Terhes és gyermek császármetszés

A Császármetszés, Latin rövid Császármetszés vagy Császármetszés a legbiztonságosabb szülés módja Önnek vagy babájának, ha van ilyen hüvelyi szállítás túl kockázatos vagy akár lehetetlen. Németországban a gyermekek mintegy 30 százaléka császármetszéssel születik. Ennek különböző okai lehetnek.

császármetszés

A kiszámított esedékesség előtt már eltarthat egy ideig Az elsődleges, tervezett császármetszés okai beszél:

  • az anyai medence "viszonylagos aránytalansága" a gyermek méretéhez képest
  • Rh faktor intolerancia
  • Ikerszülések
  • korai hólyagszakadás (a gyermeket veszélyeztető emelkedő fertőzések kockázata)
  • az anya súlyos betegsége (pl. eclampsia, HELLP szindróma)
  • korábbi méhműtétek
  • korábbi HIV-fertőzés (amely megfertőzheti a gyermeket születésekor)
  • placenta previa (a placentea a méhnyak előtt fekszik)
  • a gyermek születési súlya túl alacsony (pl. koraszülés miatt)
  • a születendő gyermek betegsége vagy
  • egy olyan helyzet, amely természetes módon lehetetlenné teszi a szülést, például a farfekvés, ha a külső fordulat sikertelen volt

A Sürgősségi császármetszés, szintén másodlagos császármetszés hívják, vagy a tényleges szülés előtt, vagy míg a szülés folyamatban van akkor kell végrehajtani, amikor olyan helyzet áll fenn, amelyben a gyermek vagy az anya élete veszélyben van, és a születést a lehető leghamarabb el kell végezni.

A születési folyamatban történő gyors beavatkozás okai a következők lehetnek:

  • születési letartóztatás
  • az anya teljes kimerültsége vagy együttműködésének hiánya
  • A vajúdás során fellépő szövődmények (pl. Méhszakadás vagy a placenta idő előtti leválása, láz az anyában)
  • Folyamatosan csökkenő szívverés a gyermekben
  • a köldökzsinór megszorítása és az ezzel járó oxigénhiány kockázata a gyermek vagy
  • olyan helyzet, amely lehetetlenné teszi a születési csatornába való bejutást

A császármetszés a nagy műtét általános vagy regionális érzéstelenítésben, ezt követően, attól függően, hogy milyen jól érzi magát, valószínűleg négy-hét napig marad a kórházban, és bizonyos óvintézkedéseket tesz a gyermekágy ideje alatt. Sok esetben normális hüvelyi születés lehetséges a következő terhességben még császármetszés után is.

Sebészeti eljárás

A császármetszés (császármetszés) legfeljebb egy órás szülészeti művelet, amelyben a A hasüreg és a méh a gyermek születésére nyisd ki akarat. A "bikini zónában" vízszintesen vágva a hasfal rétegenként megnyílik. Végül a méh izmait kivágják és a babát kiveszik. A gyermeket és a placentát gondosan eltávolítják, és az újszülöttet levágják. Ezután a méh és a hasrétegek ismét egymás után varródnak.

A szelídebb módszer az úgynevezett "Misgav-Ladach" c-szakasz, amelyben a hasfal nincs teljesen kivágva, hanem részben tompán nyílik (szakadt és kifeszített, azaz szike vagy olló nélkül). Ezután csak azokat a szövetrétegeket varrják, amelyekhez ez feltétlenül szükséges. A seb a kopott (nem sima) sebszélek miatt jobban gyógyulhat, és kevesebb sebfájdalommal jár.

Bonyodalmak és következmények

Noha a császármetszés kockázata az anyára nézve soha nem volt olyan alacsony, mint manapság, a várandós nő halálának kockázata a szülés következményei miatt császármetszéssel körülbelül háromszor nagyobb, mint hüvelyi szülés esetén, amint azt a bajor perinatális felmérés statisztikája is mutatja. A császármetszés kockázata a fejlődés Trombózis és egy Tüdőembólia különösen magas, mivel a terhesség megváltoztatja a véralvadást.

Kivételes esetekkel jár-e a művelet során? súlyos vérveszteség, vérátömlesztésre lehet szükség. Ez a fajta vérveszteség akkor is előfordulhat, ha a méh a gyermek születése után nem összehúzódik jól, vagy ha a méhlepény együtt nőtt a méhvel (placenta accreta). Ilyen esetekben először Gyógyszer amelyek miatt a méh összehúzódik. Nagyon ritkán a méhet el kell távolítani az életveszélyes vérzés miatt.

Mint minden műveletnél, a császármetszés is biztosítja a A sebfertőzés veszélye. Különösen veszélyeztetettek a cukorbetegségben szenvedő és nagyon vastag hasfalú nők. Az antibiotikumok segítenek itt, de néha a műtéti heget újra fel kell vágni, és újra fel kell varrni a váladék és a genny elvezetése érdekében.

A leggyakoribb szövődmény miután a művelet a enyhe székrekedés, amely elegendő ivással és könnyű hashajtó gyógyszerrel gyorsan leküzdhető. Esetenként vannak hólyagürítési rendellenességek, amelyeket egy egyszer használatos katéter behelyezésével kezelnek rövid ideig. Hólyaggyulladás sok folyadékkal és esetleg antibiotikummal ellenőrizhető.

Hosszú távú következmények Mint minden más hasi műtétnél, a császármetszés is tartalmazhat növekedéseket és tapadásokat. A hasi hegszövet befolyásolhatja a petefészkek működését és meddőséghez vezethet. A műtéti heg sokáig fájdalmas is lehet. Császármetszés után a szokásosnál gyakrabban fordul elő, hogy a placenta további terhességeknél blokkolja a méhnyakot (placenta praevia).

Mit jelent a császármetszés a csecsemő számára?

A Kockázat a gyermekre nézve császármetszésnél nem magas. Statisztikai szempontból körülbelül tízszer kevesebb, mint hüvelyi születés esetén. Néhány szülészorvos azt is állítja, hogy a császármetszés az anya számára a legveszélyesebb, a gyermek számára a legbiztonságosabb.

Császármetszés van a csecsemő számára nem feltétlenül a szelídebb születési mód.

Mivel a magzatvizet nem nyomja ki a tüdőből az erős nyomás a keskeny születési csatornán keresztül vezető úton, mint a hüvelyi szülésnél, az újszülöttek gyakrabban szenvednek Légzési gondok, a légzési distressz szindróma enyhe formája. A császármetszéssel született gyermekek később háromszor olyan gyakran érkeznek Bronchiális asztma megbetegednek, mint hüvelyi úton született gyermekek.

A Császármetszés baba légzőrendszer ezért a szülés után azonnal gondosan le kell szívni. Ebben az összefüggésben az is nagyon fontos, hogy az újszülöttet a lehető legkésőbb vágják le. Az aneszteziológusok (aneszteziológusok) szintén nagyon figyelnek arra, hogy az általános érzéstelenítésben annyi minden van Kábítószerek szükség szerint, de a lehető legkevesebbet adják, hogy az újszülött ne szenvedjen tőle. A császármetszés jó lehetőség egy gyenge gyermek számára, akinek hüvelyi születésből eredő szövődmények (akut oxigénhiány) károsodhatnak.

Kívánt császármetszés?

Indokolt-e a császármetszés, ha kérik? Ezt a kérdést terhes nők körében terhesgondozáson és nemzetközi nőgyógyászati ​​kongresszusok szakértői között is megvitatják.

Az összes terhes nő körülbelül 15 százalékának császármetszéssel kell szülnie orvosi okokból, és ez a művelet egyértelműen áldás számukra. De egyre több nő akar császármetszéssel szülni, orvosi szükség nélkül.

ok ez gyakran így van Félelem a munkától. A sok órás vajúdási fájdalom gondolata abszurdnak tűnik sok más nő számára is. Ma jó lehetőségek vannak a vajúdási fájdalom nagyon hatékony enyhítésére.

Más terhes nők az övét akarják Kismedencei izmok nem vonatkozik a szülés szigorúságára. Félnek a normális szülés lehetséges szövődményeitől: Néhány nőnél a hüvelyi szülés hosszú távú stresszes következményekkel károsíthatja a medencefenéket.

A tervezett császármetszésnek előnyei vannak a szülészorvosok és a szülészeti klinikák számára is: a szülés meghatározott időpontban történhet, senkit sem kell éjszaka vagy hétvégén behívni a szülőszobába. Az egészségbiztosítások esetében azonban drágább lesz: a biztosítások körülbelül kétszer annyit fizetnek a klinikának a műtéti szállításért, mint a természetes születésért.

Hiányzó ingerek és rossz baktériumok a vastagbél gyarmatosításában - mAz alábbiakban olvashat a gyermek fejlődésének lehetséges következményeiről

Hiányzó ingerek, rossz csírák

A Gyermekegészségügyi Alapítvány arra figyelmeztet, hogy ami drágább, annak nem kell jobbnak lennie. Éppen ellenkezőleg, a császármetszésen nincsenek fontos természetes ingerek a baba szervezetében, ami nemcsak számos egészségügyi problémához vezethet az élet első heteiben, hanem a későbbi élet kockázatával is jár.

Az Egészségügyi Alapítvány az elmúlt évek eredményeit idézi:
A csecsemő belében az anyaméhben még mindig nincsenek baktériumok, ez steril. Csak a születéskor kerül kapcsolatba a környezet csíráival. Amint a csecsemő áthalad a születési csatornán, bőre, körme és haja megtelepedik a bél- és hüvelyflóra, valamint édesanyja bőrének jótékony hatású mikrobáival. Ezekkel a mikrobákkal - köztük az Escherichia coli, az enterococcusok és a laktobacillusok - való kolonizáció fontos szerepet játszik az immunrendszer fejlődésében. A gyermek bélflórájának születése után és a szoptatás során kialakuló egyéni összetétele hosszú ideig viszonylag stabil marad.

Ennyit a spontán, természetes munkamenetről. Császármetszéssel viszont a babát először a műtő személyzetének és az anyának a bőrcsíráinak teszik ki. A kapott bélflóra baktériumspektruma ezért jelentősen eltér a hüvelyi csecsemőétől. A bélflóra sokfélesége lényegesen kisebb a természetes születéshez képest. Bizonyos baktériumok, amelyek normálisan megtelepítik a babát, mint például a Bacteroides és a Bifidobacteriumok, jelentősen csökkentek vagy hiányoznak.

A császármetszés utáni kolonizációs hibák lehetséges következményeit a hüvelyi szüléshez képest vizsgálták például a nagy GINI-tanulmányban, amelyet a müncheni egyetem tanulmányi központjában készített dr. Sibylle Koletzko élén áll. 865 egészséges csecsemő adatait elemeztük, akik születésük után legalább 4 hónapig teljes mértékben szoptattak, és a gyermekek fejlődését egy éven keresztül követték.
A hüvelyi úton született gyermekek és a császármetszés összehasonlításakor a tudósok meglepően egyértelmű különbségeket találtak:

• A császármetszéssel született csecsemők életének első évében 46 százalékkal nőtt a hasmenés kockázata.
• Az élelmiszer-szenzibilizáció kialakulásának kockázata több mint kétszer akkora volt, mint egy normális hüvelyi szülés után.

A császármetszéses csecsemőknél is kétszer-hétszer gyakrabban fordulnak elő légzési nehézségek a születés után, mint a normálisan született gyermekeknél, ezért kétszer olyan gyakran kell őket átvinni az újszülöttbe.

Születési stressz - ésszerű folyamat

A születési csatornán keresztül haladva a baba testét hatalmas nyomás éri és intenzíven masszírozza. Ez a "születési stressz" nem károsítja a gyermeket, éppen ellenkezőleg, pozitív következményekkel jár: A tüdőfolyadék szivacsként kinyomódik, és hormonok és neurotranszmitterek szabadulnak fel, amelyek felgyorsítják a szervek érését.

A kisember születésének módja jelentősen befolyásolhatja jövőbeli jólétét és javait - hangsúlyozza a Gyermekegészségügyi Alapítvány:

• 23 vizsgálat eredményei állnak rendelkezésre a császármetszés és az asztma kapcsolatáról. Eszerint a császármetszéses csecsemőknek körülbelül 20 százalékkal megnő a gyermekkori asztma kockázata.
• 20 tanulmány értékelése egy úgynevezett metaanalízis segítségével 23 százalékkal magasabb kockázatot mutatott a később kialakuló cukorbetegség császármetszéses csecsemőinek.
• Annette-Gabriele Ziegler professzor, a müncheni Helmholtz Központ Diabéteszkutató Intézetének nemrégiben készült tanulmánya szerint a cukorbeteg szülõk gyermekeinek kockázata még kétszer akkora, 4,8 százalékos, ha császármetszés után 12 éves korig cukorbetegség alakul ki. mint természetes születés után (2,2 százalék).
• Bostonban szülészek és gyermekorvosok 1255 gyermek fejlődését követték nyomon születésük után. Megállapították, hogy a túlsúlyos gyermekek aránya a 284 óvodás korú császármetsző csecsemő között kétszer olyan magas, mint a természetes szülés utáni csecsemőké. Ugyanez az eredmény származott egy 2057 gyermekkel végzett brazil vizsgálatból, amelynek fejlődését 25 évig követték.

A Gyermekegészségügyi Alapítvány kijelenti: Egyre több bizonyíték van arra, hogy a természetes szülés fontos része a korai programozásnak, amelynek pozitív hatásai sok évvel később mélységesen befolyásolhatják az egészséget. Császármetszést ezért csak akkor szabad elvégezni, ha orvosi szükség van az anya vagy a baba egészségére. A WHO becslése szerint ez valójában csak a születések körülbelül 15 százalékánál, azaz a Németországban jelenleg megfigyelt szám kevesebb mint felénél van így.