Trier Egyetem Pszichoterápiás Járóbeteg Klinika - Zavarok
Ezen az oldalon áttekintést talál az ambuláns osztályunkon kezelhető fontos pszichológiai panaszokról.
Tábornok
Az affektív rendellenességeket a hangulatváltozás jellemzi. A hangulat mellett azonban általában a motiváció, a lendület, a gondolkodás, az észlelés és a viselkedés is érintett. A hangulati rendellenességek különböző csoportjait különböztetik meg. A következő jellemzőkkel különböztethetik meg egymástól: a zavar időtartama, a tapasztalt tünetek intenzitása és az a tény, hogy csak depressziós hangulat (depresszió) van-e, vagy változás van-e depressziós és eufórikus hangulat között (bipoláris rendellenességek).
depresszió
Bipoláris zavar
A bipoláris rendellenességet a depressziós és mániás epizódok visszatérése jellemzi. Míg a depressziós fázisokat a depressziós hangulat, az érdeklődés és a lendület elvesztése jellemzi, a mániás fázisok rendkívül emelkedett hangulatot, túlzott önértékelést és fokozott aktivitást mutatnak. Ennek eredményeként az érintettek gyakran olyan dolgokat tesznek, amelyeknek valószínűleg valószínű a kellemetlen következményei, és amelyeket később megbánnak (pl. Féktelen vásárlás, szexuális szökések, kockázatos üzleti befektetések). A mániás fázisok ezért általában a teljesítmény romlásához vezetnek szakmai vagy társadalmi kontextusban. A legtöbb esetben azonban teljes javulás tapasztalható a fázisok között.
A depressziós és a mániás fázisok gyakorisága, hossza és súlyossága személyenként nagyon eltérő. Egyes betegek még mániás epizódokat is átélnek, de soha nem depressziós epizódokat.
Tábornok
A félelem érzése létfontosságú a mindennapi életben, mivel figyelmeztet minket veszélyes helyzetekre. Ha azonban túlzott és irreális félelmek alakulnak ki, amelyek károsodáshoz vezetnek az élet fontos területein, akkor szorongásos rendellenességnek nevezzük. A legfontosabb szorongásos rendellenességeket az alábbiakban röviden ismertetjük.
Pánikbetegség
A pánikbetegséget a pánikrohamok visszatérése jellemzi. Ez az akut szorongás hirtelen epizódjainak tekinthető, amelyekben rövid időn belül különféle fizikai tünetek jelentkeznek, például szívdobogás, légszomj, szorító érzés a mellkasban, mellkasi fájdalom, szédülés, izzadás, remegés, émelygés és zsibbadás érzése. Ezeket a testtüneteket súlyos szorongás és félelem kíséri meghalástól, elájulástól, elveszíti az irányítást vagy megőrül.
Tériszony
A pánikrohamoktól szenvedő emberek gyakran kerülik azokat a helyeket, ahol a félelem felmerült, olyan helyeket, ahol a menekülés nehézkes, kínos lenne, vagy ahol nem lehet gyorsan segíteni rajtuk. Az ilyen típusú helyzetek félelme agorafóbia néven ismert, és tipikusan tömegekkel, autóval, busszal vagy repülővel, hidakkal, liftekkel, szűk helyekkel, magasságokkal, áruházakkal, alagutakkal, otthonon kívül, otthonuktól távol vagy máshol vonatkozik. hogy egyedül is otthon legyek. A helyzeteket gyakran kerülik, ami a mindennapi élet jelentős korlátozásához vezet. Vannak, akik nem kerülik el teljesen a helyzetet, de nagy kényelmetlenséggel viselik el őket. Ezután azonban gyakran megtesznek olyan intézkedéseket, amelyek megkönnyítik számukra a helyzet kezelését, például azzal, hogy elvonják a figyelmüket, nyugtatókat szednek, vagy készen állnak arra, hogy egy mobiltelefon készen áll segélykérésre vészhelyzet esetén. Gyakran a várakozásoktól való félelem („félelemtől való félelem”) is fennáll a kritikus helyzetekkel kapcsolatban.
Szociális fóbia
Specifikus fóbiák
Egy adott fóbiánál intenzív félelmi reakciók vannak, amelyeket valóban ártalmatlan helyzetek és tárgyak váltanak ki. A rettegett helyzeteket ezért elkerülik, vagy csak nagy félelemmel vagy nagy kényelmetlenséggel viselik el. A gyakran előforduló fóbiák bizonyos állatoktól (pl. Pókok, kígyók vagy kutyák), a magasságtól vagy a zárt terektől, vagy a vér, sérülések vagy fecskendők látásától való félelem. Ilyen félelmek sok embernél jelentkeznek. A kezelés iránti igény általában csak akkor merül fel, ha a fóbia annyira hangsúlyos, hogy károsodásokhoz vagy korlátozásokhoz vezet az érintett személy életében.
Generalizált szorongásos rendellenesség
Az általános szorongásos rendellenességben szenvedők túlzott aggodalommal vagy szorongással küzdenek, amely a legtöbb napon hosszú időn keresztül (legalább 6 hónap) jelentkezik, és amelyet nehéz vagy lehetetlen ellenőrizni az érintettek számára. Ezek az aggodalmak több eseményt vagy életterületet érintenek, például a munkát, az egészségügyet, a pénzügyeket, a más emberekkel való kapcsolatokat, a rossz eseményeket, amelyek megtörténhetnek, a mindennapi kötelezettségeket/feladatokat, vagy a családtagokkal vagy barátokkal kapcsolatos aggodalmakat. A gondokat gyakran nyugtalanság, könnyű fáradtság, koncentrációs nehézség, idegesség vagy fokozott ingerlékenység, izomfeszültség vagy alvászavarok kísérik. Sajnos, mivel a szorongás a legtöbb felnőtt embernél jelentkezik, ezt a rendellenességet gyakran nem ismerik fel. Az aggodalom mértéke azonban szignifikánsan magasabb generalizált szorongásos betegségben szenvedőknél, mint az általános népességnél, és súlyos károsodáshoz és szorongáshoz vezethet.
Tábornok
Az obszesszív-kényszeres rendellenességet belső késztetés jellemzi, hogy gondolkodjon vagy bizonyos dolgokat végezzen. Különbséget tesznek a rögeszmés gondolatok és a kényszeres cselekedetek között, amelyek együttesen is előfordulhatnak.
Obszesszív-kényszeres gondolatok
Az obszesszív-kényszeres gondolatok közé tartoznak az ismétlődő tolakodó gondolatok, impulzusok vagy képek, amelyek kifejezett félelmet és nagy kényelmetlenséget váltanak ki, és tolakodónak és nem megfelelőnek tekintik őket. Példák a megszállott gondolatokra: fertőzések vagy szennyeződések gondolatai bizonyos tárgyakkal vagy emberekkel való érintkezés útján, visszatérő kétségek (pl. "Csak bezártam az ajtót?"; "Csak balesetet okoztam?") Vagy agresszív vagy szörnyű. Impulzusok vagy ötletek, például a saját gyermekének ártása. Általános szabály, hogy az érintettek megpróbálják figyelmen kívül hagyni vagy elnyomni ezeket a gondolatokat, impulzusokat és ötleteket, vagy más gondolatokkal vagy cselekedetekkel „semlegesíteni” vagy visszavonni őket.
Kényszerek
A kényszerítő cselekedetek ismételt viselkedés, amelyet az érintettek végeznek azzal a céllal, hogy megelőzzék vagy csökkentsék a kényelmetlenséget, vagy megakadályozzák a rettegett események vagy helyzetek bekövetkezését. A leggyakoribb kényszeres cselekedetek az ismételt kézmosás (vagy zuhanyozás vagy fogmosás is), tisztítás, rendrakás vagy ellenőrzés (pl. A tűzhely kikapcsolása, az ajtó zárása stb.). A kényszerítő cselekedetek azonban mentális jellegűek is lehetnek, és például abból állhatnak, hogy az érintettek számolnak, ismételnek bizonyos szavakat vagy imádkoznak. Gyakran vannak olyan érett „rituálék”, amelyeket mindig ugyanazon formában ismételnek meg.
Nagyon sok ember tapasztalja meg időről időre a leírt jellegű gondolatokat, impulzusokat, ötleteket vagy cselekedeteket. A rögeszmés-kényszeres betegség azonban csak akkor jelentkezik, ha a gondolatok vagy cselekedetek jelentős terhet jelentenek az érintett személy számára, és naponta több mint egy órát vesz igénybe és az érintettek szakmai vagy magánéletének károsodásához vezethetnek.
A poszttraumás stressz zavar
Beállítási rendellenességek
Az alkalmazkodási rendellenesség a stressz, az életválságok vagy a nehéz élmények pszichológiai következményei B. párkapcsolati problémák, szétválás, munkahelyi nehézségek, szakmai célok elérésének elmulasztása vagy súlyos betegség diagnosztizálása. A jelek személyenként nagyon eltérnek, és magukban foglalhatják a depressziót, a félelmet, a félelmet, a reménytelenséget. Ezek azonban nem annyira súlyosak, hogy depressziós vagy szorongásos rendellenességet diagnosztizálni lehessen. Mindazonáltal a pszichológiai problémák jelentős stresszhez és/vagy károsodáshoz vezethetnek a szakmai, társadalmi vagy mindennapi élet területein.
Anorexia nervosa (anorexia)
Az étvágytalanságra jellemző, hogy súlyosan alulsúlyos, és fél a súlygyarapodástól. A torz felfogás miatt túl kövérnek érzi magát alulsúlya ellenére. A súly nagy szerepet játszik önértékelésükben, és éppen ez okoz súlyos szenvedést, mivel soha nem elégedettek meg önmagukkal és testükkel. A súlyos fogyás miatt az érintett nőknek gyakran hiányzik a menstruáció. A súlyos fogyást a kalóriabevitel (diéták) szigorú csökkentése okozza. Vannak, akik mértéktelen evést és ezt követő ellenintézkedéseket is tapasztalnak (hányás, hashajtók szedése és/vagy túlzott testmozgás).
Az anorexia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A betegség súlyos testi károsodást és akár halált is okozhat.
Bulimia nervosa (étkezési és hányásfüggőség)
A bulimia nervosa esetében az alak és a testtömeg is központi szerepet játszik az önértékelésben és az önértékelésben. A rendszeres étkezési rohamok szintén jellemzőek a betegségre. Étkezési támadásról beszélünk, amikor szokatlanul nagy mennyiségű ételt fogyasztanak el egy bizonyos időn belül (pl. Két óra alatt), és az érintettek úgy érzik, hogy elveszítik uralmukat étkezési magatartásuk felett. A mértéktelen evés után a bulimiában szenvedők gyakran bűntudatot és félelmet éreznek a hízástól. Ennek megakadályozása érdekében ellenintézkedéseket tesznek, azaz hányást váltanak ki, hashajtókat vagy más gyógyszereket szednek, túlzottan vagy gyorsan tornáznak. A bulimikák általában normál súlyúak, de negatívan viszonyulnak testükhöz.
Az anorexiához hasonlóan a bulimia főleg nőknél fordul elő. Az alakról és a saját étkezési magatartásáról szóló állandó gondolatok miatt ez a rendellenesség súlyos terhet jelent az érintetteknek.
Fogyasztás (falási evészavar)
A mértéktelen étkezési rendellenességet a rendszeres mértéktelen evés is jellemzi. A bulimiával ellentétben a mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők ritkán alkalmaznak ellenintézkedéseket. Ennek eredményeként sok szenvedő túlsúlyos. A mértéktelen evésből és túlsúlyból eredő súlyos pszichés stressz mellett gyakran jelentkeznek olyan fizikai panaszok, mint a szív- és érrendszeri panaszok és az anyagcserezavar.
Szomatoform rendellenességek és szorongás betegség miatt
A szomatoform rendellenességekben szenvedők különféle fizikai betegségeket tapasztalnak, amelyek visszatérő jellegűek, és amelyeknek szerves oka nem található. A legtöbb ember tünetei vagy félelme miatt sokféle orvoshoz fordul, de nem találnak orvosi magyarázatot a fájdalomra. Az érintettek abban szenvednek, hogy a tünetek orvosilag nem magyarázhatók, és gyakran mentálisan foglalkoznak a kóros érzésekkel.
Félelem a betegségtől
Kapcsolódó probléma a betegségtől való félelem. Ez egy vagy több súlyos betegségtől való félelem. Gyakran ezek rákos megbetegedések, de más súlyos betegségek is, mint pl B. AIDS vagy Alzheimer-kór lehetséges. Az érintett emberek mentálisan gyakran testükkel vannak. Gyakran ellenőrzik, hogy testük jól működik-e, vagy kellemetlen érzéseket tapasztalnak-e ("testellenőrzés"). Gyakrabban fordulnak orvoshoz is, hogy megnézzék, egészségesek-e. Ha az orvos megállapítja, hogy nincs betegség, ez rövid távú megkönnyebbülést hoz, de az orvos látogatása után nagyon hamar új félelmek jelentkeznek. Az újságban, a televízióban megjelenő beszámolók, vagy csak a barátok vagy ismerősök tapasztalatai új félelmekhez vezethetnek. A betegségtől való félelem általában nagyon nehezen engedi el ezeket a betegségeket érintő gondolatokat. Sokan úgy érzik, hogy elfogják ezeket a félelmeket. Gyakran csak ismételt orvoslátogatással, szakirodalomban történő kereséssel vagy más emberek bevonásával lehet megkönnyebbülést tapasztalni. Általában azonban ez a megkönnyebbülés nem tartós.
alvászavarok
Az alvás időtartamának, minőségének vagy idejének zavarait általában alvászavarnak nevezik.
Álmatlanság esetén az érintettek nehezen tudnak elaludni és/vagy aludni. Ez megnyilvánulhat az elalvás nehézségében, de gyakori éjszakai ébredésekben, hosszú ébrenléti időszakokban az éjszaka folyamán vagy kora reggel ébredésében, még jóval a riasztás előtt, anélkül, hogy vissza tudna aludni. A tünetek gyakran változhatnak, és általában egyszerre több tünet jelentkezik. A legtöbb ember időről időre átmeneti alvási problémákat tapasztal.
Álmatlanság
Álmatlanságról azonban csak akkor beszélhetünk, ha az alvászavarok gyakran fordulnak elő (legalább egy héten legalább hetente háromszor, legalább egy hónapig), és súlyos teherhez vagy károsodáshoz vezetnek a mindennapi életben. Sok szenvedő számára az alvási problémák azt is jelentik, hogy éjszaka és nappal is intenzíven foglalkoznak az alvászavarral, és nagyon aggódnak annak negatív következményei, pl. B. a kevés alvás miatt nem képes megbirkózni a mindennapokkal vagy a munkával.
Hiperszomnia
A hipersomniát fokozott fáradtság és/vagy alvási rohamok jellemzik napközben, amelyek éjszaka jelentkeznek a megfelelő vagy még hosszabb alvási időszakok ellenére. Még a fokozott alvási hajlamot is csak alvási rendellenességnek nevezzük, ha az egy hónapnál tovább tart, és a mindennapi életben jelentős stresszhez és károsodáshoz vezet.
Az álmatlanság és a hipersomnia gyakran fizikai betegségek (pl. Pajzsmirigy- vagy tüdőbetegségek) és más pszichés rendellenességek (pl. Depresszió, generalizált szorongásos rendellenesség) összefüggésében fordul elő, de előfordulhatnak önmagukban is (azaz elsődleges alvászavarként). Ezért az alvászavar okainak alapos vizsgálata szükséges a kezelés megkezdése előtt.
Az alvási rendellenességek csoportja a leírt alvás minőségének és időtartamának rendellenességein túl az úgynevezett parasomniákat is magában foglalja, vagyis rendellenes epizódokat, amelyek alvás közben jelentkezhetnek. Ezek közé tartozik az alvajárás, a visszatérő rémálmok, valamint az éjszakai intenzív félelem és pánik epizódjai (pavor nocturnus).
Szexuális diszfunkció
A szexuális folyamat rendellenességeit és a szexuális fájdalom tüneteit szexuális diszfunkciónak nevezik. A szexuális viselkedés és tapasztalat annyira károsodhat, hogy a kielégítő szexualitás erősen akadályozható vagy lehetetlen. A szexuális diszfunkció gyakori példái: vaginismus (hüvelygörcs) nőknél és erekciós diszfunkció férfiaknál. Mindkét nem szexuális vágyzavarokat és rendellenes érzéseket tapasztalhat a nemi aktus során vagy után. Sokan átélnek ilyen jellegű átmeneti problémákat életük egy pontján. Ha azonban ezek sokáig fennállnak, és az érintettek nagyon megterhelik, a pszichoterápiás kezelés általában segíthet.
Személyiségzavarok
Az ember személyiségét olyan viselkedési és tapasztalati mintákként értjük, amelyek az idő múlásával fennállnak, és amelyekben az emberek különböznek egymástól. A személyiségzavarok olyan viselkedési és tapasztalati minták, amelyek a társadalmi (magán és szakmai) élet károsodásához és jelentős szenvedéshez vezetnek. A személyiségzavarok serdülőkor vagy korai felnőttkor óta léteznek, a viselkedési és tapasztalati minták merevek, és megnehezítik a rugalmas alkalmazkodást a különböző helyzetekhez vagy a változó életkörülményekhez. A személyiségzavarok általában zavarokként viselkednek a más emberekkel való kapcsolatokban is. Az érintettek gyakran szenvednek más pszichológiai problémáktól is, például szorongástól vagy depressziótól.