Trump élvezi a világszínvonalú Covid gondozást, amely milliókba kerülhet a hétköznapi amerikaiak számára
Amikor az amerikaiak többsége kórházba kerül, általában a beteg előtérbe kerül az egészségen túlmutató problémával: a kezelés költségeivel.
Az egyik amerikai, akinek emiatt nem kell aggódnia, Donald Trump.
"A legjobb orvosi felszereléssel rendelkezünk, és a legjobb gyógyszerekkel rendelkezünk" - mondta az amerikai elnök, és felszólította az amerikaiakat, miután elbocsátották a Walter Reed Nemzeti Katonai Orvosi Központtól, nem említve a 210 000 amerikait, akiket Covid érintett. -19 megölték.
- Megveri. Ne hagyd, hogy ez átvegye az életedet - tanácsolta.
De Trump képes volt kihagyni azokat a papírokat (és nyomtatványokat), amelyekkel az amerikaiak túlnyomó többsége szembesülne, ha hasonló helyzetbe kerülne. Sokakban felmerülhet a kérdés, hogy mennyibe került a "legjobb" orvosi ellátás.
A válasz, mint minden más az amerikai egészségügyben, ördögien összetett és nagyon drága.
"Ez valóban katasztrofális orvosi esemény, amikor kórházba kell menni és sok speciális ellátást kell kapni" - mondta Sara Collins, a Nemzetközösség egészségbiztosítási alelnöke. Ennek eredményeként az amerikaiak többsége "sok ember számára katasztrofális egészségügyi adósságot" jelentene.
Az amerikaiak többet fizetnek az egészségügyért, mint bármely más nemzet, még egy járvány idején is. Ugyanakkor az amerikaiak ritkán tudják, hogy egy adott kezelés mennyibe kerül akkor is, ha megkapják.
Szakértők szerint Trump helikopteres repülése a kórházba és onnan, diagnosztikai vizsgálatok és képalkotás, kísérleti vényköteles gyógyszerek, privát lakosztály, 24 órás ellátás és az utazásokhoz szükséges további egyéni védőeszközök legalább százezrekbe, esetleg dollármilliókba kerülnek.
"Nem lennék meglepve, ha több mint egymillió dollár lenne" - mondta dr. Bruce Y Lee, a New York-i Városi Egyetem Közegészségügyi Központjában az egészségügyet tanuló számítógépes kutató, akinek a közelmúltban végzett munkája megbecsülte, mennyibe kerül egy átlagos Covid-19 kezelés egy átlagos amerikai.
Az amerikaiak többségét magánbiztosítás fedezi. Trump kiváló állami biztosítással rendelkezik, és a Fehér Ház orvosi kezelése ingyenes. Lee matematikai modell segítségével mérte fel, hogy egy kórház mennyi díjat számol fel az amerikai biztosítótársaságoktól a Covid-19 kezeléséért. A modell szerint a legtöbb biztosítótársaság a fertőzés előrehaladtával 3045 dollárt számít fel.
De Trump nem átlagos. Nagy kockázatú idősebb férfi, akit elhízásnak minősítenek, és súlyos betegség kockázati tényezője. Lee modelljének felhasználásával Trump demográfiai adatai szerint egy év alatt 18 579 dollár mediánértéket számít.
Nem lennék meglepve, ha [gondozása] meghaladja az 1 millió dollárt
A díjak azonban országonként nagyon eltérőek. Az amerikai nyugati kórházak 93 459 dollár mediánral számolják Trump korcsoportjában lévő betegeket a biztosítási kedvezmények tárgyalása előtt - derült ki a Fair Health biztosítási kártérítési adatbázis-cég elemzéséből.
És ezek csak a tüdőbetegségek, például a tüdőgyulladás kezelésének legalapvetőbb költségei. Nem terjed ki a speciális vényköteles gyógyszerekre, amelyeket Trump kapott.
Az egyik gyógyszer, amelyet Trump kapott, a Regeneron kísérleti monoklonális antitest koktélja volt. Ez a terápia nem elérhető a nyilvánosság számára, és soha nem is hagyható jóvá. Az egyszerű amerikaiak nem férhetnek hozzá. A Regeneron nem válaszolt a gyógyszer lehetséges árával kapcsolatos észrevételezésre.
Az elmúlt 20 évben jóváhagyott monoklonális antitest-kezelések átlagosan 96 731 dollárba kerültek az EU-ban - derül ki az Egészségügyi Minőség és Biztonság Globális Lapjának tanulmányából. Trump velük való kezelése valószínűleg még többe kerül, mivel több mint három adag Regeneron-kezelést vett be. Tehát négyszeresére növelje a költségeket, mert a legtöbb gyógyszerhez nem lehet részleges adagot vásárolni. Ez 386 924 dollár.
Az elnök remdesivir-t is kapott, korlátozott hozzáférhetőségű vírusellenes gyógyszert. A fejlődő országok betegenként 2340 dollárt fizetnek öt napos kezelésért. Bármi, ami az egészségügyi ellátással kapcsolatos, drágább az Egyesült Államokban. Az amerikaiak listaára ötnapos tanfolyamonként 3120 dollár.
A legolcsóbb terápia, amelyet Trump kapott, a dexametazon, egy általános kortikoszteroid, amelyet először az 1950-es években vezettek be. Alacsony tartományban körülbelül 5 dollárba kerül.
Aztán ott vannak a helikopteres járatok. A légi mentők medián díja 39 000 dollár volt 2016-ban, Trump pedig kettőt - 78 000 dollárt.
Valószínűleg díjat kell fizetni a Trump által végzett diagnosztikai vizsgálatokért, ideértve a röntgensugarakat és a CT-vizsgálatokat is. Egy remek lakosztály és étkezés, amelyről kiderült, hogy javítja a beteg kimenetelét, gyakran többe kerül. Előfordulhat, hogy a különleges utazások, például Trump motoros autójának takarítási szolgáltatásai nem tartoznak ide. A mentők egyéni védőeszközeinek költségei szintén nem növekednének.
"Az a fajta ellátás, amelyet az elnök kapott - nagyon, nagyon-nagyon kevés ember él az országban, ha nem is szerte a világon" - mondta Lee. "Nem számíthatunk ugyanolyan típusú kezelésekre, azonos típusú ellátásra vagy esetleg ugyanazokra az eredményekre, mint az elnök."
A biztosítás valószínűleg fedezné a fenti díjak egy részét, de nem az összeset. De még ha megteszik is, nem biztos, hogy azonnal megteszik. Az amerikaiak többségének a biztosításával folytatott csatája van, ami egyébként nem ingyenes.
A kutatócsoport szerint az átlagos, nem idős család Amerikában évente 8 200 dollárt fizet, vagyis az éves jövedelmük 11% -át a Kaiser Family Foundation biztosítási díjaiba. Munkáltatója a biztosítási díjakat is befizeti, átlagosan körülbelül 5500 USD.
A járulékos költségeknek és annak a stressznek, hogy nem tudják, ki fizeti meg őket, az amerikai orvoslás egyetlen mondata: "Pénzügyi toxicitás". Gyakran használják a rákkezeléssel kapcsolatos megbeszélések során, amely annyira drága, hogy az amerikai rákbetegek 42,4% -a élete megtakarításait felhasználja két évvel a diagnózis után.
És annak az egész megbeszélése, hogy a biztosítás mit fizetne, nem releváns, ha nincs biztosítása, ami a világjárvány előtt 27 millió amerika esetében volt. További 12 millióan csatlakoztak azóta a nem biztosítottak sorához a Covid-19 okozta gazdasági válságnak köszönhetően.
A kórházak 1,5–12-szer többet fizetnek a nem biztosított betegeknél, mint amennyit a biztosítótársaságoknál felszámolnak - derül ki az Egészségügyi tanulmányból. Ha az emberek nem fizetnek, a kórházak bíróságok és hitelintézetek révén bíróság elé állíthatják a betegeket.
"Az amerikaiak többségének nincs a legjobb kezelési módja, bármit is mondott, mert a hozzáférésről van szó" - mondta Lee. "Az általa kapott ellátás az amerikaiaknak csak nagyon kis része számára elérhető."