Terhességi étrend és testmozgás túl sok kiló ellen Orvosság Átlátszó
A terhesség alatt hízni normális. De túl sok problémához vezethet - a testmozgás és a megfelelő táplálkozás segít. Ez jó lehet a babának is.
| Kérdés: | A testmozgás, a korlátozott étrend vagy mindkettő segít megelőzni a terhesség alatti túlzott súlygyarapodást? | |
| Válasz: | Igen | |
| Magyarázat: | A korábbi vizsgálatok összesített eredményei ezt egyértelműen mutatják. Kevésbé ismert azonban, hogy az intézkedések javítják az anya és a gyermek egészségét a terhesség és a szülés alatt is. | |
„Azt hittem, gyönyörűnek fogom érezni magam. De akkor csak kövérnek éreztem magam. ”Sok terhes nő megértheti ezt az állítást, amelyet egy kismama írt a Mumsnet internetes platformra.
A terhesség alatt hízni normális és fontos. Ennek oka nemcsak a növekvő gyermek súlya. A mell nagyobb lesz, a placenta megnő, és a test több folyadékot tárol a baba véráramának és a magzatvíznek. Ezenkívül a test több zsírszövetet is termel.
Egészséges súlygyarapodás terhesség alatt
Hány felesleges kilótól válik gondossá a súlygyarapodás? A barátok tanácsai nem mindig hasznosak, és gyakran ellentmondanak önmagának. A "csak figyelj a testsúlyodra, ettől később soha nem fogsz megszabadulni" és a "csak azt eszel, amit akarsz - elvégre kettőért eszel" között mozognak.
Korábban az orvosi szakemberek között a mottó a következő volt: a lehető legkisebb súlygyarapodás. De ez ma már elavult. Ennek érdekében az Amerikai Orvostudományi Intézet (IOM) olyan ajánlásokat adott ki, amelyeket az orvosok szerte a világon útmutatóként használnak. Az IOM szakemberei azt javasolják, hogy az átlagos normál testsúlyú kismamák 11,5 és 16 kg közötti testtömeg-növekedést érjenek el terhesség alatt. Kicsit többnek kell lennie az alacsony súlyú nőknek, és kevésbé azoknak, akik túlsúlyosak. Az ajánlásokat részletesen a Gesundheitsinformation.de platformon olvashatja el.
Egészségügyi problémákkal kapcsolatos
Egy dolog biztos: ha egy nő túlságosan hízik a terhesség alatt, akkor neki és gyermekének nagyobb valószínűséggel vannak egészségügyi problémái. Ezenkívül megnő a szövődmények kockázata a szülés során. Ha túlsúlyos lesz, akkor gyermeke születésekor az átlagosnál magasabb születési súlya meghaladja a négy kilót, és megnő annak a valószínűsége, hogy császármetszésre lesz szükség. Ezenkívül valószínűbb, hogy problémái vannak a szülés utáni extra súlytól való megszabadulással [a] [b].
Problémás az is, ha egy kismama túl keveset hízik, ami növeli annak valószínűségét, hogy babája túl korán vagy túl alacsony születési súlyú lesz [a] [b].
Hatékony súlyfék
Hogyan lehet kezelni a túlzott súlygyarapodást? A válasz egyértelmű: diétával és testmozgással. Ezt egyértelműen mutatják a korábbi vizsgálatok összesített eredményei [1]. Néhány tanulmány résztvevője elsődlegesen alacsony glikémiás indexű ételekre váltott. Ezek olyan élelmiszerek, mint a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek, amelyek a finomított lisztből (például fehér kenyér) és a cukorból készült ételekkel ellentétben nem okozják a vércukorszint gyors emelkedését.
Néhányan mérsékelt mennyiségű sportban vettek részt, például aerobikban, táncban vagy túrázásban, egyedül vagy vezetett csoportokban. Néhány nő a testmozgást és az étrendet is kombinálta. Ezen intézkedések mindegyike körülbelül ötödével tudta csökkenteni a túlzott súlygyarapodásban részt vevő vizsgálatban résztvevők arányát - akár csak testmozgással, csak étrend megváltoztatásával vagy mindkettővel kombinálva [1].
Jót tesz az egészségnek?
Ez nem csak az anya szülés utáni alakjára tesz jót, hanem úgy tűnik, hogy pozitív hatással van gyermeke és gyermeke egészségére is, még akkor is, ha ez jóval kevésbé fedett. A testmozgás vagy az étrend megváltoztatása csökkenti a terhességgel összefüggő magas vérnyomás kockázatát. A vizsgálatokban azonban nem csökkent azoknak a nőknek a száma, akiknél preeclampsia alakult ki [1]. A preeclampsia egy terhességgel összefüggő állapot, amely főleg a magas vérnyomás és a vizeletben lévő fehérje formájában jelentkezik, de néha hányinger, fejfájás és szédülés kíséri. A betegség életveszélyes lehet anya és gyermeke számára, és orvosnak gyorsan kezelnie kell.
A tanulmány eredményei azt is bizonyítják, hogy a testmozgás és az étrend megváltoztatása valamivel kevesebb megnövekedett születési súlyú csecsemőhöz és kissé alacsonyabb számú szükséges császármetszéshez vezethet. Különösen a túlsúlyos terhes nőknél ritkábban született négy kilogrammnál nagyobb súlyú csecsemő, ami meghaladta az átlagot. Ezenkívül ezeknek a gyermekeknek kevesebb légzési problémájuk volt a szülés során. A vizsgálatok során ez különösen azokon a túlsúlyos nőknél mutatkozott meg, akik részt vettek egy kombinált diéta és testmozgás programban [1].
Hátrányok is
Kevés kutatást végeztek azonban arról, hogy a testmozgás és a diéta biztonságos-e a terhesség alatt. A terhesség alatti testmozgás és az étrend megváltoztatásának fő hátránya azonban az, hogy néhány nő kevesebb hízik, mint az ajánlott [1]. Ezért fontos, hogy a kismamák tanácsot kérjenek orvosuktól az ideális súlygyarapodás mértékéről [b].
A tanulmányok részletesen
Azt, hogy a mozgásprogramok vagy az étrend megváltoztatása képes-e megmenteni a kismamákat a túlzott súlygyarapodástól, jól kutatták. Egy thai-svájci tudóscsoport szisztematikus áttekintő cikkében [1] összefoglalta 49 klinikai vizsgálat eredményét, amelyeket 2014 novemberéig találtak meg. Összesen több mint 11 000 nő vett részt ezekben a tanulmányokban.
Jó bizonyíték van arra, hogy az intézkedések - akár önmagukban, akár együttesen - hatékonyan képesek megfékezni a túlzott súlygyarapodás problémáját. Noha az összes elemzett tanulmány nem volt magas színvonalú, mindegyik ugyanabba az egyértelmű irányba mutatott. 1000 vizsgált terhes nő közül 453-nál nőtt felesleges súlya, amikor bevonultak abba a csoportba, amely nem vett részt semmilyen konkrét programban. A sport- és/vagy diétaváltásokkal küzdő csoportban csak 362-en voltak - ötödével kevesebb [1].
Az a tény, hogy egy diéta vagy testmozgás program nem csak lassítja az anya súlygyarapodását, hanem javítja az Ön és a baba egészségét, még kevésbé dokumentált. Még mindig kissé megbízható, hogy az újszülötteknek, akik kezdettől fogva túlsúlyos anyák voltak, kevesebb légzési problémájuk volt, ha az anyák korábban részt vettek a programokban.
Nem biztos, hogy a programok általában megakadályozhatják-e az újszülöttek túl nagy születési súlyát. Első pillantásra ebbe az irányba mutatnak, de az eredmények ingadozási tartománya széles, és nem zárja ki teljesen annak valószínűségét, hogy a programok nem hoznak semmit. Ugyanez vonatkozik a császármetszés esetleg csökkent kockázatára is.
Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról
[1] Muktabhant és mtsai (2015)
A vizsgálat típusa: szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 49 randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők száma: 11 444 nő
Kérdés: A diéta, a testmozgás vagy mindkettő együttesen megakadályozhatja-e a túlzott súlygyarapodást a terhesség alatt?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem
Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Diéta vagy testmozgás, vagy mindkettő a terhesség túlzott súlygyarapodásának megakadályozására. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, 6. kiadás. Cikkszám: CD007145. (Teljes terjedelmű áttekintő cikk)