Térd OP Térdproblémák sebészeti kezelése a térd szakorvosnál Hamburgban, HANSEATICUM

Térd műtét

A térd az emberi test legnagyobb ízülete, amely két egyedi ízületből áll, a térdkalácsból és a poplitealis ízületből. Összeköti a combcsontot a sípcsonttal, és a térdkalács támogatja. Az ízület naponta viseli a test szinte teljes súlyát. Ez a hatalmas terhelés és összetett felépítése különösen hajlamos a sérülésekre. Futás vagy testmozgás közben különféle sokkokat is csillapít. Ezért nem kíméli a kopástól, és az életkor előrehaladtával egyre inkább hajlamos a sérülésekre. Súlyos panaszok esetén a hamburgi térd szakorvosnál a térdműtét már nem kerülhető el a tartós fájdalom hosszú távú enyhítése érdekében. A Hanseaticum West - Ortopédiai és Traumatológiai Sebészeti, Sebészeti, Kézsebészeti és Plasztikai-Esztétikai Sebészeti Orvosi Központ áll rendelkezésére, nagy szakértelemmel a diagnózis, a térdműtét és az egész gyógyulási folyamat során.

KÉS FÁJDALOM ÉS OKAI

A térdproblémák gyakori okai: osteoarthritis, krónikus elhízás, baleseti károk, genetikai hajlam, reumás betegségek vagy fertőzések.

A térdműtét szükségessége: térdműtét szükséges a térdízület tartós fájdalma, nem egyértelmű duzzanat, korlátozott mozgékonyság, instabilitás, elzáródások, meniszkusz szakadás, keresztszalag szakadás vagy porc károsodás esetén.

A leggyakoribb műtéti technikák: térdízület endoszkópia (térdízület artroszkópia), meniszkusz szakadás műtét, porcműtét, keresztszalag pótló műtét, mesterséges térdízület (térdízület endoprotézis)

A műtét utáni gyógyulás egyedi tényezőktől függ, és akár hat hónapig is eltarthat

Térdfájdalom: KAR MŰVELETEK ÁTTEKINTÉSBEN

A térd osteoarthritisének, az ínszalag sérüléseinek, a meniszkusz károsodásának és a térdkalács elmozdulásainak kezelésére különféle térdműtéteket hajtanak végre, amelyek optimális eredményhez vezetnek az adott panaszok szempontjából, és hamburgi térdspecialista végezheti, mint például a Hanseaticum - Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Központ. Bemutatjuk a legfontosabb térdműtéteket.

Térdízületi artroszkópia (térdízület artroszkópia)

A térdízület artroszkópiája egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelyet általános vagy regionális érzéstelenítésben végeznek. Az artroszkópiát a múlt század 80-as éveiben fejlesztették ki, és ma ez a legtöbb térdműtét szokásos technikája. A fényképezőgépet, valamint a tapintható horgokat, a kis lyukasztó bilincseket és a kis marókat is az ízületbe vezetik, többnyire két kis bőrmetszéssel. A térdízület artroszkópiája tehát bizonyos beavatkozások végrehajtásának technikája. Főleg meniszkusz szakadás és szalagok és inak porcműtéteire, valamint keresztszalagok pótlására használják. A beavatkozás típusától függően a hamburgi Hanseaticum West - Ortopédiai és Traumás Sebészeti, Sebészeti, Kézsebészeti és Plasztikai-Esztétikai Sebészeti Orvosi Központ térd szakemberei járóbeteg vagy rövid ideig tartó fekvőbetegek.

Meniszkuláris szakadás

A meniszkusz könny kezelése a károsodás típusától és helyétől, a vele járó sérüléstől, az egyéni körülményektől (életkor, szakmai és sporttevékenység) és természetesen mindenekelőtt a beteg panaszaitól függ.
Az elhúzódó panaszokkal és funkcionális korlátozásokkal járó meniszkusz károsodások eseteinek túlnyomó többségében utalás mutatható ki a műtéti kezelésre, mivel a meniszkusz szakadás önmagában nem gyógyul meg. A meniszkusz műtéteket most minimálisan invazív technikával (lásd fent) artroszkóposan végzik. Mivel a meniszkusz fontos funkciókat tölt be, amint azt már említettük, az ember megpróbálja a lehető legnagyobb mértékben megőrizni a szakadt meniszkuszt, mivel bebizonyosodott, hogy a meniszkusz teljes eltávolítása, amint azt a korábbi években gyakran megtették, a térdízületi osteoarthritis kialakulása sokszorosára emelkedett. A legtöbb esetben csak a meniszkusz hibás részeit távolítják el (részleges meniszkusz reszekció). Ez biztosítja, hogy a fennmaradó ép maradék meniszkusz a lehető legnagyobb maradjon, és fontos funkciója általában jelentős veszteség nélkül fennmaradjon. Megelőzhető a meniszkusz további szakadása is.

Az artroszkópiával végzett meniszkusz műtét célja az összes leszakadt rész eltávolítása, az egészséges meniszkusz szövet megőrzése mellett. A meniszkusznak csak azokat a részeit távolítják el, amelyek megzavarják az ízület működését, károsítják az ízületek felszínét, és amelyek felelősek a fájdalomért és az irritációért. Ha a meniszkusz szakadás egy úgynevezett alapszakadás, vagyis a kapszula közelében jól perfundált területen lévő szakadás, akkor meniszkusz könnyet lehet varrni. Ez valójában tűvel és cérnával történik, de gyakran speciális mini horgonyrendszerekkel. A meniszkusz részleges eltávolítása esetén a részleges súlyviselés csak az alkar mankóinak a művelet napján következik be. Gyógytorna csak néhány esetben szükséges. A gyakorolt sport típusától függően a sportolás képessége kb. 6–8 hét múlva fennáll, a kerékpározást és az úszást már korán meg lehet kezdeni. A foglalkozási stressztől és az életkortól függően az artroszkópia után a munkaképtelenség időtartama kb. 1-3 hét. A meniszkusz varrása után az alkar mankóin 6 hétig részleges súlyt viselnek a lábon, a gyógyulás érdekében. A fizikai aktivitás kezdete a tünetektől függően 6-8 hónapot vehet igénybe.

Porcműtét

Az ízületi porcokon végzett regeneratív beavatkozásokat főleg a térdre és a bokára hajtják végre.
A porc károsodásának kialakulásának különböző okai vannak. A stressz és a kopással összefüggő okok mellett egyre több az izolált porc károsodása is, amelyek közül különösen a fiatal betegek gyakran. sérülés után érintettek. A „klasszikus” protézis, mint az ízületi gyulladás miatt működésképtelenné vált ízület esetében, nem választható. Ezekben az esetekben évek óta sikeresen alkalmazunk különböző porc-helyreállító eljárásokat, amelyek a meglévő porckárosodás helyétől és mértékétől függően különböznek.
A porc rekonstrukciójára akkor lehet szükség, ha a térd- vagy a bokaízület fájdalmas, elszigetelt és mély porckárosodása van, amely a csontig terjed (3-4 fokozatú károsodás), és az ízület többi része még sértetlen. A kisebb károkat általában konzervatív módon lehet kezelni, például hialuronsav injekciókkal, PRP (trombocitagazdag plazma) súlycsökkentéssel, talpbetétekkel és egyéb intézkedésekkel.

Kisebb porckárosodás esetén, amely az artroszkópia során észrevehető, a sérült porcot ugyanezen eljárással távolítják el, és az alatta lévő csontot speciális törülközőkkel nyitják meg. Az őssejtek ezután kivándorolhatnak a képződő vérpogácsába, és átalakulhatnak olyan porcszerű hegszövetekké, amely elfedi a hibát. A hiba nagyságától és helyétől függően különféle műtéti terápiák lehetségesek.

OATS (kisebb mély porchibák)

(Osteochondralis autológ porc-csont transzplantáció) A kb. 10 mm átmérőjű porc károsodása porc-csont transzferrel kezelhető. Egy speciális maróval egy ép porcot tartalmazó csonthengert lyukasztanak ki ugyanazon ízület egy terheletlen területéről, és a porc károsodásával átültetik a területre. Hegszövet képződik a donor helyén.

mACT (nagy és mély porckárosodás)

Az úgynevezett mátrix alapú autológ kondrocita transzplantáció (mACT) során az első ízületi artroszkópos eljárás során az ízület nem teherhordó részéből egy kis egészséges porcot távolítanak el. Ezt aztán egy laboratóriumban feldolgozzák, a porcsejteket reprodukálják és beültetik egy kollagénmátrixba. A második sebészeti beavatkozás során ezt a porcpótló szövetet visszaültetik az ízületbe. Az első két eljárással ellentétben ez a komplex technika alkalmas a nagyobb porckárosodás rekonstrukciójára is. Az eljárás után az alkar mankóinak részleges súlya 6-12 hétig szükséges. A fizikai aktivitás 6-12 hónap elteltével kezdhető meg, a hiba helyétől függően.

Keresztszalag-pótló műtét

Mesterséges térdízület (térdízület endoprotézis)

Ha a térdízület kopása (a térd osteoarthritis) már nem kezelhető, ami tartósan súlyos stresszhez és nyugalmi fájdalomhoz vezet, és amely a fájdalom miatt jelentősen korlátozza a napi tevékenységeket, a térdízület sérült részét (műtéteit) műtéti úton pótolni lehet a fájdalom csökkentése és a működés javítása érdekében - vagy általános érzéstelenítés. A térdízületet az elülső metszésen keresztül tesszük ki, és az ízület felületének beteg részeit speciális műszerekkel távolítjuk el. Ezután a comb és az állcsontokat külön-külön sablonok segítségével készítik el, és próba protézisekkel ellenőrizik a várt eredményt. Csak ezután helyezzük be a végső protézis-összetevőket. Műanyag rögzítőelemet (polietilén) használnak pufferként és csúszó felületként a protézis fő alkotóelemei között. Maga a protézis alkatrészek különleges, nagyon jó minőségű ötvözetekből állnak. Cementmentes protézisekben a csonttal szomszédos részek titánból állnak.
Jelenleg három különböző típusú térdízületi protézis létezik:

Szánprotézis

Az úgynevezett "szánkóprotézissel" a térdízület belső vagy külső felét kicserélik. Az ízület többi részének ép porcnak és ép kapszulaszalag-berendezésnek kell lennie, azaz megfelelő funkcióval kell rendelkeznie, mivel ezeket a szerkezeteket ez a művelet nem befolyásolja.

Felújító protézis

A felületpótló protézissel a térdízület teljes felülete "megkoronázódik". Feltétel a test saját szalagjainak kellő stabilitása. A térdkalács hátulja által kiváltott további panaszoktól függően ez is pótolható. Elvileg mindkét típusú protézis behelyezhető csontcementtel vagy anélkül.

Tengelyvezérelt térdízületi protézis

Tengely által irányított térdízületi endoprotézist alkalmazunk ízületi instabilitás esetén. A fent említett protézis típusokkal ellentétben a protézis részek mozgathatóan kapcsolódnak egymáshoz, és a protézis szárak is a comb és a sípcsontban horgonyoznak. Ez a kapcsolási mechanizmus további stabilizációt biztosít a közös vezetés számára. A műtét utáni fekvőbeteg tartózkodás kb. 7 nap. A fizioterápiás gyakorlati kezelést a műtét utáni első napon kezdik meg. A passzív mozgások a mozgatható síneken és az aktív erősítő gyakorlatok egyenként vannak kombinálva. Ezenkívül mankóval járást és későbbi lépcsőmászást is képeznek.

A műtét után

A fekvőbeteg-kezelést általában rehabilitáció követi, amelyet akár a járóbetegként, akár a fekvőbetegként végezhetünk, a felelős egészségbiztosítóval szemben támasztott követelményektől és megállapodástól függően. A Hanseaticum West - Ortopédiai és Traumatológiai Sebészeti, Sebészeti, Kézsebészeti és Plasztikai-Esztétikai Sebészeti Orvosi Központ szakemberei évek óta végeznek térdízületi műtéteket, és a diagnosztika és a műtét kezdetétől a rehabilitáció végéig rendelkezésére állnak.

HAMBURGBAN EGY KÉS SPECIÁLIS KÉSZÍTETT KAROKAT

A keresztszalag szakadása, a porc károsodása (chondromalacia), a térd osteoarthritisje és a meniszkusz sérülései a leggyakoribb lábpanaszok, amelyek gyakran térdműtétet igényelnek. A térdműtét ma már rutinszerű eljárás. Egy hamburgi térdspecialista, például a Hanseaticum West - Ortopédiai és Traumaműtétes, Sebészeti, Kézsebészeti és Plasztikai-Esztétikai Sebészeti Orvosi Központ segítségével a térdműtétét magas szakmai színvonalú és professzionális környezetben végezhetik sokéves tapasztalattal rendelkező sebészek - mert az egészség bizalom kérdése.