Tetanus - általános információk
Áttekintés
A tetanusz egy akut, nem fertőző fertőző betegség, amelyet az anaerob Clacidridium tetani bacillus okoz. Neurológiai károsodást okoz, amelyet megnövekedett izomtónus és izomgörcs jellemez, amelyet a tetanospasmus, a Clostridium tetani által kibocsátott toxin okoz. A tetanusz bármely életkorban előfordulhat, megkülönböztetve a klinikai formákat: generalizált, lokalizált vagy újszülött. A betegség különösen súlyos újszülötteknél (újszülött tetanusz).
A fertőzés szórványosan fordul elő, és általában immunizálatlan vagy részben immunizált embereket érint, és gyakoribb a vidéki területeken, ahol a talajt művelik, és a meleg évszakban.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Az átvitel módja
A mikroba jelen van a környezetben, különösen az állati trágyával szennyezett talajban. Bizonyos környezeti feltételek mellett a spórák több évig képesek fennmaradni, ellenállnak a különféle fertőtlenítőszereknek és 20 percig forralnak. A tetanusz nem terjed át egyik emberről a másikra. A betegség egy bőrseb fertőzésének következménye (még felszínes seb esetén is, amikor a szövet gyenge oxigénellátása van), amelyet piszkos tárgy (köröm, tű, olló, forgács, föld stb.) Vagy harapás okoz. állatok.
Az újszülött megfertőződhet születésekor, amikor a köldökzsinórt nem steril eszközzel elvágják.
tünetek
Az inkubációs periódus 2 és 50 nap között van (átlagosan 5-10 nap). A tetanusz megnyilvánulása egy toxinnak, tetanospasmusnak köszönhető, amelyet a mikroba fejlesztett ki. Hatással van a harántcsíkolt izmokat irányító idegekre, emiatt megnő a tónusuk és a kontraktúrájuk. Miután rögzült, a toxint nem lehet eltávolítani.
A generalizált tetanust, a betegség leggyakoribb formáját a megnövekedett izomtónus és generalizált izomgörcsök jellemzik. A leggyakoribb és leggyakoribb tünet az állkapocs merevsége (trismus vagy képtelenség kinyitni a szájat) a masszírozó izmok kontraktúrája miatt. Egyéb tünetek közé tartozik a nyelési nehézség (diszfágia), nyugtalanság, ingerlékenység, testmerevség, hidegrázás, izomgörcsök. Az arcizmok (az arc) görcse a hamis mosoly és a felvont szemöldök jellegzetes kifejeződését kelti (szardónikus nevetés). Egyeseknél paroxizmális, erőszakos, fájdalmas izomgörcsök alakulhatnak ki, amelyek akár a légzőizmokra is hatással lehetnek, a laryngospasmus és a légzési elégtelenség kockázatával.
A lokalizált tetanuszban csak a seb közelében lévő érintett idegek által beidegzett izmok érintettek.
A tetanuszban szenvedő újszülött születéskor egészségesnek tűnik. A tünetek általában 4-14 napon belül jelentkeznek, általában általános formában alakulnak ki, és kezeletlen esetekben gyakran végzetesek.
Kezelés
A görcsök és a paroxizmális izomösszehúzódások töréseket és néha gégegörcsöt okozhatnak, fulladással és légzési elégtelenséggel. Kóma és halál is előfordulhat. A halálozás világszerte 50%. Gyermekek esetében a halál a legtöbb esetben bekövetkezik. Az érintett emberek kórházi kezelést igényelnek, lehetőleg intenzív osztályon, ahol folyamatos kardiorespirációs monitorozás végezhető.
A kezelés a légzési funkciók támogatásán túl a következőket foglalja magában:
- a seb tisztítása és eltávolítása;
- antibiotikumok;
- antitoxin beadása a nem összefüggő keringő toxin semlegesítésére a sebben (az idegszövetbe kötött nem semlegesíthető);
- kezelés az izomgörcsök leküzdésére.
Profilaxis
A betegségből nyert immunitás nem tartós. Ezért a tetanusz lábadozókat vakcinázással aktívan immunizálják. Az egyetlen profilaktikus módszer a tetanusz elleni oltás (ATPA). A legtöbb országban a diftéria vakcinát a tetanusz és a pertussis vakcinával (DTP) egyidejűleg adják be. Tíz évente kombinált diftéria-tetanusz elleni vakcina emlékeztető ajánlott az immunitás meghosszabbítására.
Szintén tetanuszveszélyes sebek, azaz súlyos sebek vagy szennyezett tárgyakat tartalmazó termékek (körmök vagy rozsdás huzalok, szennyezett tárgyak, tövisek stb.) Esetén forduljon orvoshoz, hogy felmérje az emlékeztető oltás szükségességét. tetanusz és/vagy antitetanus szérum (antitoxin) beadása.
Így:
- minimális seb esetén a tetanus ellen helyesen oltott személy számára a WC és a sebkötözés elegendő; ha az oltást helytelenül vagy hiányosan hajtották végre, teljes tetanus oltást alkalmaznak;
- közepes seb esetén a megfelelően oltott személynek sebhelyes WC-t adnak, antibiotikumokat és ATPA emlékeztetőt adnak be; ha az oltás helytelen vagy hiányos volt, szükség van a seb WC-jére, a teljes oltásra és a szeroprofilaxisra (antitoxin beadása);
- oltott személyek súlyos sérülése esetén seb WC-t, antibiotikum terápiát, ATPA emlékeztetőt és szeroprofilaxist hajtanak végre; ha az oltás helytelen vagy hiányos volt a seb WC után, antibiotikum terápiát, teljes tetanus oltást és szeroprofilaxist kezdenek meg.