Törött csontok (törések) egészségügyi portál

A törés terápiája általában abból áll, hogy a töredékeket normál helyzetben tartják a törés gyógyulásáig, és helyreállítják a csont funkcióját. Ehhez konzervatív intézkedések (pl. Gipszöntvény) vagy művelet alkalmazható.

Mi az oka a csonttörésnek?

A csontok a test legnehezebb és legrugalmasabb szövetei közé tartoznak. Ha azonban egy csont a rugalmassági határán túl feszül, akkor elszakadhat. A törés előfordulása a következőktől függ:

A kóros törés speciális formája az ún Fáradtságtörés (más néven stressztörés, kúszó törés vagy a csont stresszreakciója): A csonttörés a csont tartós túlterhelésének eredményeként következik be. A sporttal kapcsolatos fáradtságtörések különösen a futó sportokban jelentkeznek.

Milyen típusú csonttörések vannak?

A baleset okozta csonttörés mindig együtt jár a csontokat körülvevő lágy szövetek (erek, izmok, szalagok, inak, idegek, bőr) károsodásával. A lágyrész károsodásának mértéke jelentősen befolyásolja a sérülés gyógyulási folyamatát. Az egyik megkülönbözteti:

Csonttörés zárt lágyrész károsodással (zárt törés): Kívülről csontrészek nem láthatók. A csonttörés fölötti szövet többé-kevésbé érintett lehet; a mérték az alig jelentős bőrkárosodástól a súlyos rekesz szindrómáig terjed.
Csonttörés nyitott lágyrész károsodással (nyitott törés): A csont látható a seb területén. Fokozott a fertőzés kockázata. Attól függően, hogy mekkora a sérülés, különböző súlyossági fokok vannak. A nyitott törések általában ritkák a sportban, és mindig jelentős erő következményei, például motorkerékpárral történő leesés következményei.

Ezenkívül megkülönböztetik a csonttörések következő tényezőit:

Két vagy több töredék? Ha három-öt töredék van, akkor az egyik többtöredékes törésről szól, és több mint öt töredék egy aprított törésről.
Elmozdultak-e a csont részek (elmozdultak)?
Vannak-e ízületek?

Különleges jellemzők gyermekeknél

Mind a csontok, mind a csontokat körülvevő bőr (periosteum) lényegesen rugalmasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Ha gyermekkorban csonttörés következik be, a periosteum gyakran sértetlen marad. Ennek eredményeként a szünetet összetartják, oxigénnel és tápanyagokkal látják el (a periosteum jól van ellátva vérrel), és általában sokkal gyorsabban gyógyul, mint a felnőtteknél. Ezt a fajta törést ún Greenwood törés kijelölt.

Gyermekkorban a csontok úgynevezett növekedési lemezekkel rendelkeznek (epifízis lemezek): A csont végei és a csont tengelye között helyezkednek el, és arra szolgálnak, hogy a csont növekedjen. A tenyészlemez porcszövetből áll, amelyet hosszában növekszik folyamatosan a csontszövet. Ha törés következik be a növekedési lemez területén, fennáll annak a veszélye, hogy a csont növekedése károsodni fog. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés kritikus fontosságú.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

A tünetek a törés típusától és helyétől függenek. Fáradtsági törés esetén általában nem olyan akutak és hangsúlyosak, mint egy friss, balesettel járó törésnél. Nem ritka, hogy kezdetben rándulás vagy zúzódás gyanúja merül fel. További információ a témáról: zúzódások és ficamok

A csonttörés tipikus jelei a fájdalom, a deformitás, a duzzanat vagy a mozgáskorlátozás. A lágyrész sérülésének mértékétől függően további panaszok jelentkezhetnek (pl. Nyitott bőrseb, vérzés).

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Először az orvos felveszi a kórtörténetet (anamnézis), megkérdezi, hogyan történt a baleset, és elvégzi a fizikai vizsgálatot. Megkülönböztetnek úgynevezett nem biztonságos és biztonságos törésjeleket:

Törés gyanúja esetén röntgenvizsgálatot kell végezni, gyermekeknél ultrahangvizsgálatot lehet alkalmazni.

Ha a röntgenfelvételen nem látható csonttörés, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy szcintigráfia rendezhető a helyzettől függően.

Hogyan kezelik a törött csontokat?

A Elsősegély A következő szabályok érvényesek: a törés immobilizálása, az érintett testrész emelkedése, nyílt sérülések esetén steril sebpárnákat kell alkalmazni, ha rendelkezésre állnak, a hipotermia megelőzése, a légzés és a pulzus ellenőrzése a súlyosan sérülteknél.

Általában ott van a terápia törött csontok, a töredékek normál helyzetbe hozása (újrapozícionálás), a törés gyógyulásáig a helyükön való rögzítése és a csont működésének helyreállítása.

Az elvégzett kezelés a törés típusától, a sérülés helyétől, súlyosságától és a sérült általános állapotától függ. Általános különbséget tesznek a konzervatív és az operatív megközelítés között.

Konzervatív kezelés

A nem vagy csak kissé elmozdult törött csontokat konzervatívan kezelik. A kiszorított csontrészeket először anatómiai helyzetükbe hozzák (újrapozícionálják); ez például lassú húzással és ellenhúzással vagy enyhe nyomással történik (ha szükséges helyi érzéstelenítésben vagy rövid általános érzéstelenítésben).

Ezután az érintett csontot és a szomszédos ízületeket párizsi vakolattal vagy tartókötésekkel rögzítik. Hogy ez meddig szükséges, az a szünet mértékétől és a helyszíntől függ. Átlagosan egy törési rés körülbelül hat hét múlva gyógyul meg, így a csont normális stresszt képes viselni.

Nem minden töréshez szükséges immobilizáció. Bizonyos esetekben a páciensnek lehetővé válik a törött terület mozgatása a fájdalomnak és a terhelésnek megfelelően, például stabil csigolyatörések vagy néhány ujjatörés esetén. Ezt funkcionális terápiának nevezik.

Operatív terápia (osteosynthesis)

Külső rögzítés (külső rögzítő): A csontba csavarozott csavarok kinyúlnak a bőrből, és „kerettel” csatlakoznak a külső részhez. Ez a módszer viszonylag gyors, és például néhány nyitott törés esetén, gyermekkorban vagy életveszélyes sérülések esetén választják.

rehabilitáció

Amint a csont olyan mértékben meggyógyult, hogy elviseli a normális terhelést, a mozgósítást fokozatosan meg kell kezdeni. Ez általában sebészeti terápia után gyorsabban megoldható, mint konzervatív megközelítéssel.

A cél az érintett régió eredeti funkciójának helyreállítása, valamint az izmok további lebomlásának és az ízületek megmerevedésének megakadályozása. Szükség esetén fizioterápia is előírható.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Vérzés hematómával,
Fertőzések a seb területén,
Immobilizációval kapcsolatos szövődmények, például mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia. Megelőző intézkedésként, ha ágyhoz kötődik, heparin-profilaxist (trombózisellenes injekciót) végeznek. Bővebben a témáról: Mély vénás trombózis
Növekvő izomsorvadás, az immobilizáció következtében is. A korai mozgósítás ezért döntő fontosságú.
A vérkeringés, a mobilitás vagy az érzékenység károsodása a túl szoros gipsz miatt. Rendszeres ellenőrzéseket kell végezni.
Késleltetett gyógyulás: erről beszél az ember, amikor tizenkét hét elteltével nem látható a csonttörés egyértelmű csontosodása a röntgenfelvételen. Fertőzések, túlzott stressz vagy korlátozott véráramlás (dohányzás, cukorbetegség stb.) Lehetséges okok. Például ultrahangos terápia vagy testen kívüli sokkhullám-terápia alkalmazható a törés behatolásának támogatására. Az eljárások azonban ellentmondásosak.
Pszeudartrózis: az ember akkor beszél erről, ha a szünet hat hónap után sem gyógyult meg. Ezekben az esetekben sebészeti terápia szükséges.

Hogyan akadályozhatja meg?

A sérülés általános kockázatát és ezáltal a csonttörés kockázatát csökkenti azáltal, hogy jó általános és edzett állapotban van, és felelősségteljesen cselekszik. Ezt hasznosan kiegészíthetik a sportágra jellemző védők: pl. Sisak, csuklóvédők, sípcsontvédők, védőkötések (az ujjak tapadása).

Kit kérdezhetek?

Ha csonttörésre gyanakszik, vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi baleseti mentővel. Akut vészhelyzet esetén hívja a mentőket (144).

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényben előírt egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

valamint a társadalombiztosítási költségek megtérítésére vonatkozó online útmutatón keresztül.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2019.05.20
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Ao utolsó szakértői véleménye. Univ.-Prof. Dr. Christian Gäbler A szakértők csoportjához