Tuberkulózis - TBC egészségügyi portál
A tuberkulózis az egyik legfontosabb bakteriális fertőzés az emberben, ez a leggyakoribb bakteriális fertőző betegség, amely halálhoz vezet. A WHO világszerte körülbelül tízmillió új esetről számolt be 2016-ban, amelyek közül mintegy 1,7 millió halálos kimenetelű volt.
Kórokozó: az ember számára a legfontosabb kórokozó a Mycobacterium tuberculosis; számos más típusú baktérium is létezhet, amely tuberkulózist okozhat. A fertőzés forrása elsősorban a beteg ember.
A betegség szinte soha nem fordul elő a turistáknál, de nem ritkán az úgynevezett VFR-eknél ("barátok és rokonok felkeresése"). Ausztriában a legtöbb új eset a magas tuberkulózis előfordulású országokból (pl. Kelet-Európából, Afrikából, Délkelet-Ázsiából) történő migráció révén jön létre. Az osztrák statisztika szerint 2016-ban Ausztriában 517 fertőző tuberkulózis esetet jelentettek.
A világ népességének körülbelül egyharmada tuberkulózis baktériummal fertőzött, de a betegség csak öt-tíz százalékukban tör ki. Különösen veszélyeztetettek a (kis) gyermekek és fiatalok, valamint a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek. Ez különösen a HIV-pozitív embereket érinti: a világ számos országában a tuberkulózis a HIV leggyakoribb halálozási oka.
Terjedés: Cseppfertőzés (fertőzött nyálcseppek belégzése) közvetlenül emberről emberre. Mivel a szarvasmarhák tuberkulózist is kaphatnak, a (pasztörizálatlan) nyerstej korábban Nyugat-Európában gyakori fertőzésforrás volt, és a világ egyes részein még mindig gyakori fertőzésforrás.
Lappangási időszak: több hét vagy hónap; a betegség a fertőzés után évekkel kitörhet.
Panaszok: A tuberkulózis lefolyása az immunrendszertől függ:
A fertőzés után a baktériumok kezdetben helyi gyulladásos reakciókat váltanak ki (tüdő tuberkulózisban, a tüdőszöveten belül). A helyi nyirokcsomók is érintettek. A tünetek nem specifikusak, például gyengeség, fáradtság, enyhe láz, csökkent teljesítmény, súlycsökkenés; tüdő tuberkulózis esetén tipikusan köhögés és légzésfüggő fájdalom adódik. A tünetek összetéveszthetők influenzaszerű fertőzéssel. Az ilyen tüneteket, amelyek közvetlenül a fertőzés után jelentkeznek, hívják Elsődleges tuberkulózis kijelölt.
Ha az immunrendszer ép, akkor a fertőzést visszafoghatja, és kordában tarthatja a baktériumokat. Kis göbök ("tubercles") képződnek, amelyekbe a baktériumok be vannak kapszulázva. Ez megakadályozza, hogy tovább terjedjenek. Az érintettek 90 százalékában a fertőzés az élet ezen szakaszában marad, és néha nem veszik észre. Az egyik beszél látens ("alvó") tuberkulózis.
Ha a fertőzés idején az immunrendszer legyengült, a baktériumok nem képesek megfelelően befogadni és kiváltani az aktív tuberkulózist. Ez akkor is lehetséges, miután az elsődleges fertőzés már átesett: A kórokozó a testbe zárt állományokban életben maradhat, és akár évtizedekkel a fertőzés után is tuberkulózis kitöréséhez vezethet. Az egyik akkor beszél elsődleges tuberkulózis. Az aktív tuberkulózis kialakulásának legnagyobb kockázata a kisgyermekek (az összes érintett gyermek fele betegszik meg a fertőzés utáni első évben) és az emberek gyengített immunrendszerrel (pl. További betegségek, például HIV, rák, cukorbetegség, alultápláltság vagy bizonyos gyógyszerek szedése miatt).
A kórokozók kezdetben lokálisan terjednek, tüdő tuberkulózis esetén nagy területeken más tüdőszakaszokon. A betegség tartós érzése lázzal, köhögéssel, (véres) köpet és fogyás ("fogyasztás"!) Ennek következményei. Amikor a gyulladás fókusza megnyílik, és a kórokozók a légutakba kerülnek, az ún nyílt tuberkulózis: Ebben a szakaszban az érintettek erősen fertőzőek, mivel a baktériumokat a lélegzetükkel szabadítják fel (különösen köhögéskor). A nyílt tuberkulózis bejelenthető.
A betegségek időben történő felismerése és a kiterjedt környezeti vizsgálatok az egyetlen módja ennek a betegségnek az ellenőrzésére.
Diagnózis: A tünetek mellett speciális laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak a diagnózis megerősítésére; pulmonalis tuberkulózis esetén további röntgensugarak.
Terápia: Időszerű kombinált terápiával a beteg általában gyógyítható. Tüdőgyógyászati osztályokon vagy ambuláns klinikákon végzik, és több hónapon át tartanak. Megnövekszik azonban a (nagyon) rezisztens tuberkulózis előfordulása, amelyre nincs hatékony gyógyszer.
A világ számos országában ez az oltás még mindig kötelező oltás. Néhány magas kockázatú ország a belépéskor megköveteli a csecsemők és gyermekek BCG-oltásának igazolását. E ritka kivételes esetek esetén felveheti a kapcsolatot a lakóhelyéért felelős tuberkulózis-jóléti irodával.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve: 2018.08.21
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ. Prof. Dr. H. Kollaritsch A szakértők csoportjához