Tífusz és paratífusz • Kezelés és okai
A Typhus, más néven Typhus abdomis, a baktériumok által okozott súlyos fertőző betegség, amelyet Németországban be kell jelenteni. A paratyphoidos betegek hasonló tüneteket mutatnak. További információ a fertőzés kockázatáról és a betegségek kezeléséről.
Évente becslések szerint világszerte 22 millió embernél alakul ki ez a betegség, és körülbelül 200 000 ember hal meg tőle.
Különösen magas a megbetegedések száma Afrikában, Délkelet-Ázsiában és Dél-Amerikában. Ott a kórokozó járványként terjedhet, ha a higiéniai feltételek rosszak. A paratífusz a tífusz legyengült, enyhébb formája; évente körülbelül 5,5 millió eset fordul elő világszerte.
A tífusz és a paratífusz esete az 1950-es évek óta jelentősen visszaesett Németországban. A betegségek kevesebb mint 100 000-ben fordulnak elő Németországban évente egyszer, és többségüket külföldről hozzák be.
Hasi tífusz vagy paratífusz: A tünetek
A typhus abdomis vagy a paratyphoid első jelei kezdetben influenzaszerű fertőzésre hasonlítanak. Arra jutott Fáradtság, fejfájás, testfájdalmak és láz, amely kezelés nélkül két-három nap alatt 39–41 Celsius-fokra emelkedik, és mintegy nyolc nap múlva úgynevezett kontinuára változik. Ez azt jelenti, hogy a láz 40–41 Celsius fokig emelkedik, és néhány naptól több hétig ennyire magas marad.
További tünetek lehetnek hasmenés (úgynevezett borsószéklet tífuszban) váltakozva székrekedés, alacsony pulzus és általános rossz közérzet és ritkán vöröses foltos bőrkiütés tűfejméretű duzzanatokkal a has bőrén és hajhullás.
Az oltás enyhíti a tipikus tüneteket
Az oltott embereknél a betegség enyhe formája alakulhat ki, Typhus levissimus, egyes tünetek hiányoznak, vagy csak gyenge formában jelentkeznek.
A paratyphoid könnyebb, mint a tífusz, és elsősorban olyan tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint a hányás, hányinger, hasi fájdalom és emésztési zavar. A láz általában csak 39 Celsius fokig emelkedik.
A szalmonella, mint a fertőző betegség oka
A Typhus hasbélist a Salmonella nemzetségbe tartozó baktérium, a Salmonella typhi kórokozó okozza. A kórokozó általában táplálékbevitel útján terjed a kórokozóval szennyezett vízen és élelmiszeren keresztül. Az olyan tényezők, mint az életkor, a lehetséges betegségek és az immunrendszer állapota fontos szerepet játszanak egy esetleges fertőzésben. Egy áldozat kb fertőző egy héttel a betegség megjelenése után és csírákat választ ki a székletből. Az esetek két-öt százalékában a fertőző baktériumok egy életre kiválasztódnak a székletben anélkül, hogy az érintett személy tüneteket mutatna vagy ismét megbetegedne.
Egyes esetekben 60 napos tünetmentes
A Salmonella typhi kórokozóval történő fertőzés esetén az esetek többségében nyolc-14 napba telik, mire a tünetek megjelennek, de az inkubációs időszak néha akár 60 nap is lehet.
A paratyphoidot a Salmonella paratyphi kórokozó okozza. Körülbelül egy-tíz nap van a fertőzés és az első tünetek megjelenése között (inkubációs periódus).
A széklet mintája: a tífusz és a paratífusz diagnózisa
A tífuszt vagy a paratífuszt gyakran tisztázatlanul diagnosztizálják a nem egyértelmű tünetek miatt, mivel a betegséget tévesen influenzaszerű fertőzésnek vagy malárianak nevezik.
A Lifeline lexikonban az A-angiográfia és a cisztoszkópia-Z diagnózisokat részletesen leírják, és érthetőek az orvosi laikusok számára.
Az orvos által érintett személy részletes kikérdezése a tünetekről, kórtörténetről és az esetleges külföldi tartózkodásról (anamnézis) gyakran ad első utalást a tífusz vagy paratífusz betegségre. A betegség első és második hetében a kórokozó képes az érintett személy vérmintájában kimutatható. Ezt követően a bizonyítás a laboratóriumi vizsgálat révén is megtörténik Székletminta lehetséges. A megfelelő kórokozó is kimutatható a csontvelőben, a vizeletben vagy a duodenum váladékában. Ha hiányzik a fehérvérsejtek (leukociták), megnövekedett az éretlen fehérvérsejtek száma vagy enyhén megnövekedett a máj enzimszintje a vérben, ezek a megállapítások a tífusz lázára utalhatnak.
A Salmonella typhi és a paratyphi kórokozók a kezelés ellenére bizonyos esetekben több hétig kimutathatók a székletben.
Kezelje a tífuszt antibiotikumokkal
A hasi tífuszt vagy a paratyphoidot antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumot legalább két héten keresztül adják be. Minél hamarabb felismerik a betegséget, annál jobban működik a terápia, és elkerülhetők a szövődmények. Ha a tífuszt korai stádiumban kezelik, a betegség az esetek csupán egy százalékában végzetes.
A higiénia különösen fontos
Jelentkezés a kórházak személyzetéhez szigorú higiéniai előírások a tífusz által érintettek gondozásában és gondozásában, a betegség terjedésének elkerülése érdekében.
Néhány érintett embernél a kórokozó még a gyógyulást követő hetekben is kimutatható a székletben. Ilyen esetekben nincsenek tünetek, az érintettek úgynevezett állandó kiválasztókká válnak, amelyek hordozzák a kórokozót, és másokat is megfertőzhetnek. Az érintetteket ezután négy hétig antibiotikummal kezelik, hogy végül megszüntessék a kórokozót.
Lehetséges pálya tífuszban
Ha a tífuszot vagy a paratyphoidot korán kezelik, a betegség általában tünetek nélkül halad előre. A magas lázzal járó időszak után a hőmérséklet fokozatosan visszaáll a normális testhőmérsékletre. Minél később kezdik el a terápiát, annál gyakrabban fordulhatnak elő komplikációk, például bélvérzés és fekélyek, trombózis, csontvelőgyulladás és a szív belső burkolatának gyulladása, agyhártyagyulladás vagy epehólyag-gyulladás.
Terápia után visszaesés lehetséges
Különösen súlyos betegség lefolyása esetén az ágyhoz kötés fekélyekhez vezethet a felfekvések miatt (felfekvések).
Az érintettek mintegy 12-20 százaléka visszaes az antibakteriális terápia után, a tünetek gyengébb formában jelentkeznek. Ilyen esetekben az új dózisú antibiotikumokkal történő kezelés általában jól működik.
Megelőzés oltással és helyes viselkedéssel
A typhus abdomina vagy a paratyphoid megbetegedéseinek elkerülése érdekében fontos elkerülni a csapvizet vagy az ebből készült jégkockákat, különösen külföldre utazáskor vagy veszélyeztetett területeken tartózkodva. Az ételeket fogyasztás előtt alaposan meg kell tisztítani, hámozni vagy jól főzni.
Lehetséges egy oltás is, amelyet az érintett országokba, például Észak-Afrikába, Dél-Amerikába és Ázsiába történő utazás előtt kell elvégezni.