Trombózis profilaxis harisnya - Altmeyers Enciklopédia - Érgyógyászati ​​Tanszék

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

trombózis

Utolsó frissítés: 2018.07.24

Szinonimák

meghatározás

Az MTS körkörösen kötött és varrat nélküli, és a beépített rugalmas szálaknak köszönhetően nyomó tulajdonságokkal rendelkezik. Szakértők szerint a nyomás egyetlen ponton sem haladhatja meg a 21 Hgmm-t. Az európai előfutamhoz a boka területén 13-18 Hgmm nyomás szükséges, +/- 3 Hgmm tűréssel. A nyomásprofilnak proximálisan csökkenhet, a boka felett 80-100% -kal, a térd alatt 60-80% -kal, a comb közepén a bokára gyakorolt ​​nyomás 30-70% -ával kell, hogy legyen. Az MTS hossztágulásának legalább 30% -nak, keresztirányú tágulásának pedig 120% -nak kell lennie. - Az európai előértékben megadott értékeket empirikusan határozták meg, mert megfelelő ismeretek nem állnak rendelkezésre.

Hatások

  • A vénás visszatérő áramlás felgyorsulása
  • A vénás keresztmetszet csökkentése
  • A vénás szelep működésének javítása

Korábbi publikációk szerint nincs térdig érő vagy combig érő MTS hatékonyságában klinikai különbség. Ezért pusztán gyakorlati okokból a térdig érő harisnya előnyben részesíthető.

Érdekes is

Alacsony fokozatú, CD30-pozitív, különösen jóindulatú futó T-sejtes limfóma (?) Évekig tartó kiújulás.

jelzés

Az MTS a pre-, intra- és posztoperatív, peri- és posztpartum thromboembolia profilaxisra, valamint fekvő betegekre is javallt.

Operáció előtt és legalább hét napig kell viselni őket (az MTS irányelveinek megfelelően). Nincs azonban bizonyíték ezekre az ajánlásokra.

A trombózis profilaxisára vonatkozó jelenlegi irányelvekben csak néhány indikáció látható a trombózis megelőzésére szolgáló fizikai intézkedések alkalmazására. A következő ajánlások érvényesek:

  • Az alapvető intézkedések és a fizikai intézkedések nem célja a jelzett gyógyszeralapú VTE profilaxis helyettesítése. Ezzel ellentétben a gyógyszeralapú VTE profilaxis esetén nem szabad eltekinteni az alapvető intézkedésektől, és fizikai intézkedéseket kell alkalmazni a jelzettek szerint. ⇑ (szakértői konszenzus)
  • Fizikai intézkedéseket kell alkalmazni a gyógyszeralapú VTE-profilaxis ellenjavallatainak előfordulása esetén. ⇑⇑ (Szakértői konszenzus

Értesítés! A megfelelő vakítással végzett vizsgálatok meta-elemzése szerint a VTE kockázata megnő, ha fizikai intézkedéseket alkalmaznak, összehasonlítva a heparinokkal végzett gyógyszeres profilaxissal (RR 1,73; 95% CI 1,04-2,86). Ebből az következik, hogy amikor nincsenek elfogadható ellenjavallatok, előnyben kell részesíteni a profilaxist. A fizikai intézkedések alkalmazásának további korlátai az ellenjavallatokból (pl. Egyidejű PAOD), a helyszínen való korlátozott rendelkezésre állásból, a nehézkes kezelésből vagy a magas költségekből fakadnak. Másrészt a betegeknek fizikai VTE-profilaxist kell kapniuk, ha a jelzett gyógyszer-profilaxis ellenjavallt. Ez vonatkozik például azokra a betegekre, akiknek egyidejűleg megnő a vérzés kockázata. Bár ezt az ajánlást nem támasztják alá tanulmányok, ezt a VTER kockázatának megnövekedése indokolja ebben a betegcsoportban.

nem kívánt hatások

Főbb mellékhatások és kockázatok:

  • iszkémiás szövődmények, pl. bőr nekrózis
  • CAVE: perifériás artériás okkluzív betegségben és/vagy perifériás neuropathiában szenvedő, nem reagáló intenzív terápiás betegek
  • CAVE: nem megfelelő felszerelés és helytelen meghúzás miatt nemkívánatos hatások!

Ellenkező esetben ugyanazok a nemkívánatos hatások vonatkoznak, mint más orvosi kompressziós harisnyákra

Ellenjavallat

  • előrehaladott perifériás artériás betegség
  • Phlegmasia coerulea dolens

  • előrehaladott neuropátia