Terhesség és endometriózis
Mi az
Az endometriózis a krónikus állapot amely akkor következik be, amikor a méh nyálkahártyájának részei rendellenesen végződnek, általában a petefészkekben vagy a petevezetékekben, a méh, a belek vagy a hólyag mögött lévő kismedencei területen (ritkán a szövetek tüdővé nőhetnek). Az endometrium sejtjeinek ilyen terjedése anatómiai rendellenességekhez és felszabaduláshoz vezethet citokinek a sejtek közötti kommunikációban alkalmazott gyulladáscsökkentő, jelző molekulák. Az orvosok egyelőre nem tudták azonosítani annak előfordulásának pontos okát, annak ellenére, hogy ez meglehetősen gyakori és hosszú távú állapot.
Számos olyan nő van, aki endometriózisban szenved, és nem is tudja, kivéve az erőteljes fájdalom amelyek különösen a menstruáció végén fordulnak elő. Mi történik pontosan? Minden hónapban a méhszövetek nyálkahártyái felkészülnek a megtermékenyített petesejt befogadására, amely vastagabbá és lágyabbá válik. Ha nem teherbe esik, akkor a test egyszerűen megsemmisíti ezeket a lerakódásokat és megszünteti azokat havi vérrel havonta. A tested azonban nem tudja elpusztítani ezeket a szöveteket, ha a méhen kívül fejlődnek ki, de mégis megpróbálja. A vért ebben a helyzetben sehol sem lehet eltávolítani, és ennek eredményeként kockáztatja ciszták, elváltozások és hegszövetek kialakulásához.
okoz
Az elméletek, amelyeket az orvosok a betegség előfordulásának magyarázataként gondolnak, a következők:
- a méhnyálkahártya kis részei áthelyezték a méhből a petevezetékeken keresztül, és néha a nyirokrendszeren keresztül (a vérben lévő erek hálózata, amely a szervezetben a fertőzés ellen küzdő sejteket hordozza), fennáll annak az esélye, hogy eljutnak a tüdőbe, a szembe vagy az agyba ( elég ritka)
- átöröklés egy másik megfontolandó tényező (ha édesanyád szembesült ezzel a problémával, ugyanaz történhet veled)
- menstruációs vér és szövetek amelyet a petevezetékekben tárolnak
- immunrendszered nem tudja eltávolítani ezeket a szöveteket rendellenes helyeken
- méreganyagok a környezetből származó anyag zavarhatja hormonális egyensúlyát
tünetek
Mi történik a terhesség alatt
Sok nő azt mondta, hogy endometriózisuk átmenetileg "gyógyult" a terhesség alatt, elsősorban annak köszönhető, hogy már nem volt menstruációjuk. A valóságban lehetséges, hogy a betegség tünetei javulhatnak a terhesség alatt decidualizarii - a nyálkahártya felkészítése a terhességre (az endometriózist okozó megnövekedett progeszteronszint regressziót okoz). Egy tanulmányban az endometrium elváltozásai nőttek az első trimeszterben, csökkenve a terhesség fejlődésével.
Bár egyes szakértők úgy vélik, hogy az endometriózis semmilyen módon nem befolyásolja a terhességet és a szülést, egy nagy tanulmány kimutatta, hogy ez fő kockázati tényező koraszülés, terhességi szövődmények, de császármetszés is.
A konkrét folyamat megértése érdekében a terhesség alatt az ovuláció leáll, és az endometriosis implantátumok kevésbé aktívak, kisebbek és lágyabbak lehetnek (valójában a méhgörcsök csökkennek, és nem maga az endometriosis), hormonális változások (Emelt progeszteronszint - eléri a 400 mg-ot naponta, szemben a szokásos 20 mg-mal, a HCG és a prolaktin jelenlétével). A menstruáció is megszűnik, és a szuppresszív gyógyszeres terápia felhasználható a terhesség előtti utánzáshoz vagy kiváltásához, valamint hasonló eredmények eléréséhez a hormonreceptorok blokkolásában, a menstruációs áramlás csökkentésében vagy teljes megszüntetésében. Ezenkívül a megjelenéséről szól pszichológiai hatás hatalmas, a nők újra uralják a testüket. Sajnos a születés után (néha hosszabb ideig tart, ha szoptat) a betegség visszatér, és a tünetek újra megjelennek, ezért hamis a 20-as évek mítosza, amely szerint a terhesség gyógyítja az endometriózist. A szoptatás csak késleltethető a tünetek visszatérése,
A statisztikák szerint a legtöbb terhes nő a tünetek csökkenését észleli, különösen az első hetek után. A fent említett hormonok között, progeszteron ebben a tekintetben a legfontosabbnak tekintik, mert megakadályozza a méhnyálkahártya tönkremenetelét, és amint említettük, lassítja az endometrium sejtjeinek növekedését (nem alakulnak ki új tapadások), megakadályozva az ovulációt (a sejtek már nem vérzik rossz helyen).
De számos olyan eset is van, amikor a nők semmilyen módon nem reagálnak a magas szintre és fejleszti az állóképességet az ezekkel a hormonokkal kölcsönhatásba lépő receptorok csökkenése miatt (ezért a tünetek sem javulnak). Így egyes terhes nőknél a tünetek súlyosbodnak, úgy tűnik, hogy a hegek és az endometrium ciszták gyors növekedése és terjedése miatt (az ösztrogén magas szinttel rendelkezik, és felgyorsult sejtnövekedéshez vezethet).
Társuló szövődmények
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a vetélés, de az eredmények e tekintetben ellentmondásosak. Emellett lehetséges egy sor komplikáció az implantátumok vagy a méh eredetével: spontán hemoperitoneum (vér jelenléte a hasüregben), szülés előtti vérzés (főleg szubfertilis nőknél, akik spontánul fogannak) és koraszülés (a kockázat 1,33-szor nagyobb), császármetszés (kettős kockázat az egészséges nők számára, valószínűleg placenta szövődmények miatt), magas vérnyomás terhesség okozta és egyenletes preeclampsia (a második vagy a harmadik trimeszterben fordul elő, magas vérnyomással és fehérje jelenlétével jár a vizeletben), ezért intenzív orvosi megfigyelést igényel (különösen, ha a méh falain belül kialakuló adenomyosis-endometriózis tünetei vannak). Ezenkívül az endometriózisban szenvedő nőknek nagyobb nehézségeket okoztak a teherbe esés és a rászorítás asszisztált reproduktív technológia, ami önmagában komplikációkkal járó terhességi kockázatot jelent.
Kezelés
Tudnia kell, hogy krónikus állapotként a kezelés összetett, és inkább a kezelés célja enyhíti a tüneteket és nem gyógyítani. Bár vannak olyan boldog helyzetek, amikor az endometriózis önmagában is gyógyulhat, bármilyen kapcsolódó kezelés nélkül, gyakrabban fordulnak elő azok, amelyek hiányában súlyosbodnak. Kell hozott 
Tehát, ha nem terhes nők esetében hormonterápia (általában fogamzásgátló tabletták) vagy akár műtét (laparoszkópia, laparoktómia, súlyos esetekben méheltávolítás) alkalmazható a betegség megnyilvánulásainak és evolúciójának ellenőrzésére, akkor terhes nők esetében egyedüli kezelési módszerek állnak fájdalomcsillapító gyógyszerek (az orvos ajánlása alapján), amelyek felléphetnek a gyulladás ellen, enyhíthetik a fájdalmat és a kellemetlenségeket (ne feledje, hogy az általában felírt gyógyszerek súlyos születési rendellenességeket okozhatnak). Akkor megpróbálhatja alternatív gyógymódok, mint például a növények, az étrend megváltoztatása (a székrekedés kialakulásának megakadályozása érdekében - fokozott rostbevitel), az akupunktúra vagy akár olyan relaxációs technikák megtanulása, mint a jóga. Javasolt a lehető legtöbb pihenés is, elkerülve az intenzív fizikai megterhelést, és fájdalom esetén meleg borogatásokat kell alkalmazni.
Doktor asszony Coralia Stefanescu - elsődleges szülész és nőgyógyász, az Euromaterna Kórház a következő információkat kínálja nekünk:
"Az endometriózis az endometrium szövetének (a méhét bélelő rétegnek) a méhen kívüli jelenléte. A patológiának különböző formái és megnyilvánulási foka lehet, magas meddőségi kockázattal jár, és csak asszisztált reprodukció útján érheti el a terhességet. nem lehet megakadályozni.Gyakran ennek tünetei
Köszönjük Dr. Coralia Stefanescunak a cikk írásában nyújtott segítségét.