Terhesség 35 éves kor után
Kor és termékenység
Az öregedéssel a nők csökkent termékenységet tapasztalnak. Ezenkívül a terhesség alatt előforduló szövődmények sokkal gyakoribbak a 35 éves nők körében.
A termékenység csökkenése az életkorral a következőknek tudható be:
- a megtermékenyítendő peték számának és minőségének csökkenése;
- a spermiumok számának csökkenése;
- a nemi aktus gyakoriságának csökkenése;
- egyéb orvosi és nőgyógyászati állapotok, például endometriózis jelenléte, amelyek zavarhatják a terhességet.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
A terhesség kockázata 35 év után
Bár a 35 évesnél idősebb nőknél az egészséges terhesség fenntartására számos technikát alkalmaznak, ennek a korosztálynak sokkal súlyosabb szövődményei vannak, mint egészséges nőknél. Ha úgy döntött, hogy idősebb korban vállal gyermeket, nagyon fontos ismernie a felmerülő kockázatokat, valamint javítani a terhesség és az egészséges gyermek esélyét.
A veleszületett betegségek kockázata
Az anya életkorának előrehaladtával növekszik a problémás gyermek születésének kockázata. Ennek oka valószínűleg a petesejt rendellenes megoszlása, az úgynevezett nondisjunction. Az az életkor, amikor egy nőt kromoszóma-rendellenességekkel küzdő gyermek születésének veszélye fenyeget, 35 év. A 20 éves anyáktól született 1400 gyermekből körülbelül 1-nek volt Down-szindróma, míg a 40 éves anyáknál 100-ból 1-hez Down-szindrómás gyermek volt.
A vetélés veszélye
Tanulmányok azt mutatják, hogy a vetélés (terhesség elvesztése a terhesség 20. hete előtt) kockázata a 20 év körüli nőknél 12-15%, a 40 év körüli nőknél 25% -ra nő. A kromoszóma-rendellenességek fokozott kockázata hozzájárul az idősebb nőknél a vetélés fokozott kockázatához.
Egyéb problémák
Ebben a korcsoportban gyakoribbak olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Javasoljuk, hogy a terhesség előtt egyensúlyba hozza ezeket a körülményeket, mivel mind az anyát, mind a gyermeket veszélyezteti. Ezen állapotok gondos figyelemmel kísérése a teherbe esés előtt, valamint az egész terhesség alatt csökkenti az ezekhez a feltételekhez kapcsolódó kockázatot. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a terhesség alatt fordulhat elő először, és a 30 év feletti nőknek nagyobb a kockázata annak kialakulásában. Ha Ön 35 évesnél idősebb és terhes, nagyon fontos, hogy részesüljön a megfelelő prenatális értékelésből és kezelésből a kockázatok csökkentése érdekében.
Az újszülött halála (a születése előtt meghalt gyermek születése) sokkal gyakoribb a 35 év feletti nőknél. Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel születnek alacsony születési súlyú csecsemők (kevesebb, mint 2500 gramm).
A császármetszés a nők körében is gyakoribb, akiknek első gyermekük 35 évesnél idősebb.
Ajánlások terhességre 35 év után
Megfelelő egészség a terhesség előtt és alatt csökkenti a szövődmények kockázatát. Íme néhány általános ajánlás.
1. Fogyasszon elegendő folsavat az étrendjében
A terhes nőkre vonatkozó általános ajánlások szerint napi 0,4 mg folsavat tartalmazó étrend-kiegészítőket kell bevenni, amelyek folsavban gazdag ételek fogyasztásához kapcsolódnak. A folsav megtalálható a zöldségfélékben, a szárított babban, a májban és egyes citrusfélékben.
2. Korlátozza a napi kávéfogyasztást
Egy csésze kávé körülbelül 150 mg koffeint tartalmaz, míg ugyanez a csésze fekete tea csak 80 mg koffeint tartalmaz. Egy pohár koffeintartalmú szénsavas ital körülbelül 30-60mg koffeint tartalmaz. A csokoládé koffeint is tartalmaz, a csokoládéban lévő koffein mennyisége körülbelül egy csésze kávé.
3. Javasolt a kiegyensúlyozott, egészséges étrend és a fogyasztása étel különféle az összes szükséges tápanyag biztosításához.
Rostokban és keményítőben gazdag ételeket ajánlott fogyasztani. Biztosítani kell a megfelelő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot is: ajánlott napi legalább négy adag tejtermék és kalciumban gazdag étel fogyasztása, legalább egy adag C-vitaminban és folsavban gazdag ételek fogyasztása.
4. A testmozgást rendszeresen kell gyakorolni
Értékelje a szakemberrel a napi edzésprogramot. Általánosan elfogadott a szokásos edzésprogramok folytatása, kivéve azokat az eseteket, amikor túl sok erőfeszítést kell korlátozni, a szakorvos jelzése alapján.
5. Tilos alkoholfogyasztás terhesség alatt és gyógyszerek
Ez utóbbit csak a szakorvos jelzésére lehet beadni. Terhesség alatt tilos a dohányzás.
6. A terhes beteg korai felmérése és gondozása ajánlott
A magzat fejlődésében a terhesség első nyolc hete a legfontosabb. A korai konzultáció és gondozás növelheti az egészséges baba esélyét.
A rendszeres orvosi konzultáció nagyon fontos a terhesség alatt előforduló állapotok megelőzése és felderítése szempontjából. Ez magában foglalja a páciens terhességgel és szüléssel kapcsolatos képzését, valamint érzelmi támogatást nyújt.
Terhesség serdülőkorban
Terhesség időskorban - előforduló szövődmények
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Vizsgálatok 35 év feletti terhes nőknél
Mivel a 35 évesnél idősebb betegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek problémák terhesség alatt, ezért a következő teszteket ajánlott elvégezni. Ezek a tesztek segítenek kimutatni a terhesség előtti, alatti és utáni állapotokat. Néhányuk megfelelő genetikai tanácsadást igényel, beleértve az ezen eljárások végrehajtásának kockázataival vagy előnyeivel kapcsolatos részletes tárgyalást. A beteg eldönti, hogy elvégzi-e a vizsgálatot. Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez annak eldöntésére, hogy ezek közül melyik vizsgálat megfelelő vagy sem.
Ultrahang (magzati ultrahang): olyan eljárás, amely nagyfrekvenciás hangok segítségével vizualizálja a gyermek képét. Az ultrahangvizsgálatot a terhesség korai szakaszában alkalmazzák az életképesség (a csecsemő beültetésének a méhbe történő beültetésére és a szívverése), egy vagy több magzat jelenlétének vagy a magzat fogantatásának vagy terhességi korának meghatározására. A terhesség utolsó hónapjaiban ezt a módszert használják a terhesség előrehaladásának nyomon követésére, a méhlepény helyzetének és a magzatvíz mennyiségének felmérésére a baba körül.
Hármas teszt: vérvizsgálat, amely magában foglalja a vérmintában lévő anyagok mérését a magzati agy, a gerinc és az idegrendszer egyéb szöveteinek (idegcső), például a gerincvelő vagy az anencephalia fejlődésének problémáinak kimutatására. Az idegcső fejlődési rendellenességei 1000 születésből megközelítőleg 1-2 esetben fordulnak elő. A hármas teszt az idegcső nyitott hibáinak körülbelül 75-80% -át képes kimutatni.
A hármas teszt számos genetikai állapotot is felismerhet, például Down-szindrómát, egy kromoszonális rendellenességet. A hármas teszt a Down-szindrómás esetek körülbelül 75% -át képes kimutatni 35 év alatti nőknél, és ezen esetek több mint 80% -át 35 év feletti nőknél. A hármas teszt a terhesség 15. és 20. hete között végezhető el.
Szűrés a terhesség első trimeszterében: a terhesség 10-14. hete között végzett új vizsgálat két marker jelenlétét emeli ki a magzat nyaki régiójának hátsó részének vastagságát mérő ultrahangvizsgálattal. Kimutatja a kromoszóma rendellenességeket, például a Down-szindrómát. Pontossága hasonló a hármas teszthez, de az eredményeket jóval korábban meg lehet szerezni a terhesség alatt.
amniocentézis: ez egy olyan eljárás, amely kis mennyiségű magzatvizet gyűjt össze a magzatot körülvevő zsákból, így tesztelve a különféle születési rendellenességeket. Bár az összes születési rendellenességet nem fedezi fel, az amniocentézissel fel lehet használni a sarlósejtes betegség, a cisztás fibrózis, az izomdisztrófia, a Tay-Sachs-kór vagy a Down-szindróma kimutatását magas kockázatú szülőknél. Az amniocentézissel számos idegcsőhiba is kimutatható (például, ha a magzati agy vagy a nyaki gerinc nem fejlődik normálisan), mint például a spina bifida vagy az anencephalia. Mivel az ultrahangvizsgálatot az amniocentézis során is elvégzik, ez utóbbi bizonyos hibákat képes észlelni, amelyek az amniocentesisben nem fordulnak elő, mint például: palatoschisis (szájpad vagy farkas szájrepedés), cheiloschisis (ajak- vagy nyúlhasadék), láb a fangban vagy veleszületett hibák szív. Számos olyan állapot létezik, amelyet amniocentézissel vagy ultrahangvizsgálattal nem lehet kimutatni.
Sejtek betakarítása korionbolyhokból: egy olyan teszt, amely a méhlepényből gyűjti össze a sejteket (az úgynevezett korionbolyhokat), ahol a méh falához kapcsolódik. A korionbolyhok a méhlepény részei, amelyek a petesejt megtermékenyítésekor keletkeznek, ezért ugyanazok a gének vannak, mint a magzatnál. Ha az anyának bizonyos kockázati tényezői vannak, elvégezheti ezt a tesztet a születési rendellenességek kimutatására a terhesség első hónapjaiban. A teszt elvégzése előzetes megfelelő genetikai tanácsadást igényel, beleértve az eljárás kockázatainak és előnyeinek részletes megvitatását.