Terhes és gyermeki bőrbetegségek terhesség alatt
A terhesség alatt gyakoriak a káros bőrelváltozások, főleg a pigment rendellenességei. Néhány súlyos bőrbetegség azonban szinte kizárólag terhesség alatt jelentkezik. Ezek úgynevezett terhességi dermatózisok. Ami mindnyájukban közös, az a súlyos viszketés fő tünete. A diagnózis felállításakor néha nehéz megkülönböztetni a bőrallergiától.
Atópiás terhességi dermatózis
Az atópiás terhességi dermatózis a terhesség alatt messze a leggyakoribb, de a legártalmatlanabb, viszkető bőrbetegség is. Leginkább azokat a nőket érintik, akik korábban maguk is szenvedtek ekcémában, vagy családjukban atópiát (túlérzékenységi reakciókra való hajlamot) tapasztaltak. Gyakran a terhesség első trimeszterében kezdődik, és elsősorban az arcot, a nyakat, a dekoltázst, valamint a karok és lábak hajlítását érinti. De nem kell aggódnia gyermeke miatt: ez nem fog ártani neki.
Polimorf kiütés
A polimorf kiütés, más néven "viszketéses urticarialis papulák és plakkok" (PUPP) 160 terhességben körülbelül egyszer fordul elő, ezért nagyon gyakori terhességi dermatózis.
Az első és a többszörös terhességű nők nagyobb kockázatot jelentenek.
A tünetek mindig a terhesség második felében kezdődnek. Vöröses, kissé megemelkedett foltok képződnek, amelyek a gyomorban kezdődnek, és átterjedhetnek a karokra, a lábakra és a törzsre. Az arc, a kéz és a láb mindig szabad marad. A lepedék néhány napig nagyon viszket, mielőtt visszafejlődnének. Ugyanakkor folyamatosan új plakettek képződnek.
A pontos ok egyelőre nem ismert. Úgy gondolják, hogy az anyai véráramban található magzati sejtek egyfajta immunvédelmet váltanak ki. Nem valószínű a megismétlődés új terhesség esetén. Szerencsére a betegség nem jelent veszélyt sem a terhes nőre, sem a születendő gyermekre, és a szülés után teljesen gyógyul.
Prurigo gestationis (terhességi prurigo)
A Prurigo gestationis (terhességi prurigo) általában csak a terhesség 25. hete után jelentkezik. Ennek oka az epesavak növekedése a vérben. Az egyes vöröses vagy bőrszínű csomók főleg a hason és a végtagokon fordulnak elő, és nagyon viszketnek. Ha nyitva karcolódnak, hegek keletkezhetnek. A tüneteket enyhítheti a B-vitamin, az UV-sugárzás és az ursodeoxycholsav szedése.
Terhességi pemphigoid
A terhességi pemphigoid, amely valójában autoimmun betegség, és nem fertőzés, ritkábban fordul elő. Szinte mindig a terhesség utolsó trimeszterében fordul elő, általában gyorsan terjed a köldöktől a testen és a karokon, és nagyon viszkető vöröses hámokban jelentkezik, amelyek valódi hólyagokká is válhatnak. A tenyér és a talp is érintett lehet.
Hasonló bőrelváltozások tapasztalhatók az újszülöttnél is, ami az anyai antitestek gyermekre történő átvitelével magyarázható. A pemphigoid néhány héttel a szülés után spontán gyógyul, de új fellángolást kiválthat a terhességen kívül is, például a fogamzásgátló tabletta.
Impetigo herpetiformis
A terhességi dermatózis legsúlyosabb formája az impetigo herpetiformis. Ez általában a második vagy a harmadik trimeszterben is előfordul, és életveszélyes lehet. A bőrön elterjedt, viszkető pustulákon kívül hidegrázás, hányinger, hasmenés és bizonyos körülmények között szív- vagy veseelégtelenség jelentkezik.
kezelés
Mindezen bőrbetegségek kezelése viszketésgátló, kortizonmentes készítményekkel, például antihisztaminokat tartalmazó kenőcsökkel kezdődik. A nedves borogatás és az UV-sugárzás további megkönnyebbülést jelenthet.
Szükség esetén átállhat közepesen erős kortikoszteroid krémekre is. Nagyon súlyos esetekben a kortizon tabletta formájában is beadható. A kortikoszteroidok terhesség alatt nem tilosak! Sok asztmás betegnek kell ezt az endogén hormont spray-ként vagy tablettaként szednie a terhesség alatt. A terhesség késői szakaszában a kortizont szándékosan használják a gyermek tüdőérésének serkentésére koraszülés esetén.
Sajnos a kortizon hátránya, hogy elősegíti a striák kialakulását. Természetesen a terhesség alatt megpróbálják a leginkább kompatibilis kortizontípusokat és a lehető legalacsonyabb dózisokat kiválasztani. A prednizon vagy prednizolon és a modern lágy szteroidok különösen kedvesek a bőrre, és nem jutnak el teljesen a gyermek számára a placentán keresztül. A terhesség első trimeszterében azonban a testfelület legfeljebb 30% -át szabad naponta felhordani.