Toxocara canis-IgG antitestek - Synevo
Általános információ
A toxokarózis a Toxocara nemzetség, az Ascarididae család (általában Toxocara canis és ritkábban Toxocara cati) parazitája által okozott fertőzés, amelyet a gazdaállat ürülékéből származó embriójú petesejtekkel szennyezett talaj lenyelése okoz. Az embriogenezis a földön (ezek geohelmintusok) 2–5 héten belül következik be, miután az állatok eltávolították a petesejteket. Így az emberek fertőzései nem friss ürülékkel érintkezve fordulnak elő 1; 3 .
A Toxocara canis végső gazdája a kutya. A kutya többféleképpen is megfertőződik: embrionált petesejtek befogadásával, transzplacentáris úton vagy fertőzött nőstények szoptatásával. Azonnali eredmény a talaj hatalmas petesejt-szennyeződése, és ezáltal a fertőzés kockázatának növekedése. A környezet Toxocara-tojásokkal való szennyezése és a nem megfelelő élelmiszer-higiénia biztosítja a fertőzés terjedését. A gyermekek esetében a fertőzés fontos forrása a játszóterek, ahová az állatok hozzáférhetnek.
Ilyen helyzetekben a férfi véletlenszerű és nem megfelelő köztes gazdát képvisel. A belekben a lárvák kikelnek, belépnek a falba és keringési úton vándorolnak, megkezdve perianth ciklusukat. A májon, a tüdőn, a vesén, az izmokon, a központi idegrendszeren, a szemeken keresztül történő migráció során a test reakciója megakadályozza az úgynevezett "parazita zsákutcába" eljutó, inaktiválódó, később széteső és felszívódó lárvák fejlődését 1 .
Emiatt a fertőzött alanyok nem tudják továbbadni a fertőzést másoknak 3 .
Az organizmus helyi és általános reakcióját kísérő klinikai és kóros megnyilvánulások, a gömbférgek más fajaihoz tartozó lárvák jelenlétében, mint amelyek általában az emberben élősködnek, bekerülnek az úgynevezett zsigeri migráns lárva szindrómába.
A klinikai megnyilvánulások a parazita terheléstől és a gazda korától függenek. Sok fertőzés tünetmentes, az egyetlen jelzés az eozinofília hemoleukogramja.
A tünetek különösen akkor fordulnak elő, amikor a lárvákat elpusztítják. A lárvák pusztulása azonnali és késleltetett túlérzékenységi reakciókat okoz az granulomák kialakulásával, amelyekben az eozinofilek részt vesznek. Ezekben az esetekben a perifériás eozinofília elérheti a 70-80% -ot. Az IgE is növekedhet. A leggyakoribb klinikai formák:
• pulmonalis megnyilvánulások: köhögés, nehézlégzés, subfebrile, pangásos, infiltratív és migráns megjelenésű radiológiai képek;
• máj megnyilvánulásai: májfájdalom, hepatomegalia, étvágytalanság, hányinger, láz;
• szemészeti megnyilvánulások (legrosszabb): uveitis, neuroretinitis, látóideg-gyulladás, granulomatous retina elváltozások, retina leválás 1; 2 .
Nincs végleges módszer a Toxocara fertőzések diagnosztizálására, és a szerológiai vizsgálatok tényleges érzékenységét és specifitását nem lehet pontosan meghatározni. A diagnózist tovább bonyolítja a humorális immunválasz változékonysága, amely a parazita terheléstől és a fertőzés helyétől függ. Számos tanulmány kimutatta azonban, hogy a lárva stádiumából származó tisztított kiválasztó antigént használó immunenzimatikus vizsgálatok sokkal jobb érzékenységgel és specificitással rendelkeznek, mint a nyers antigéneket alkalmazó egyéb vizsgálatok. .
Betegképzés - a teszt nem igényel előzetes előkészítést 3 .
Begyűjtött minta - vér jön 3 .
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 3 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - centrifugálással különítsük el a szérumot 3 .
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser 3 .
A bizonyíték elutasításának okai - hemolizált, lipémiás vagy baktériummal szennyezett minta 3 .
A minta stabilitása - az elválasztott szérum 7 napig stabil 2-4 ° C-on és 1 hónapig -20 ° C-on 3 .
Módszer - ELISA; a vizsgálat során a Toxocara lárvából származó kiválasztó-szekréciós antigént használnak 3 .
Referenciaértékek - félkvantitatív teszt, amelynek eredményét NovaTec egységekben (NTU) fejezik ki:
9-11: Kétértelmű - ajánlott 2-4 hét múlva megismételni a betakarítást
Határértékek és interferenciák
A vizsgálati eredményeket mindig korrelálni kell a klinikai diagnózissal és más laboratóriumi vizsgálatokkal. A negatív eredmény nem zárja ki a toxokarózist; a fertőzés korai szakaszában az alacsony antitestszint miatt a teszt negatív vagy egyértelmű eredményeket mutathat. Klinikai gyanú esetén a vizsgálatot 2-4 hét után meg kell ismételni. A pozitív eredmény nem zárja ki más kórokozók hatását 3 .
Keresztreakciókat írtak le, főleg más fonálférgekkel.
Mivel a "normális populáció" 5-10% -a rendelkezik anti-Toxocara canis antitestekkel, a pozitív eredmény nem mindig jelenti parazitózis jelenlétét. .
1. Dan Steriu. Helminth fertőzések. Parazita fertőzéseknél. ILEX, Románia szerk. 2003, 226-229.
2. Klaus Janitschke. Parazita fertőzések. A klinikai laboratóriumi diagnosztikában - a klinikai laboratóriumi eredmények felhasználása és értékelése. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Németország, 1 szerk. 1998, 1288-1296.
3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref.