Több, mint mozgászavar
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 13/2016
- Több, mint egy mozgás st.
Interpharm 2016 - Parkinson-kór
Jól vigyázzon a Parkinson-betegekre
Minden nyitott kérdés a hallgatóságot a Speakers 'Corner előadói válaszolták.
A Parkinson-kór egy neurodegeneratív betegség, amelyet a "remegő bénulás" régi kifejezéssel ellentétben nemcsak motoros tünetek, például remegés vagy akinesia, hanem nem motoros tünetek, például kognitív rendellenességek vagy keringési problémák is jellemeznek. Az eredet nem világos, de feltételezzük, hogy sok tényezőről van szó, ideértve a környezeti hatásokat is szerepet kell játszani. A genetikai okokról már régóta vitattak, de a jelenlegi ismeretek szerint csak az esetek mintegy 5% -át teszik ki. Neuropatológiailag lerakódások találhatók az idegsejtekben, az úgynevezett Lewy-testekben. Ezek α-szinukleinből, ubiquitinből és más fehérje aggregátumokból állnak, és a dopaminerg neuronok halálához vezetnek. A betegség lefolyása a különböző betegeknél nagyon eltérő, ezért a terápiát is egyedileg kell beállítani, és újra és újra ki kell igazítani.
Prof. Dr. Thomas Müller
Motoros tünetek
A motoros tünetek közé tartoznak a kardinális tünetek, a szigor, a remegés és az akinesia, amelyek csak akkor jelentkeznek, amikor a betegség viszonylag előrehaladt, és a dopaminerg neuronok körülbelül 70% -a elhunyt. A motoros tünetek kezelésében a dopaminerg szubsztitúciós terápia áll az előtérben. Korábban a terápia általában csak akkor kezdődött, amikor az életminőséget már erősen korlátozták a motoros tünetek. Időközben a legújabb tanulmányi eredmények alapján ismert, hogy minél előbb kezdik meg a terápiát, annál jobb a betegség lefolyása - hangsúlyozta Prof. Dr. Thomas Müller a berlini Szent József Kórházból. Rendelkezésre állnak a levodopa (a dopamin prekurzora), a dopamin agonisták és a MAO (monoamin-oxidáz) B inhibitorok, valamint mély agyi stimuláció nem gyógyszeres intézkedésként.
A levodopa szájon át történő bevétele után gyorsan lebomlik a periférián, ezért mindig enzimgátlókkal együtt adják, amelyek megakadályozzák a lebontást. Ide tartoznak a dopadekarboxiláz inhibitorok (karbidopa) és a COMT (katekol-O-metiltranszferáz) inhibitorok, például az entakapon. A levodopa felezési ideje rövid, ami a plazma szintjének széles ingadozásához és ennek eredményeként az agy pulzáló elérhetőségéhez vezet. Ez a motoros és nem motorikus tünetek ingadozó megnyilvánulásait is eredményezi a nap folyamán. A jelenség elkerülésének egyik lehetősége a pumpaterápia (Duodopa ®), amely folyamatos dopaminerg stimulációhoz vezet. Motoros szövődmények csak néhány hónapos levodopa terápia után jelentkezhetnek, például „be-ki” ingadozások változó mobilitási fázisokkal. Kezdetben ezek gyakran a gyógyszer bevitelétől függenek: Az úgynevezett "elhasználódás" esetén a tünetek visszatérnek a következő levodopa adag esedékessé válása előtt. A betegség későbbi szakaszaiban ezek a gyógyszer bevitelétől függetlenül jelentkeznek. Egy másik komplikáció a „megfagyás”, amelynek során a beteg a padlóra tapad és nehezen jár.
Nem motoros tünetek
A nem motorikus tünetek közé tartoznak a különféle pszichiátriai és autonóm diszfunkciók, amelyek egyes tanulmányok szerint az életminőséget jobban rontják, mint a motoros tüneteket. A depresszió különösen gyakori, a betegek körülbelül 40% -át érinti. Néha javulás érhető el a dopaminerg gyógyszerek beállításával. Egyébként a citalopram és a venlafaxin az első választás, bár a vizsgálati helyzet nagyon vékony, és a két hatóanyag egyikét sem tesztelték vagy hagyták jóvá erre az indikációra - mondja dr. Martina Müngersdorf a berlini Mozgászavarok Neurológiai Központjától.
Ez alvási rendellenességekhez és nappali álmossághoz vezethet. Ezek lehetnek az alapbetegség tünetei, valamint a gyógyszer mellékhatása vagy belső kísérő betegség. Ennek megfelelően ezeket is eltérő módon kezelik.