Thieme E-folyóiratok - Az egészségügyi ellátás absztrakt
Háttér: Az elhízás prevalenciájában az egyes szövetségi államok közötti regionális különbségeket, valamint az elhízás és a társadalmi státusz közötti kapcsolatot többször dokumentálják. Azt, hogy ezek a regionális különbségek milyen kis mértékben fedezhetők fel, eddig alig vizsgálták. A cikk célja az elhízás prevalenciájának regionális megoszlásának ismertetése a közösségi szövetségek számára és a befolyásoló tényezők azonosítása.
Adatok és módszerek: A tanulmány a Robert Koch Intézet 2008 és 2011 közötti "Tanulmánya a felnőttek egészségéről Németországban" (DEGS 1) adatait, valamint az INKAR adatbázisból származó regionális információkat (mutatók és térképek a tér- és városfejlesztéshez) használja fel. a Szövetségi Építési, Városi és Területkutatási Intézet (BBSR).
A testtömeg-indexet (BMI) a standardizált, mért testméretek (testmagasság [m] és testtömeg [kg]) alapján határozzák meg, az elhízás pedig a BMI ≥30 kg/m 2. Az elemzések során a társadalmi-térbeli mutatók mellett a szocio-demográfiai és a társadalmi-gazdasági jellemzőket, valamint a viselkedéssel kapcsolatos kockázati tényezőket is figyelembe veszik. Az elhízás prevalenciájának regionális különbségeit először leíró jelleggel értékeljük a közösségi szintű regionális osztályozások alapján, majd statisztikailag igazoljuk logisztikai többszintű modellekkel.
Eredmények: Az elhízottak aránya általában nagyobb a keleti és nyugati szövetségi államokban, mint az északi és a déli szövetségi államokban. Vannak arra utaló jelek is, hogy a vidéki közösségek lakossága gyakrabban elhízott, mint a nagyvárosok lakossága. A férfiak esetében a nagyobb földrajzi különbségek általában észrevehetők, míg a nőknél a közösségtípus szerinti különbségek kifejezettebbek.
A logisztikai többszintű modellek eredményei az elhízás szignifikáns eltérését mutatják a közösségi társulások szintjén (MOR = 1,34; VAR (u) = 0,10). A férfiak esetében a különbségek elsősorban a társadalmi helyzet regionális és egyéni mutatóival magyarázhatók. A nőknél csak az egyéni tényezők fontosak. A fennmaradó különbségek az egészségügyi viselkedés jellemzőivel magyarázhatók. Északon továbbra is alacsonyabb, a vidéki közösségekben pedig nagyobb az elhízás esélye.
Következtetés: Az eredmények egyértelművé teszik, hogy a regionális különbségeket is figyelembe kell venni az elhízás megelőzése során. A térbeli különbségek nagy része a társadalmi helyzet egyéni és regionális sajátosságaival magyarázható. Az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentését célzó intézkedéseknek figyelembe kell venniük az elhízás előfordulásának regionális különbségeit.