Természetes születés vagy császármetszés; IMSP SCM; Gheorghe Paladi
Természetes születés vagy császármetszés: Előnyök és kockázatok
Csodára készülsz, és nem vagy biztos abban, hogy a szülés melyik útján folyamodhatsz? Félsz a természetes születési fájdalmaktól és császármetszést fontolgatsz? Nos, nem szabad elfelejteni egy lényeges dolgot: a nőket isteni módon úgy tervezték, hogy életet adjanak. Még ha jelentős fájdalommal jár is, maga a szülés természetes folyamat.
Hogy a hüvelyi születés és a császármetszés előnyeiről és kockázatairól tájékozódhassak, beszéltem a szakterület szakemberével.
Mennyire szükséges a császármetszés?
Mint minden más beavatkozás, a császármetszés is nagy kockázatot jelent a nő egészségére és életére, ezért csak egyértelmű jelzések alapján szabad elvégezni, és nem csak a terhes nő vágyára. Általános vélemény, hogy a nők császármetszéssel szülnek, hogy megkönnyítsék a születést, "fájdalom nélkül".
A császármetszés egyáltalán nem könnyebb, mint a természetes születés, ha figyelembe vesszük a vizsgálatok és komplikációk teljes számát, amelyeket a beteg a posztoperatív időszakban átél.
Jelenleg az orvostudomány eléggé fejlett ahhoz, hogy a betegek számára biztonságos módszereket biztosítson a fájdalom enyhítésére a természetes szülés során (például epidurális érzéstelenítés). Ezt meg kell beszélnie orvosával.
Gyógyulás a születés után
A császármetszés utáni teljes gyógyulás több hétig, sőt hónapokig is eltarthat.
A műtét utáni első napokban nehézségekbe ütközik az utazás. A beteg gyengének érzi magát, mert a császármetszés során kétszer annyi vért veszíthet, mint természetes születéskor.
Ehelyett a természetes születés után a nők sokkal gyorsabban és sokkal könnyebben gyógyulnak meg; a mozgósítás jobb, az anyák a születés után hat órával mozoghatnak.
Császármetszés esetén a nőknek oda kell figyelniük, hogy mit esznek, és fokozatosan folytatniuk kell a diétát. A császármetszés utáni első napon sok folyadékot szabad fogyasztani: sima vizet és cukrozatlan teát, a második napon joghurtot, kefirt, húslevest és zsemlemorzsát fogyaszthat. A műtét utáni első napokban sok beteg puffadásban szenved, amely kényelmetlenséget okozhat. Általában a császármetszés után a nők 2-3 héttel a műtét után visszatérhetnek a normál étrendhez.
Természetes születés esetén a normális táplálkozást a szülés utáni első óráktól kezdve javasoljuk.
A császármetszés után néhány hétig meglehetősen súlyos hasi fájdalom maradhat fenn a heg területén. Fokozatosan csökken a fájdalom intenzitása és eltűnik. Néha fájdalomcsillapító készítményeket jeleznek. Az epiziotómiák vagy hüvelyi repedések által bonyolult hüvelyi születések esetén rövid időn belül változó intenzitású fájdalmat tapasztalhat a heg régiójában.
A császármetszést követő első napokban súlyos vérzést fog tapasztalni. Ez teljesen normális, és nem igényel semmilyen kezelést. A császármetszés és a természetes születés után is a szülés utáni időszak (mindaddig, amíg hüvelyi váladékozása van) 42 napig tart.
Heg császármetszés után
A kórház elhagyásakor az orvos gondos bemetszést és a körülötte lévő területet javasol 10-14 napos időtartamra. Nem kell attól tartania, hogy a terület zsibbad vagy viszket, ez normális.
A császármetszés után a szoptatás lehetséges, mint a természetes szülés után. A szoptatás megkezdéséhez azonban eltarthat egy ideig.
Természetes születéskor a magzat azonnal az anya mellére kerül, így a szoptatás hamarabb megtörténik.
A has alakjának helyreállítása
Császármetszéssel szülés után tilos a fizikai megterhelés! A legnagyobb kockázat az, hogy a művelet megszakad. Legalább 3 hónappal a műtét után folytathatja a hasi fizikai gyakorlatokat és a masszázsokat, hogy helyreállítsa a has alakját.
Természetes szülés után a testmozgás 1,5-2 hónappal a születés után folytatható.
Az első 4-6 hétben le kell mondania minden szexuális érintkezésről, mind a természetes szülés, mind a császármetszés után.
Előfordul, hogy a hüvelyi születés utáni szexuális élet folytatása hosszabb ideig késik epiziotómiás fájdalom vagy hüvelyi repedés miatt.
A császármetszés kockázatai és szövődményei
A császármetszés a halálozás és az anyai szövődmények fokozott kockázatával jár, a természetes születéshez képest:
- Műtét utáni fertőzés;
- Méhvérzés a méh végleges eltávolításának lehetőségével a vérzés megállítására;
- Érzéstelenítő kockázatok;
- Mélyvénás trombózis és tüdőerek tromboembólia;
- Postoperatív adhéziós betegség;
- Intraoperatív trauma a hólyagban, az ureterben vagy a belekben;
- Műtét utáni sérv;
- A császármetszés bizonyos kockázatot jelent a jövőbeli terhességek szempontjából is, ideértve: a meddőség és a terhesség elvesztésének fokozott kockázatát, az ektopiás terhesség fokozott kockázatát, a placenta previa fokozott kockázatát, a placenta accreta, az inkréta vagy a percreta fokozott kockázatát.
Új terhesség, illetve születés megtervezése
Császármetszés esetén az új terhesség megtervezése legkorábban két évvel a műtét után javasolt. Nagyon fontos, hogy előzetesen forduljon orvoshoz a heg állapotának vizsgálata és a terhesség alatti méhszakadás kockázatának csökkentése érdekében.
Gyakran sok olyan beteg, aki korábban császármetszéssel szült, a következő természetes szülésre vágyik, ha erre van lehetőség. Általánosságban elmondható, hogy a császármetszés után a természetes születés sikeres befejezésének valószínűsége 70-90%, attól függően, hogy a magzat méhében milyen helyzetben van, a gyermek súlyától, az anya életkorától (legfeljebb 35 év), a korábbi természetes születések, a császármetszés egyéb indikációinak hiánya, a heg kielégítő állapota. A császármetszés utáni későbbi terhességgel és hüvelyi születéssel kapcsolatos fő veszély a méh megrepedésének lehetőségével jár, amely 0,5% vagy 200-ból 1 (RCOG, 2015).
Természetes szülés után legalább 6 hónappal a születés után megtervezheti az új terhességet, attól függően, hogy az ovuláció helyreáll-e.
Azonnal hívja orvosát, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik:
- A testhőmérséklet 38C feletti emelkedése;
- Erős hüvelyi vérzés;
- Rossz szagú hüvelyváladék;
- Súlyos hasi fájdalom;
- Fájdalom vagy vizelési nehézség;
- A posztoperatív seb fájdalma, vörössége vagy ödémája;
- Sebek vagy váladékok megjelenése a sebből.
Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a természetes születés fiziológiai folyamat legyen, és jótékony hatással legyen az anyára és az újszülöttre.
Kívánunk egészséget és könnyű szülést!