlesztés alatt állnak, valamint speciálisabb esetekben az újabb citosztatikumok és mutációspecifikus IDH inhibitorok, mint például az ivosidenib (IDH 1) és az enasidenib (IDH 2).

Hatások és utógondozás

A kezelés hosszú távú hatásai lehetnek szervkárosodások (a szív, a tüdő, a vesék), valamint a növekedés késleltetése, termékenységi problémák és másodlagos daganatok előfordulása.
Az utógondozás különösen fontos az első 18–24 hónapban, ezt követően rendszeresen ellenőrizni kell a lehetséges késői hatások azonosítását is.

Szerző/Szerzők: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. Christoph Clemm, München