Terhesség megszakítása Pontosan szabályozott; Baba és család
Abortuszok Németországban lehetségesek, ha bizonyos jogi és orvosi feltételek teljesülnek
A nem kívánt terhesség nagyon megterhelő lehet egy nő számára. Bizonyos körülmények között ezért Németországban lehetséges, hogy a terhességet orvos szakítsa meg. Mindazonáltal az eljárás, más néven "abortusz", etikai dilemma, ezért hosszú ideje tilos, és továbbra is rendkívül ellentmondásos a különböző világnézeti vagy hitbeli követők között. A szövetségi vegyes bizottság rámutat arra is, hogy az abortusz nem lehet módszer a születési arány szabályozására.
Németországban minden nőnek, aki meg akarja szakítani a terhességet, tanácsot kell kérnie, majd várnia kell három napot. Jelenleg évente körülbelül 100 000 terhességet szüntetnek meg Németországban, azaz körülbelül minden kilenc. Az abortuszok abszolút száma évek óta csökken, ami azonban összefügg a terhességek általános csökkenésével is.
Milyen körülmények között lehet megszakítani a terhességet?
A Btk. 218. cikke az abortuszt általában bűncselekménynek tekinti. Lényegében azonban három kivétel létezik:
A nő konfliktus-tanácsadáson vett részt, és még mindig a fogantatás első tizenkét hetében van. A nőnek nem kell különösebben megindokolnia az abortuszt. Ez a társadalmi jelzés a terhesség megszakítására messze a leggyakoribb, 96 százalékos. Ez a kivétel jogi kompromisszumot jelent: Ebben az esetben a beavatkozást törvénytelennek, de nem büntethetőnek tekintik.
A terhesség veszélyt jelent a nő életére, testi vagy lelki egészségére. Ezt az orvosi indikációt általában akkor is alkalmazzák, ha a növekvő gyermek súlyos betegségben vagy fogyatékosságban szenved. Az indoklás azonban nem a gyermek orvosi rendellenességére vonatkozik, hanem az említett értelemben a nőt érő stresszre. A felmondás ezután sokkal később történhet meg - elvileg csak a vajúdás kezdetéig. Az úgynevezett késői felmondásokat orvosi okokból általában a terhesség 24. hetéig hajtják végre.
A terhességet nemi erőszak okozta. Ebben az esetben a felmondás a fogantatást követő első tizenkét hétben is elvégezhető.
Az utóbbi két kivétel esetében a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok fedezik a költségeket. A szociális indikációval a nők csak akkor jogosultak ellátásokra, ha "nem várható el tőkepénzgyűjtés a terhesség megszakításához" (Terhességi konfliktusokról szóló 19. cikk).
Hogyan működik a konzultáció?
A büntető törvénykönyv szerint a nőnek részt kell vennie egy államilag elismert testület terhességi konfliktusokkal kapcsolatos tanácsadásában (SKB) annak érdekében, hogy az abortuszt büntetés nélkül lehessen végrehajtani. Ebben a beszélgetésben felmerül a terhesség alatt fennálló érzelmi, társadalmi vagy párkapcsolati konfliktus. Segíteni kell a nőket, hogy ezt alternatív szempontok alapján értékeljék, és esetleg más megoldásokat találjanak, mint a felmondás. Kérésre a nő olyan társadalmi és pénzügyi segítséget kaphat, amely megkönnyítené az anyaságot.
A felmondás melletti vagy ellenes döntést ítélet nélkül a nőre bízzák. A beszélgetést bizalmasan kezeljük. Harmadik felek - például a gyermek apja - csak akkor vehetnek részt, ha a nő úgy kívánja. A konzultáció után a nő igazolást kap arról, hogy az eljárást az orvos elvégezheti.
Orvosi indikáció esetén a terhességi konfliktusokkal kapcsolatos tanácsadást nem kell elvégezni. Jogszabály szerint azonban a terhesség megszakításának jelzését nem az orvos végezheti, aki az eljárást végzi, vagyis legalább két orvossal kell megbeszélést folytatni.
Hogyan történik a törlés?
Számos abortusztechnika áll rendelkezésre. Németországban a gyereket általában kiszívják. Az orvos kissé kitágítja a méhnyakot, és az úgynevezett szívó kürettával eltávolítja az embriót. Az eljárást általában rövid általános érzéstelenítés alatt hajtják végre.
A terhesség megszakítása szívókurettával
A szívókanül behelyezése
Az embrió aspirálása
További szöveti maradványok törekvése
Szükség esetén további kaparás
A kaparást (curettage) viszont általában csak akkor végezzük, ha nagyobb szövetmaradványokat kell eltávolítani.
Lehetséges a terhesség megszakítása gyógyszeres kezeléssel is: a mifepristone hatóanyag a megtermékenyített petesejt elutasítását eredményezi. Ezután az orvosi felügyelet alá vett prosztaglandinok kiváltják a vajúdást. Korai vetélésről van szó. A szívás és a kurettázs a terhesség 14. hetéig használható; a gyógyászati módszerek adagját a terhesség hetétől függően módosítják.
Milyen kockázatokkal jár a nők?
Az illegális és helytelenül végzett abortusz okozta szövődmények és halálozások aránya rendkívül magas, ami a vonatkozó jogi helyzet fokozatos liberalizálásának fő oka volt. Mivel egy megfelelően elvégzett eljárás esetén csak kisebb kockázatok vannak a nő számára.
A szívással vagy kaparással történő abortusz azonban problémákat okozhat a következő terhességekben: Növeli a koraszülés kockázatát. Ha a méh mélyebb rétege megsérül a curettage során, ez kiválthatja az adhéziókat és a tapadásokat. Ez növeli a vetélések kockázatát a későbbi terhességekben. Mint más műtéti eljárásoknál, ez is fertőzésekhez, vérzéshez és hosszan tartó hasi fájdalmakhoz vezethet.
Amikor a terhességet gyógyszerekkel szüntetik meg, általában súlyos menstruáció lép fel. Hasi görcsök és hányinger is előfordul. Időnként szükség van egy új kurettázásra. És természetesen bármilyen típusú abortusz óriási pszichológiai terhet jelenthet a nők számára. Bármely nőgyógyász megszervezhet olyan tanácsadó központokat, amelyek pszichológiai támogatást nyújtanak abortusz esetén.
Tanácsadó szakértő: Dr. med. Mareike Pöllmann, nőgyógyászati és szülészeti szakember. Gyakorlat a prenatális diagnosztikára München, képesítés a prenatális diagnosztikára/nőgyógyászati szonográfiára (Degum II). 2010-ig a düsseldorfi Egyetemi Női Klinika vezető orvosa, korábban az LMU München 1. női klinikáján.