Termékenységi kezelés stimulálása

Normálisan egy petesejt érik havonta egy nő ciklusában (tüsző növekedése/petefészek). Átlagosan 10 tüsző versenyez a dominanciáért. Csak egy tüsző válik az érett petesejttel a vezető tüszővé. Pontosan itt jön be a hormonális stimuláció: a nőnek megfelelő hormonokat kell szednie (pl. Gonadotropinok = hipofízishormonok), hogy ezekből a tüszőkből minél több, amelyek egyébként nem dominálnának, tovább növekedhetnek, és a petesejtek érhetnek bennük. Megnyugtatóan megjegyezhető az is, hogy a tüszők hormonális stimulációja - mint azt gyakran tévesen feltételezik - nem akadályozza meg a nőt a menopauza idő előtti bejutásában.

1. Hormonkezelés

A follikulus stimulálása megfelelő előkészítést igényel. Egyrészt meg kell határozni a vér speciális hormonszintjét. Másrészt az úgynevezett "Antral Follicle Count" AFC-t (= az ultrahangban látható kis tüszők száma) ultrahangvizsgálattal végzik. Ezenkívül megvizsgálják a méhet, hogy pontos információkat szerezzenek a petefészkek helyzetéről és arról, hogy azonosíthatók-e például izomcsomók vagy polipok. A nő ingerelhetőségét a hormonérték meghatározása, az "Antral Follicle Count" és a méh ultrahangvizsgálata alapján értékelik.

Annak érdekében, hogy a tüszők (amelyekben a petesejtek találhatók) célzottan érlelődjenek a petefészekben, különféle gyógyszereket vagy hormonokat kell bevenni egy bizonyos ideig. Attól függően, hogy tervezik-e a méhen belüli megtermékenyítést (ez azt jelenti, hogy a sperma, más néven sperma, átkerül a méh üregébe), vagy a tüsző szúrás útján történő petesejt-visszaszerzést (a petesejtek későbbi megtermékenyítésével a reagens tálban lévő spermasejtekkel), Használt follikulus stimulációs protokollok. A test által használt hormonokat (gonadotropinokat) általában a petefészkek gyógyszerekkel történő stimulálására használják. Ezeknek a hormonoknak a nagy részét injekcióként adják be az izomba (azaz intramuszkulárisan) vagy a bőr alá (azaz szubkután/szubkután) (→ lásd "3. A gyógyszer szedése").

Hormonok

2. Stimulációs terv

A kezelés előtt és alatt a gyermekvállalni vágyó házaspár gyakran rengeteg benyomással és információval szembesül. Néha ez zavaró lehet, vagy akár félelmet is okozhat, hogy esetleg rosszul cselekszel. Különösen az ingerléssel, amelyet a házaspár otthon végez az IVF központban végzett megfelelő oktatás és képzés után. A kezelést csak akkor lehet folytatni, ha a stimuláció sikeres volt, azaz vannak olyan petesejtek, amelyek megtermékenyíthetők a partner spermájával. Ezért a hormonterápiát nagyon pontosan kell végrehajtani. Ezt egy egyedileg meghatározott stimulációs terv garantálja. Itt a pár pontosan tudja, mit, mikor és hogyan kell beadni. Ezenkívül a gyógyszer helyes elkészítéséhez és injekciójához szükséges video-oktatóanyagok nagyon hasznosak lehetnek (→ lásd: "5. oktatóvideók").

- Sokat segít sokat?

3. A gyógyszer szedése

A nő petefészkeit a hormonok célzott beadásával stimulálják. Különböző gyógyszerek tartalmazzák ezeket a hormonokat erre a célra. Azokat a hormonkészítményeket, amelyeket fecskendővel kell beadni, a gyógyszertől függően különböző módon kell beadni: az izomba (intramuszkuláris injekció) és/vagy a bőr alá (szubkután injekció).

Személyes tapasztalat

"Amikor megtudtam, hogy be kell adnom magam, kissé kényelmetlenül éreztem magam. Azt mondták azonban, hogy a kívánt hatást csak injekciókkal lehet elérni. Megmutatták, hogyan kell csinálni, és néhány Napok múlva újra. "

"Erős nő, erős út"

2018-ban a profi ökölvívó, Nicole Wesner bízott bennünk és sokéves tapasztalatunkban. A kezdetektől fogva fontos volt, hogy elmondhassa a történetét. A „Ha valamit csinálsz, akkor teljes szíveddel tedd” mottójához híven a 41 éves férfi úgy döntött, hogy a nyitottság ezen útjára lép, és bátorítani kíván minden hasonló helyzetben lévő nőt.

Fél a fecskendőtől?

Intramuszkuláris injekció (IM)

Az intramuszkuláris injekció egy folyékony gyógyszer bevezetése egy vázizomba fecskendő és kanül segítségével. Az intramuszkulárisan beadandó gyógyszerek a következők: gonadotropinok (pl. Merional, Menogon, Menopur), emberi koriongonadotropin (pl. Pregnyl (A, CH) = Predalon (D), Brevactid, Gonasi), progeszteron (pl. Agolutin, Gestone, Prontogest, Progeszteron streuli)

Injekciós tűk:
A gyógyszer feloldásához használja a 18G/1,2 x 40 mm tűket. Intramuszkuláris injekcióhoz használja a zöld tűt 21G/0,8 x 40 mm.

Az intramuszkuláris injekció végrehajtása:

Az injekció helyének meghatározása
Az injekciós oldat elkészítése (száraz anyagokhoz, pl. Merional, Fostimon, Menogon, Menopur, Pregnyl stb.): A gyógyszer száraz anyagban van, a folyadék oldószerként szolgál. Injektálja a folyadékot a száraz anyagba, azonnal feloldódik, és visszahúzható a fecskendőbe. Kérjük, ugyanannyi ampullát használjon folyékony vagy száraz anyaggal, például oldjon fel 3 száraz anyagot 3 folyadékkal.
A szúrás helyének fertőtlenítése
Várja meg a fertőtlenítőszer működését (kb. 30-60 másodperc)
Cserélje ki az injekciós tűt (az injekcióhoz használja a zöld tűt, szorosan nyomja össze a tűt és a kanült!)
Gyorsan és függőlegesen szúrja át (90 °) - NE helyezze be teljesen a kanült, lassan fecskendezze be!

A luteális fázis gyógyászati támogatása

Szubkután injekció (s.c.)

A szubkután kifejezés anatómiai helyet jelent, amely a "bőr alatti" szövetre utal. Ez a bőr alatti szövet lényegében a közvetlenül a bőr alatt elhelyezkedő kötő- és zsírszövetből áll. A szubkután beadandó gyógyszerek a következők: GNRH agonista és antagonista (pl. Decapeptyl, Orgalutran, Cetrotide), gonadotropinok (pl. Puregon, Gonal F, Fostimon)

Injekciós tűk:
A gyógyszer feloldásához használja a 18G/1,2 x 40 mm tűket. A szubkután injekcióhoz használja a rövid tűt, 27G/0,40 x 20 mm. A tollal ellátott Puregon és Gonal-F saját tűkkel rendelkeznek (pl. 29G/0,33 x 12 mm vagy BD Micro-Fine toll-tű)

A szubkután injekció végrehajtása:

Az injekció helyének meghatározása: A köldök alatti hasfalba vagy a combba injekciózhat. Annak biztosítására, hogy az injekciót a szubkután szövetbe és ne az izomszövetbe hajtsák végre, a bőr redője képződik és befecskendezi azt. Az injekciót 45 ° -90 ° szögben hajthatjuk végre.
Az injekciós oldat elkészítése: a száraz anyagok esetében az intramuszkuláris injekciót lásd az 1.2 pontban. Az injekciók egy része már felhasználásra kész injekciós oldatként kapható. A Puregon vagy a Gonal-F esetében külön injekciós tollak vannak: lásd a használati utasítást (betegtájékoztató)
A szúrás helyének fertőtlenítése
Várja meg a fertőtlenítőszer működését (kb. 30-60 másodperc)
Cserélje ki az injekciós tűt (használja a szürke tűt az injekcióhoz, szorosan nyomja össze a tűt és a kanült!)/Puregon és Gonal F tollakhoz 29G/0,33 x 12 mm vagy BD Micro-Fine toll tű
Gyorsan szúrjon át 45 ° -os szögben, húzza ki a fecskendő dugattyúját, és lassan fecskendezze be.

4. Ultrahang vezérlés

A tüsző növekedésének (tüszőmonitorozás) ellenőrzéséhez a legmodernebb 3D-s ultrahang módszereket alkalmazzuk a tüszők pontos és automatizált mérésére. Ez lehetővé teszi az érő tüszők térfogatának és méretének, valamint érettségüknek a pontosabb elemzését, mint a hagyományos ultrahang technikákkal. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a tüdőszúrásokból nyert petesejtek 3D ultrahang monitorozása után magasabb megtermékenyítési arány. Ezt az ultrahang-ellenőrzést rendszeres időközönként végezzük a stimulációs fázis teljes időtartama alatt. A cél a kiváltó HCG hormon és az azt követő tüszőpunkció beadásának optimális ideje.