Tim Soylu Brainscape akut hasnyálmirigy-gyulladásos kártyái
Hasnyálmirigy-betegség> Akut hasnyálmirigy-gyulladás> Tanulókártyák
Epidemiológia és patogenezis
1. Mennyire gyakori az akut hasnyálmirigy-gyulladás?
2. Milyen magas a halálozás?
1. Gyakoriság: 38/100 000
2.
- enyhe hasnyálmirigy-gyulladás (80%) -> itt a halálozás 1% alatt van
- súlyos hasnyálmirigy-gyulladás (20%) -> mortalitás 5-20%
---> Teljes halálozás az elmúlt 30 évben
csökkent
Epidemiológia és patogenezis
1. Melyek az akut leggyakoribb és legritkább okai
Hasnyálmirigy-gyulladás?
1.
- Alkohol és epekő: kb. 80%
- Idiopátiás
- Örökletes
- Gyógyszer
- Ritka okok:
-Fertőzések (Coxsackie stb.)
-Jatrogén (ERCP utáni)
-Autoimmun
-Hasnyálmirigy divisum
A hasnyálmirigy-divisumot a dorsalis (Santorini-csatorna) és a hasnyálmirigy ventralis (Wirsungi-csatornája) hiányos fúziója okozza a magzat fejlődése során. Így a két csatorna külön papillákon keresztül nyílik a duodenumba (papilla duodeni major és minor). Úgy gondolják, hogy a kisméretű papilla duodeni relatív keskenysége okozza a pancreas divisumban gyakoribb akut pancreatitist [1].
A hasnyálmirigy divisum a hasnyálmirigy leggyakoribb veleszületett rendellenessége. A hasnyálmirigy divisuma az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) alkalmazásával vizsgált betegek legfeljebb 7,5% -ában található meg [2].
Epidemiológia és patogenezis
Melyik szakaszban oszlik meg az akut pancreatitis klinikai lefolyása?
Két fázis van
1. fázis: a hasnyálmirigy szövetének nekrózisa és a peripancreaticus
szövet
2. fázis: a nekrózis fertőzése (szepszis, tályog) ill
Gyógyulás
Epidemiológia és patogenezis
Írja le az akut hasnyálmirigy-gyulladás szakaszait és BB-jét!
1. szakasz: a 14. napig
- CRP: Körülbelül a 7. napig, akkor a maximális CRP csúcs
enyhe esés, de továbbra is magas
- Leukociták: kb. A 7. nap maximális csúcsáig
enyhe esés, de továbbra is magas.
- Lipáz: az elején rendkívül magas, majd negatív
exponenciális csepp
2. szakasz: 14. naptól kezdve
- CRP: A CRP csökkenéssel ismét növekedett
- Fehérvérsejtek: újra emelkednek, és még magasabbra, mint az elsőben
fázis
- Lipáz: csak kissé emelkedett
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa
Melyek az akut hasnyálmirigy-gyulladás első szakaszának tünetei?