Torokrák (gégerák) tünetei, kezelése és prognózisa
Németországban lesz évente mintegy 4000 torokrákos eset, gége carcinoma vagy gége carcinoma, újonnan felfedezett. Férfiak vannak 5–7-szer gyakrabban befolyásolja a gége rákja, de a betegség nő a nőknél. A legtöbb beteg a diagnózis idején van 50 és 70 év közötti. A gégerák elsősorban a szervet szegélyező nyálkahártyában alakul ki, az esetek körülbelül kétharmadában a hangszalagok területén.
A gégerák okai és kockázati tényezői
Fő kockázati tényező mert a torokrák, akárcsak a tüdőrák esetében, az Füst: A betegek 50-80 százaléka erős dohányos. Alkohol fogyasztás fokozza a dohányzás hatását és tovább növeli a kockázatot. Továbbá az azbeszttel, oldószerekkel, króm-sókkal és por alakú nikkel-vegyületekkel való (többnyire szakmai) érintkezés elősegíti a betegség kialakulását.
Krónikus gégegyulladást, a nyálkahártya bizonyos foltokként megjelenő változásait és a hangszálak nyálkahártya-növekedését, az úgynevezett papillómákat ún. A torokrák prekurzorai megtekintett.
A gégerák tünetei
Ha a gégerák a hangszálakon alakul ki, akkor az A rekedtség korai tünet. Minden új rekedtség, amely három hétnél hosszabb ideig jelentkezik és fennáll, vagy a fokozódó rekedtség gyanús és tisztázandó. Egyenes hangszál daganatok esetén valós korai felismerés lehetséges.
Fejleszti a Daganat a hangszalag felett vagy alatt, rekedtség általában csak nagyobb tágulás esetén jelentkezik. Itt vannak Idegentest-érzés, a torok kitisztulása és nyelési nehézség trendbeállítás.
Légzés, fájdalom vagy csomóképződés a nyakon (a nyirokcsomók érintettsége miatt) jelek előrehaladottabb betegség, hasonlóan fogyás.
A torokrák diagnózisa
Ha a gégerák gyanúja merül fel, az első lépés a tisztázás (közvetett) az alsó torok és a gége tükörvizsgálata a gége bélésében és a hangszálakban látható változásokért. A nyak duzzanatot és keményedést érez.
Ha a közvetett reflexió eredménye nem egyértelmű, de az elismert daganat mértékének pontos meghatározásához is, a "Közvetlen" larynxoscopy további információk, amelyek során endoszkópot helyeznek a gégébe általános érzéstelenítésben. Ez lehetővé teszi a gége minden területének közvetlen és specifikus megtekintését Vegyen szövetmintákat vizsgálat céljából.
Ha olyan rosszindulatú gégetumort azonosítottak, amely túlmutat a hangszalagokon, ez az egyik Röntgen-komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás és a nyak szonográfiája szükséges a szöveti kiterjedés pontos meghatározásához. Ez fontos a kezelés megtervezéséhez.
A gégerák kezelése
A gégerák mértékétől függően a sebészet, nagy energiájú sugarakkal történő kezelés (sugárkezelés) és a sejtnövekedést gátló gyógyszerekkel, úgynevezett citosztatikumokkal (kemoterápia), használatra.
Ha lehetséges, a kezelő orvosok ma megpróbálják A gége legalább részben megmaradt. Megfelelő alkalmazással és a rendelkezésre álló lehetőségek kombinációjával ez a gégerákos betegek körülbelül felének sikerül. Nál nél apró daganatok A gégekonzerváló műtétet és a sugárterápiát egyenértékűnek tekintik. A műtét során a nyaki régió nyirokcsomóit egyidejűleg vizsgálják. Ha daganatos sejtek támadják meg őket, el kell távolítani a nyirokcsomók egyikét vagy mindkét oldalát és a nyak lágy szöveteit. A besugárzást gyakran végezzük.
Mert kiterjedt daganatok A gége teljes eltávolításának alternatívájaként kombinált sugárkezelés/kemoterápia végezhető. Ha már a diagnózis idején Tumor lerakódások (áttétek) más szervekben vannak, lehetséges a helyi tumor szabályozására szolgáló sugárzás és kemoterápia.
Minden gégerákos beteget részletesen tájékoztatnak és tanácsot adnak a különböző megközelítések előnyeiről és hátrányairól, valamint a kezelés előtti lehetséges következményekről, és a terápiás döntést velük együtt hozzák meg.
A torokrák kezelésének mellékhatásai és következményei
A gége teljes eltávolítása a Hangvesztés és az állandó A légcső elvezetése a nyakon lévő nyíláson keresztül, amelyen keresztül a beteg lélegzik (tracheostomia). A gége részleges eltávolítása a hangszalagok felett rontja az epiglottis eltávolítását Nyelési funkció. A hangszalag területén lévő apró daganatok műtétje után a hang megmarad, de végleg megváltoztatható.
A sugárkezelés is lehet a nyálkahártya fájdalmas gyulladása nyelési nehézséggel némelyik ideiglenes mesterséges táplálást igényel. Kombinált sugárzás/kemoterápia esetén a nyálkahártya gyulladása különösen hangsúlyos. Is lehet Hányinger és hányás, hajhullás valamint a Károsodott vérképzés a csontvelőben fordulnak elő. Különösen kiterjesztett besugárzással is Száraz száj a nyálmirigyek károsodásával és Ízzavarok gyakran. Mivel hosszú távú következmények, a kötőszövet területén zsugorodás és megkeményedés lehetséges. A gondos szájhigiénia és a nyálkahártya gondozása, valamint a szuvas fogak sugárzás előtti kezelése segít elkerülni a szövődményeket.
Utókezelés a gégerák kezelése után
A torokrák kezelésének befejezése után rendszeres ellenőrzések szükséges a kezelés lehetséges következményeinek, de az esetleges visszaesés korai szakaszában történő felismeréséhez és kezeléséhez. Mivel a legtöbb visszaesés az első két évben előfordulhat, a vizsgálatokat ebben az időszakban végzik kéthavonta.
A nyaki régió átvizsgálása, a száj és a torok vizsgálata, valamint a torok és a gége tükörvizsgálata mellett közvetlen endoszkópos larynxoscopiát is el kell végezni. A változásokat szöveteltávolítással kell tisztázni.
Torokrák műtét utáni rehabilitáció
Bár a kombinált kezelési módszerek azt jelentik, hogy a gégét sokkal ritkábban kell eltávolítani, mint korábban, ez az eljárás néha nagy daganatok esetén szükséges. A Hangvesztés mindenekelőtt nagy korlátot és terhet jelent. De a betegek új és különböző módon tehetik meg tanulj meg újra beszélni. Különböző módszerek léteznek itt.
Az úgynevezett "Nyelőcső spache„Amelyben a levegőt lenyelik és újra felhozzák, ami a nyelőcső rezegését okozza, a beteg néhány hét alatt gyakorolhat. Ma lehetőség van a Hangprotézis használni - szelepszerű csatlakozás a szélcső és a nyelőcső között - vagy a Nyílik a légcső és a torok között felteszi, átnyomja a levegőben, és hangot lehet generálni.
A betegek intenzív tanácsokat és ellátást kapnak szakterapeutáktól. Továbbá a A tracheostoma kezelése a betegeknek felügyelet mellett kell tanulniuk. Az epiglottis eltávolítása után, ha a daganat a felső gégében van, szükség van a gyakoroljon új "nyelési technikát", amely megakadályozza a folyadékok és élelmiszerek bejutását a szellőzőcsőbe.
A gége rákjának kezelése visszaesés esetén
Ha a torokrák helyi relapszusát korán észlelik, akkor sikeresen kezelhető. Csak a sugárkezelés után a kezelést általában egy műtéttel, az első gége-konzerváló eljárás után a Gége eltávolítása és az azt követő sugárkezelés. Ha metasztázisok fordulnak elő távoli szervekben, akkor jön egy kemoterápia kérdéses.
A torokrák gyógyításának esélyei
A legtöbb gégerák gyógyító szándékkal kezelhető. A gyógyulási kilátások vannak a daganat helyétől és mértékétől függően és hogy a daganat teljesen eltávolítható-e vagy megsemmisíthető-e. Ha nincsenek letelepítések léteznek más szervekben azok Nagyon jó az esély.