Tic rendellenességek Amikor a pislogás és a rángatózás kényszeressé válik
A gyerekek szeretnek faxolni, amelynek értelme a felnőttek számára érthetetlen. A grimaszok vagy az értelmetlen mozdulatok a gyermekeknél is normálisak, és általában elhaladnak mellettük: minden nyolcadik gyermek vagy serdülõ fázissal megy át tic-el, a fiúk három-négyszer olyan gyakran, mint a lányok. A tic rendellenességek extrém formája azonban komoly problémákat vet fel az érintettek és a tudomány számára is: Az úgynevezett Tourette-szindróma (TS) kialakulását még mindig nem tisztázták, és nincsenek egységes kezelési elvek - írja a Gyermekegészségügyi Alapítvány egy jelenlegi vélemény.
A "tic" meghatározása szárazon olvasható: A motoros tikok hirtelen, kéretlen, értelmetlen, hirtelen, rövid mozgások, amelyek néhány izomcsoportra korlátozódnak. Az énekhangok értelmetlen hangok és zajok, amelyeket az orr, a száj vagy a torok adnak át. A tikok egyfajta „csuklás az agyban”: hasonlóan a tipikus „csukláshoz”, ezeket egyáltalán nem lehet elnyomni, vagy csak rövid ideig lehet elnyomni. Tics ritkán fordul elő alvás közben.
"Az iskoláskor kezdetén körülbelül nyolc százalék, később még az összes gyermek tizenkét százaléka mutat csíkot" - számol be dr. Berthold Koletzko, a Gyermekegészségügyi Alapítvány elnöke. „A rendellenességek 90 százaléka 12 éves kor előtt jelentkezik. Az énekhangok ritkábban fordulnak elő, mint a motorok.
Ugorj, tapsolj, forgasd meg a szemed
Egyes tikok összetett mozgásként futnak: az érintett megrázza a fejét, pislog, kinyitja a száját, mintha ásítana, és hátrafelé tapasztja a fejét. Gyakran a tikek egy látszólag értelmes mozdulatra is hasonlítanak: a gyermek pattog vagy tapsol; megérint bármit vagy önmagad; egy láthatatlan tárgyat dob vagy üt a levegőbe; megcsavarja az egész testet; rúgni a levegőbe; letérdel és megérinti a földet; megrázza a fejét; felfelé forgatja a szemét; a nyelv kinyújtása; körök a medencével; írás közben folyamatosan visszahúzza a tollat; megérinti saját (vagy valaki más) nemi szervét, vagy utánozza mások mozgását. Folyton furcsa, vicces vagy visszataszító testtartásokat alkalmaz, arcot vág, nyelvét vagy ajkait harapja, vagy tenyerét nyalja.
A szülők különösen kényelmetlenül érzik magukat, ha gyermekük hangokat és hangokat produkál. Az énekhangok gyakran gonosz hangzásokból állnak, mint például szippantás, böfögés, morgás, kattanás, szippantás, nyafogás, torokkötés, gargalizálás vagy kattanás. Vannak sikolyok és harangok is. Néha káromkodások vagy székletkifejezések ismétlődnek. A tic-rendellenességben szenvedő gyermekeknek és serdülőknek gyakran más viselkedési problémáik is vannak, számol be a Gyermekegészségügyi Alapítvány: 50-60 százalékukat befolyásolja a figyelemhiányos hiperaktivitás zavara (ADHD) és az ezzel járó tanulási nehézségek.
Általános szabály, hogy a tikeket el lehet nyomni egy bizonyos ideig, de aztán gyakran intenzívebben térnek vissza. A gyerekek gyakran megpróbálják elrejteni a képeiket a tanárok vagy osztálytársak elől. Még az is előfordulhat, hogy a gyermekorvos a vizsgálat során egyetlen tiket sem figyel meg, vagy a tanár az óra során egyetlen ticet sem figyel meg, de a gyermek gyakori és markáns tikeket mutat az otthoni nyugodt légkörben.
"A pozitív dolog az, hogy a legtöbb tik olyan gyorsan elmúlik, amint jött" - mondja Berthold Koletzko professzor. - Az egyszerű, ideiglenes tikek általában csak néhány napig vagy hétig, esetleg néhány hónapig tartanak. Egy év alatt a gyermekek mintegy 70% -ában eltűnhetnek, újra megjelenhetnek és spontán módon javulhatnak ”. A kezelés ezért gyakran egyáltalán nem szükséges. A türelmes várakozás a legjobb terápia ezekben az esetekben. Az intések és mondatok, mint a „hagyd abba a rángatózást” kevéssé használhatók, és csak a boldogtalannabbá teszik a gyereket. Ehhez az az érzés kell, hogy a szülők szeretik és elfogadják őket a dicsőség ellenére.
Elkerülik és kinevetik
A tic-rendellenességek ritka, de extrém formája, a "Gilles de la Tourette-szindróma" (TS) néven sokkal kevésbé kedvező. Ebben a betegségben több mozgáscsillapítót kombinálnak legalább egy vokális tikussal. Gyakran obszcén vagy agresszív szavakat is ismételnek.
A szindróma 21 éves kora előtt kezdődik, leggyakrabban hat és nyolc között, és egy életen át tarthat. A Német Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátriai Társaság becslései szerint Németországban több mint 40 000 gyermeket és felnőttet érint a neuropszichiátriai betegség.
A környezet általában érthetetlen, gyakran negatív és nevetséges módon reagál a feltűnő, kontrollálhatatlan tünetekre. Az érintettek nagy pszichológiai szenvedése régóta ismert. A Tourette-betegeket leginkább a környezetük kerülte el, sőt azt gondolták, hogy az ördög megszállta őket. Példa: de Condé francia herceg (a 17. században élt) tárgyakat tömött a szájába, hogy elnyomja az ellenállhatatlan ugatási vágyat. Egy másik Tourette-beteg feltalálta a hólyagbetegséget, hogy mindig legyen mentsége társasággal a fürdőszobába menni. Ott engedhetett annak a késztetésének, hogy székletet és szexuális szavakat sodorjon ki. Állítólag Nagy Péter cárnak, Napóleonnak és Mozartnak voltak tic tünetei.
A Tourette egy nagyon összetett betegség: nem jelenik meg kétszer. Minden érintett személy sajátosságaival különbözik a szindrómában szenvedő emberektől. A ticsek is folyamatosan változhatnak: új tikek keletkeznek, míg az előzőek már nem fordulnak elő, de később visszatérhetnek.
A tiksi hajlam nyilvánvalóan öröklődhet is. A többszörös tic vagy Tourette-szindrómában szenvedők 50-70 százalékának van egy vagy több tic-rendellenessége.
A messenger anyagok egyensúlyban vannak
A betegség kialakulásának jelenleg a legvalószínűbb feltételezése: Tourette-szindróma a különböző agyi hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) egyensúlyának megzavarása, különösen a dopamin neurotranszmitter túlműködése és a szerotonin alulműködése. Ezt a hipotézist támasztja alá az a tény, hogy még a Tourette-szindróma súlyos eseteit is fel lehet oldani olyan gyógyszerekkel, amelyek hatnak a dopamin receptorokra.
Bizonyíték van arra, hogy a kannabisz-drogok hatékonyak a tikek kezelésében is. Nagyobb tanulmányok azonban hiányoznak, és ezért a Tourette-szindróma kezelésére szolgáló vényköteles gyógyszerek egyike sem volt hivatalosan jóváhagyva.
Egy dolog biztos: Még mindig nincs olyan módszer a furcsa rendellenesség kezelésére, amely teljes gyógyuláshoz vezet. Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely egyszerre lenne jótékony hatással a TS összes tünetére (például tic, rögeszmés, hiperkinetikus rendellenesség). Valamennyi elérhető gyógyszerre igaz, hogy nem minden beteg számára hatékonyak, és nem vezetnek a tünetek mentességéhez, hanem csak a tünetek csökkenéséhez, és sajnos gyakran mellékhatások kísérik őket.
A gyógyszeres kezelés mellett relaxációs folyamatokat és biofeedback technikákat is alkalmaznak. Operatív eljárások, mint pl B. az úgynevezett mély agyi stimulációt továbbra is kivételes kezelésnek és kísérleti terápiának kell tekinteni.
Oktassa a tanárokat és az osztálytársakat is
"Az érintettek szakorvosi ellátása és problémás tüneteik enyhítése mellett különösen fontos, hogy a betegeknek és családtagjaiknak alapos tanácsokat adjunk" - hangsúlyozza Berthold Koletzko professzor. "Az oktatókat, a tanárokat és esetleg az osztálytársakat is tájékoztatni kell a betegség típusáról a Tourette-betegek megbélyegzésének ellensúlyozása érdekében".
Előfordulhat, hogy a Tourette-szindrómás gyermekeknek hátránykompenzációt kell nyújtani a súlyosan fogyatékkal élőkről szóló törvénynek megfelelően. Indokolt egyedi esetekben a gyermek- és ifjúságjóléti törvény szerinti integrációs segítség igényelhető a Gyermekegészségügyi Alapítvány szerint. Tourette-szindrómát a nyugdíjhivatal kérelemre "súlyos fogyatékosságnak" ismeri el. A tünetek típusától és súlyosságától függően 50-80 százalék lehetséges úgynevezett rokkantsági fokként (= GdB).
A Tourette-Gesellschaft Deutschland szakképzett információkat nyújt erről, valamint prospektusokat, kapcsolattartást és cserét más Tourette-szindrómában szenvedőkkel. Az Ön címe: Mentális Egészségügyi Központ, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover. Telefon: 0511-5323551 (hétfő 8–10, szerda 14–16, péntek 8–10). Weboldal