Térdprotézis, mesterséges térdízület - SPORTOPAEDIE Heidelberg
Évente több mint 150 000 térdprotézist alkalmaznak Németország-szerte - ez egy nagyon elterjedt eljárás, amelynek száma folyamatosan növekszik. A Szövetségi Statisztikai Hivatal információi szerint a legtöbb beteg 55 és 84 év közötti, bár a fiatalabb betegek aránya növekszik. A térd TEP-k körülbelül 8% -át 55 évesnél fiatalabbaknál végzik.
Térdprotézis
A térdízület
A térd, a tested legnagyobb és leginkább megterhelt ízülete, sokkal többet tesz lehetővé, mint egyszerűen leülni, felállni, sétálni, futni és ugrani. A porc, az izmok, az ínszalagok és az inak kifinomult kölcsönhatása lehetővé teszi a táncot, az úszást és az utazást, a kertet és a golfot.
A térd egy ún Forgó csuklópánt, ami azt jelenti, hogy hajlító-nyújtó és forduló mozgások egyaránt lehetségesek. Három csont részt vesznek a térdízület kialakulásában: a sípcsont (technikailag: sípcsont), a Combcsont (technikailag: combcsont) és a Térdkalács (technikai: patella).
Összességében a térd két részleges ízületből áll: az egyik a comb és a combcsont között (technikailag: Articulatio femorotibialis), egy a comb és a térdkalács között (technikailag: Articulatio femoropatellaris).
A combcsont, a térdkalács és a sípcsont ízületképző részei rugalmasak és simaak porc fedett. Ez lengéscsillapítóként védi a csontot a túlzott stressztől. A térd összes ízületi felülete, beleértve a térdkalácsot is, széles Ízületi kapszula körülveszi. Ez két rétegből áll, és egy patkó alakú ízületet alkot. A belső réteg képezi az ízületi folyadékot (technikailag: szinoviát), amely táplálja az ízületi porcot és csökkenti az ízületképző szerkezetek közötti súrlódást.
Számos Szalagok (technikailag: szalag) rögzítse és vezesse térdízületét nyugalomban, mozgás közben és terhelés alatt. Az oldalsó szalagok (még: a mellékoldali szalagok) belülről és kívülről stabilizálják az ízületet. Ez megakadályozza a láb tengelyének változását íj-láb vagy kopogtatott térd értelemben. A Keresztszalagok feküdjön az ízületi üregben. Korlátozzák a térd meghosszabbítását, és biztosítják, hogy a felső és az alsó lábak ne csavarodjanak és ne mozogjanak egymás ellen járás közben. A térdízület legfontosabb szalagja azonban a Patellaris ín (technikailag: ligamentum patellae). A térdkalács nagy szezamoid csontként fekszik a comb nyújtó izomának ínjában (technikailag: quadriceps femoris izom). A térdkalácstól a térdkalácsig a sípcsontig fut. Biztosítja, hogy a térdkalács felfelé és lefelé siklik a hajlítási és nyújtási mozgások során, és hogy a comb nyújtó izom által generált erő továbbadódjon az alsó lábszáron.
A Menisci a combcsont és a sípcsont között vannak. Párban fordulnak elő, és kötőszövetből és rugalmas porcból állnak. Feladatuk az, hogy kompenzálják a két közös partner inkongruitását, és védőpufferként működjenek az ízületi porc védelmében. A medialis meniscus a kettő közül a nagyobb. C alakú, és mind az ízületi tokhoz, mind a belső szalaghoz csatlakozik, így kevésbé rugalmas és ezért hajlamosabb a sérülésekre. Eközben a külső meniszkusz kisebb, szinte kör alakú, és egy külön szalagon keresztül kapcsolódik a hátsó keresztszalaghoz. Ennek eredményeként mozgás közben rugalmasabb, ezért kevésbé hajlamos a sérülésekre. Mindkét meniszkuszt külső részeikkel az ízületi kapszulához rögzítik.
A térdízület számos Izmok körülvéve és irányítva. Az erős térdnyújtók elöl vannak, a térdhajlítók hátul és a csípőhúzók (technikailag: adduktorok) belül vannak. Az alsó lábszár, a csípő és az ágyéki izmok egy része is érintett. Együtt hozzájárulnak az ízület mobilitásához és stabilitásához. Az alábbiak érvényesek:
Ha az izület körüli izmok boldogok, az ízület is boldog!
A már látott struktúrák mellett számos bursae veszi körül a térdízületet. Ezek a folyadékkal töltött üregek és hasadékok a bőr, az izmok, az inak és az ínszalagok alatti ízületek közelében, valamint a kiálló csontok felett helyezkednek el. Részben kapcsolódnak az ízületi kapszulához, és csökkentik a mozgás okozta súrlódást az inak és az izmok között a csontos szöveteken.
A térded kétségtelenül az anatómiai összetettség lenyűgöző példája. Erős izmokkal, stabil kapszula-szalag berendezéssel és egészséges porcokkal rendkívül ellenálló. Ha azonban a szövet túlterhelés, helytelen stressz, balesetek vagy hasonlók következtében károsodik, ez a védőízület porcának lebomlását eredményezheti.
Betegségek
A térdízület ízületi porcjának zsugorodását az orvosok "gonartrózisnak" nevezik. Az ízületi porc károsodhat tartós helytelen terhelés, a lábszárak helytelen elhelyezése, túlsúly, anyagcsere-betegségek, reumatikus betegségek vagy sérülések miatt. Megreped és végül lebomlik, ami a térdízület gyulladását vagy akár deformálódását okozza.
Kezdetben fájdalom jelentkezik mozgáskor és hamarosan pihenéskor is, duzzanat, mozgáskorlátozás, izomfeszültség, instabilitás érzése és zajok az ízületben. A fizikai vizsgálat és a röntgen lehetővé teszi az orvos számára a pontos diagnózis felállítását.
Az osteoarthritis gyakran csak bizonyos ízületi területeken fordul elő. A lábtengely elmozdulása esetén például egy kopogtatott térdű láb esetében a fő terhelés a térdízület külső oldalán van, míg O-láb esetén a belső tér. Ez a porcanyag korai lebomlásához vezet. Az ilyen eltérések lehetnek veleszületettek és szerzettek is, például balesetek következtében.