Tourette-szindróma (tic-rendellenesség); Terápia; Gyermekorvosok a neten
terápia
Eddig nincs terápia a teljes gyógyuláshoz. A Tourette-szindrómás gyermekek többségét a tikkjeik nem befolyásolják jelentősen, ezért nincs szükségük gyógyszeres kezelésre vagy szakmai segítségre.
Számos különböző hatóanyag áll rendelkezésre a Tourette-szindróma gyógyszeres kezelésére. A beteg kezelése mindig nagyon egyéni. Ha a tikok különösen erősek, vagy ha a beteg hajlamos az önkárosításra (autoaggresszióra), a dopamin antagonisták (pl. Neuroleptikumok) segíthetnek (pl. Szulpirid, tiaprid, pimozid és haloperidol). Gátolják az agy információs rendszerét, amelynek hírvivő anyaga a dopamin. Néhány vizsgálatban sikeres kezelést értek el, különösen újabb, úgynevezett atípusos neuroleptikumokkal (pl. Risperidon, olanzapin).
A dopamin-antagonisták mellett segíthetnek az agy információs rendszerét elősegítő dopamin-agonisták (pl. Pergolid) is, amelyek hírvivőanyaga a dopamin. További rögeszmés-kényszeres rendellenességek vagy szorongásos rendellenességek esetén például a klomipramin, a fluvoxamin, a paroxetin vagy a fluoxetin hasznos lehet. Az említett hatóanyagok csökkenthetik a depressziót is.
Az ADHD kezelésében bevált anyagokat olyan gyermekeknél is sikeresen alkalmazzák, akik szintén Tourette-szindrómában szenvednek. A legtöbb gyógyszernek azonban vannak mellékhatásai is, például fáradtság, fokozott étvágy, súlygyarapodás, szédülés, csökkent koncentráció vagy izommerevség.
Kombinált kezelés
Mivel a Tourette-betegek nagyon másképp reagálhatnak a gyógyszeres kezelésre, nehéz megtalálni a megfelelő gyógyszert és adagolást. Ezenkívül, mivel a tünetek ingadoznak, más adagolásra lehet szükség. A klinikai képtől függően szükség lehet különböző gyógyszerek alkalmazására a kezelés során. Az ilyen kombinált kezelések azonban gyakran a mellékhatások fokozott kockázatával járnak.
Ha felmerül a gyanú, hogy a betegség bakteriális vagy vírusos fertőzés eredménye lehet, megfontolható az immunrendszert támogató antibiotikumokkal vagy immunglobulinokkal történő kezelés.
Tanulj meg pihenni
A relaxációs eljárások, a biofeedback technikák és más viselkedési megközelítések segíthetnek csökkenteni a stresszreakciókat és javítani a ticsek önkontrollját.
A diétás intézkedések vagy a mélyreható pszichológiai kezelések önmagukban nem bizonyultak elégségesnek. Ezenkívül a mélyreható pszichológiai és viselkedésterápiás intézkedések pozitívan befolyásolhatják a társbetegségeket és javíthatják a betegségekkel való megbirkózás képességét.
A műveletek ritkán segítenek
A speciális agyi műveleteket csak szélsőséges esetekben vesszük figyelembe. Bizonyos kis területeket megsemmisítenek annak érdekében, hogy megelőzzék a legsúlyosabb tikokat és önsérüléseket, amelyeket a gyógyszeres kezelés már nem befolyásolhat. Javítás azonban ezzel a módszerrel csak egyedi esetekben érhető el.
Egyetlen esetben a tudósok a mély agyi stimuláció utáni tünetek javulásáról is beszámolnak. Elektródákat helyeznek az agyba, amelyek elektromos stimuláció révén az agy működésének megszakadásához vezetnek egy adott ponton.
Technikai támogatás: Prof. Hans-Jürgen Nentwich