Thieme E-folyóiratok - DMW - német orvosi heti összefoglaló

Publikációs előzmények

Megjelenés dátuma:
2004. július 23. (online)

thieme

ERCP = endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia

PCD = perkután katéter elvezetése

PLA = pyogén májtályog

PNA = perkután tűszívás

A pyogén májtályogok (PLA) ritka, de potenciálisan életveszélyes betegség, kórházi betegeknél 0,008–0,022% -os becsült gyakorisággal [3] [14]. 1938-ban az összes kezeletlen beteg 95–100% -a meghalt [12], többnyire ennek következménye. szepszis többszervi elégtelenséggel. Az optimalizált képdiagnosztika, az erős antibiotikumok és az innovatív intervenciós kezelési technikák ellenére a halálozási arány még mindig 8-31% [9]. A tályogok mérete és száma mellett fontos prognosztikai tényezők a gyors diagnózis és a kezelés korai megkezdése. Az iparosodott nyugati országokban az összes májtályog becslések szerint 80% -a PLA, amelyet elsődlegesen az invazív Entamoeba histolytica okozta amőbikus fertőzések követnek (10%). A gombák és más mikroorganizmusok kevesebb, mint 10% -ot okoznak [13]. Az elégtelen egészségügyi ellátású országokban pl. B. Malajziában a bakteriális és parazita májtályogok sokkal gyakoribb klinikai képet mutatnak [3] [4]. A megnövekedett nemzetközi migrációs folyamatok összefüggésében a parazita fertőzések, mint a máj tályogok okozói, továbbra is fontossá válhatnak.

1. táblázat: A pirogén májtályogok klinikai tünetei (az 1. szerint). Tünetek Gyakoriság Láz 94% Felső hasi fájdalom 70% Súlycsökkenés 38% Pleurális folyadékgyülem 33% Hányás 28% Hepatomegalia 22% Sárgaság 20%

1 A „Pyogén májtályog krónikus etil-toxikus hasnyálmirigy-gyulladásban” című cikket ebben a számban az 1679–1682. Oldalakon nyomtatjuk.

irodalom

  • 1 Alvarez J A, Gonzalez J J, Baldonedo R F, Sanz L, Carreno G, Jorge J I. Egyetlen és többszörös pyogén májtályogok: etiológia, klinikai lefolyás és kimenetel. Dig Surg. 2001; 18 283-288
  • 2 Bayraktar Y, Arslan S, Sivri B. A máj tályogainak perkután elvezetése: a terápia nem különbözik az azonosítható epefistulával rendelkezőktől. Hepatogasztroenterol. 1996; 43 620-626
  • 3 Branum G D, Tyson G S, Branum M A, Meyers W C. Májtályog. Változások az etiológiában, a diagnózisban és a kezelésben. Ann Surg. 1990; 212 655-662
  • 4 Chu K M, Fan S T, Lai E C, Lo C M, Wang J. Pyogenic májtályog: Az elmúlt évtized tapasztalatainak ellenőrzése. Arch Surg. 1996; 131 148-152
  • 5 Chung R T., Friedman L S. Májtályog és bakteriális, parazita, gombás és granulomatózus májbetegség. Philadelphia 7. kiadása; Saunders Feldman M-ben: Sleisinger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége 2002: 1343-1363
  • 6 Freeman M L, Sielaff T D. A malignus hilarus epeelzáródás modern megközelítése. Rev Gastroenterol Disord. 2003; 3 187-201
  • 7 Giorgio A, Tarantino L, Mariniello N, Francica G, Scala E, Amoroso P, Nuzzo A, Rizzatto G. Pyogenic májtályogok: 13 éves tapasztalat perkután tűszívásban amerikai irányítással. Radiol. 1995; 195 122-124
  • 8 Huang C J, Pitt HA, Lipsett P A. és mtsai. Pyogén májtályog. Változó tendenciák 42 év alatt. Ann Surg. 1996; 223 600-607
  • 9 Lee K T, Wong S R, Sheen P C. Pyogenic májtályog: 10 éves tapasztalat ellenőrzése és a kockázati tényezők elemzése. Dig Surg. 2001; 18 459-466
  • 10 Krige J E, Beckingham I J. A máj, a hasnyálmirigy és az epeúti rendellenességek ABC-je: Májtályogok és hidatid betegség. BMJ. 2001; 322 537-540
  • 11 Marcus S G, Walsh T J, Pizzo P A, Danforth D N. Májtályog rákos betegeknél. Jellemzés és kezelés. Arch Surg. 1993; 128 1358-1364
  • 12 Ochsner A, De Bakey M, Murray S. A máj pyogén tályogja. II. Negyvenhét eset elemzése az irodalom áttekintésével. J Surg-on. 1938; 40 292-319
  • 13 Petri A, Höhn J, Hodi Z, Wolfard A, Balogh A. Pyogenic májtályog - 20 éves tapasztalat. A kezelés eredményeinek összehasonlítása két periódusban. Langenbeck Arch Surg. 2002; 387 27-31
  • 14 Pitt H A, Zuidema G D. A mortalitást befolyásoló tényezők a pyogén májtályog kezelésében. Surg Gynecol Obstet. 1975; 140 228-234
  • 15 Seeto R K, Rockey D C. Pyogén májtályog. Változások az etiológiában, kezelésben és eredményben. Gyógyszer. 1996; 75 99-113
  • 16 Sugiyama M, Atomi Y. Pyogén májtályog epe kommunikációval. J Surg-on. 2002; 183 205-208
  • 17 Vogel F, Bodmann K F. és a Paul Ehrlich Társaság szakértői bizottsága. Ajánlás felnőttek bakteriális betegségeinek kiszámított kezdeti parenterális terápiájához. Chemother J 2004, 4: 46-105
  • 18 Yu S C, Ho S S, Lau W Y, Yeung D T, Yuen E H, Lee P S, Metreweli C. Pyogenic májtályog kezelése: a katéter vízelvezetésének és a tűszívás prospektív randomizált összehasonlítása. Hepatol. 2004; 39 932-938

1 A „Pyogén májtályog krónikus etil-toxikus hasnyálmirigy-gyulladásban” című cikket ebben a számban az 1679–1682.

II. Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Gasztroenterológiai Onkológiai Orvosi Osztály, München-Bogenhausen Városi Kórház