Terhesség és szoptatás springerlink
Változások a csontanyagcserében
Terhesség és szoptatás
A csontanyagcsere változásai
Összegzés
A terhesség alatt a terhesség alatt 30 g kalcium kerül a magzatba. Az ösztrogén, a progeszteron és az androgének növekedése, valamint a bél felszívódásának növekedése kompenzáló hatású, de a megnövekedett glomeruláris szűrési sebesség miatt a kalcium is elvész. A kvantitatív ultrahangmérést (QUS) használó legújabb tanulmányok alátámasztják azt a tézist, hogy ez a negatív kalciumegyensúly a csontsűrűség folyamatos csökkenéséhez vezet a terhesség időtartamának növekedésével. Az anyai csontváz még szoptatáskor is 4–6% -os csontsűrűséget veszít 6 hónapon belül. Az oszteodenzitometria segítségével a csecsemő sűrűségének csökkenése is kimutatható volt a szoptatás során, az elválasztás után a csontsűrűség vagy annál nagyobb volt a teljes regeneráció. Mindazonáltal a terhesség és a szoptatás a terhességgel összefüggő osteoporosis drámai klinikai képéhez vezethet egy még ismeretlen kockázati konstelláció kapcsán, amelynek kezelési módozatait ebben a cikkben mutatjuk be.
Absztrakt
Egy teljes terhesség alatt körülbelül 30 g kalcium kerül a magzatba. A kompenzációs mechanizmusok közé tartozik az ösztrogén, a progeszteron és az androgének szintjének emelkedése és a megnövekedett bélfelszívódás, de a megemelkedett glomeruláris szűrési sebesség következtében több kalcium veszít. A kvantitatív ultrahangmérést (QUS) alkalmazó új tanulmányok alátámasztják azt az elméletet, hogy ezek a negatív kalciumegyensúlyok a terhesség előrehaladtával a csont ásványi sűrűségének (BMD) folyamatos csökkenéséhez vezetnek. Ez a szoptatás alatt is folytatódik, az anyai csontvázban a BMD 6 hónap alatt 4-6% -kal csökken. A kettős röntgenabszorpciós módszer (DXA) azt mutatja, hogy a BMD további vesztesége következik be a laktáció során, teljes regenerációval vagy még nagyobb sűrűséggel az elválasztás után. Ennek ellenére ismeretlen kockázati tényezőkkel együtt a terhesség és a szoptatás a terhességgel összefüggő oszteoporózis drámai klinikai képéhez vezethet; A betegség terápiás lehetőségeit ebben az áttekintésben ismertetjük.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.