Tic rendellenességek rendellenessége
- Pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
- Gyermek- és serdülőkori pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
- Áttekintés
- Rendellenességek/betegségek
- Anorexia nervosa
- Öngyilkosság (öngyilkossági szándékok és öngyilkossági kísérletek)
- Diagnózis
- terápia
- Kockázati tényezők
- figyelmeztető jel
- Hírarchívum
- Tanácsadó archívum
- ideggyógyászat
- Orvos/klinika keresés
- Betegségek
- Válság/vészhelyzet
- Önsegítés és rokonok
- Törvény
- Agy és idegrendszer
- Hírarchívum
- Tanácsadó archívum
Feltételek
Tünetek és rendellenességek tic betegségekben/Tourette-szindróma
A tic rendellenesség fő tünetei a motoros és a vokális tikok, amelyek egyszerű és összetett tikekre oszthatók. A motorikus tikumok önkéntelen, hirtelen, nem célzott mozgások. Típusuk, intenzitásuk és gyakoriságuk idővel változhat. A mozdulatok gyakran ugyanúgy ismétlődnek, de nem ritmikusak, előfordulhatnak egyenként vagy sorozatban. Leggyakrabban a fej területén helyezkednek el (kacsintás, pislogás, fintorlás, fejrázás, bólogatás), de a törzs izmaira és a végtagokra is hatással lehetnek.
Súlyosabb formában komplex (kombinált) motoros tikek olyan esetekben fordulnak elő, amikor több izomcsoport vesz részt, vagy teljes mozgásokat hajtanak végre, például ugrálást, ugrást, bélyegzést, körözést, de harapást, ütést vagy karcolást stb. is. Copropraxia és a Echopraxia.
A vokális (fonetikus) hangokat a hangok és zajok önkéntelen kimondása képviseli, mint például a torok megtisztítása, szippantás, köhögés, ugatás, kifejezett légzési zajok stb. Coprolalia, a Echolalia és a Palilalie, valamint sikoltozást, dúdolást vagy fütyülést.
A tic rendellenességek tünetei
| Egyszerű motoros tikek | Komplex motoros tikek | Egyszerű vokális tikek | Komplex vokális tikek |
| Pislogó szemek, kacsintás, grimaszok, száj kinyitása, szemforgatás, homlokráncolás, fejcsóválás, fejbiccentés, vállrándítás, rekeszizom, gyomor-, törzs-, vállrándítás | Ugrálás, rúgás, ugrás, bélyegzés, kopogás, körözés, vakarózás, harapás, ütés, visszhanggyakorlat, copropraxia | Toroktisztítás, köhögés, orrfújás, köpés, morgás, ugatás, túlságosan hangos belégzési és kilégzési zajok | Sikítás, zümmögés, fütyülés, palilalia, echolalia, coprolalia |
Forrás: Fegert, Eggers, Resch (2012). Pszichiátria és pszichoterápia gyermekek és serdülők számára, Springer: Tic-rendellenességek és Tourette-szindróma (858. o., 29.1. Táblázat)
A tünetek súlyossága napok, hetek, hónapok, évek alatt változik, nyilvánvaló ok nélkül. A helyzet függvényében változhat is. A tikok naponta többször is megjelenhetnek sorozatban, és egyes esetekben akár hetek és hónapok alatt is eltűnhetnek, csak váratlanul jelennek meg. Az időszakos változásokat többször leírják a tikek számának, gyakoriságának, típusának és helyének figyelembevételével. Ez vonatkozik a súlyosság állandó növekedésére és csökkenésére is.
A stresszes vagy izgalmas helyzetek bizonyos körülmények között növelhetik a tikok gyakoriságát és súlyosságát. A kikapcsolódás fázisaiban - pl. Otthon, este - egyes gyermekeknél és serdülőknél gyakrabban fordulhatnak elő ticek. Úgy tűnik, hogy a tic rendellenességek néhány szenvedőnél befolyásolják az alvás hatékonyságát is. A mozgás egyéb rendellenességeivel szemben a tikeket gyakran „előérzet” előzi meg, amelyet az életkor növekedésével érzékelnek. A betegek többsége - különösen felnőttkorban - képes legalább ideiglenesen szándékosan elnyomni a tikeket.
A tic betegségben szenvedő gyermekek gyakran megmutatják Viselkedési problémák, a területekre utalva fokozott impulzivitás, hiperaktivitás és figyelemelterelés Illetőleg. A csalódás, valamint a kényszerek, félelmek és depressziós epizódok alacsony toleranciája gyakrabban fordul elő tic betegségekben is, és külön tisztázást igényel. A tanulási problémák krónikus tic betegségekben is gyakoriak.
Tourette-szindróma
A Tourette-szindróma a tic rendellenesség egy olyan formája, amelyben több motorikus és egy vagy több vokális tik van, vagy volt már korábban, bár nem feltétlenül egyidejűleg fordultak elő. Ide tartoznak azok a tic-rendellenességek is, amelyek regresszió (remisszió) nélkül, naponta többször fordulnak elő legalább 12 hónapos időszak alatt, és amelyek 18 éves koruk előtt alakultak ki. A TS vokális hangjai gyakran többszörösek, robbanásszerűen ismétlődő hangzásokkal, mint például a torok megtisztítása, morgás, obszcén szavak vagy kifejezések használata. Néha van egy kísérő gesztusvisszhang-gyakorlat, vagy a gesztusok obszcén természetűek is lehetnek (copropraxia).
A Tourette-szindróma az érintettek többségében más rendellenességekkel (társbetegségekkel) társul, például ADHD, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, affektív rendellenességek vagy szorongásos rendellenességek. A Tourette-szindrómában szenvedő gyermekek csak körülbelül 10-20 százalékának nincs más rendellenessége.
A Tourette-szindrómás gyermekek hajlamosak az agresszív viselkedésre, hirtelen dühkitörésekkel, az idősebb serdülőknél az átlagot meghaladó gyakoriságú önkárosító viselkedés (SVV).
Még akkor is, ha a "tic kisülés" előtti izomfeszültség és a tic végrehajtása önmagában általában nem okoz fizikai fájdalmat, az érintettek általában nagyon szenvednek olyan tünetek miatt, amelyek nem vagy csak feltételesen kezelhetők Elkerülik és marginalizálják a többieket - főleg a rendellenesség ismeretének hiánya miatt - a fiatal betegeket rendbontóknak tekintik, és rosszul képzettnek minősítik őket. Néha alacsony az önértékelésük, hajlamosak depresszióra és szorongásos tünetekre.
Technikai támogatás: Prof. Dr. Veit Roessner, Drezda (DGKJP)