Thymectomia műtét Myasthenia gravis esetében, először a ROmedic orvosi-katonai rendszerben
A "Carol Davila" Központi Katonai Sürgősségi Kórház orvosai a hét végén műtétet végeztek a csecsemőmirigy (a mellkas magas elülső részén, a szív felett elhelyezkedő mirigy) transzcervikális megközelítéssel történő ablációjára, diagnosztizált betegnél. "Myasthenia gravis" -val, tájékoztatja az orvosi egység pénteken az AGERPRES-hez eljuttatott közleményét.
"Az orvosi csapat az ilyen típusú műtéti eljárás mellett döntött, mivel a műtéti korrekció kedvezményezettje egy 23 éves beteg volt, és egy klasszikus metszés súlyos posztoperatív pszichológiai traumához vezethetett, egy csúnya heg kialakulásával. Ennek a megközelítésnek az előnye a minimális beavatkozás (.), A pleura elvezetésének szükségességének hiánya, ha a pleurát nem intraoperatív módon nyitották meg, (.), De az intubáció típusa is (szelektív intubáció nem szükséges, egy tüdő szellőzésével - kötelező állapot thoracoscopic thymectomiát végzünk) "- állítja az idézett forrás.
A beavatkozást, elsőként az orvosi-katonai rendszerben, Dr. Adrian Mihail Iordache őrnagy - koordináló orvos, Dr. Daniel Pantile százados, mellkasi sebészeti szakemberek és Dr. Diana Băbean, ugyanazon szakterület rezidens orvosa végezte. az érzéstelenítés és az intenzív ellátás dr. Narcis Tanase ezredes, az ATI alapellátási orvosa és Dr. Ligia Iulia Torsin rezidens orvos.
A posztoperatív evolúció, ebben az esetben gyors felépüléssel járt, a beteget a műtét utáni harmadik napon mentesítheti, anélkül, hogy széles spektrumú antibiotikum-terápiát, vérátömlesztést vagy más ilyen terméket igényelne, ami a beteg gyors társadalmi visszailleszkedéséhez vezet. a társadalmi életben a közlemény határozza meg.
Az orvosi egység azt is megmutatja, hogy a páciens a Myasthenia gravisra jellemző autoimmun betegség, amelynél az izmok receptorait megtámadják, speciális tünetekért fordult szakemberhez, amelyet klinikailag az önkéntes izmok rendellenes fáradtsága fejez ki; szemjelek; az arckifejezés hiánya; dysphagia a folyadék orrban történő visszatérésével; az állcsont esése; a nyak és a hátizmok gyengülése; a tárgyak ismételt emelésének és járásának nehézségei.
A Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház "Dr. Carol Davila" mellkasi sebészeti osztályán "a műtéti eljárást több éve gyakorolják, de transzsternalis vagy bal torakoszkópos megközelítéssel".
A myasthenia gravis az autoimmun betegségek csoportjának része, és bár nem gyakori betegség, de 100 000-nél 2 és 20 eset között fordul elő, az orvosok és kutatók számára továbbra is aggodalomra ad okot az érintett korosztály - gyakran fiatal nők 20 és 30 év.
A thymectomia transzcervikális útvonalát kezdetben ösztönözték, mivel a morbiditási és mortalitási arányok jóval alacsonyabbak, mint a klasszikus transz-sternalis megállapodásban. Ezt követően ez a transzcervikális megközelítés elvesztette a támogatottságát, mert ezt a megközelítést alkalmazva az irodalomban számos szerző számolt be olyan thymás maradványokról, amelyek újbóli beavatkozást igényeltek. Emellett azoknak a betegeknek a perioperatív kezelésének javítása, akiknél a thymectomiát transz-sternalis megközelítéssel hajtották végre, számos központban felhagyott a transzcervicalis megközelítés használatának elvetésével.
Az elmúlt 30 évben a transzcervikális megközelítés ismét teret nyert, a minimálisan invazív, videóval segített technikák megjelenésével. 1988-ban J. D. Cooper elképzelt egy olyan eszközt, amellyel a szegycsont elég magasra emelkedett ahhoz, hogy a sebész alacsony méhnyaki metszésen keresztül videotámogatott transzcervikális megközelítéssel végezhesse a thimectomiát.