Tűbot és HCV

közvetlen vírusellenes

  • Érintettek és rokonok
    • Gyakori kérdések
    • Májteszt
    • Máj A-tól Z-ig
    • Ellenőrizze a májat
    • Társak listája
  • Szakértői körök
    • Társítsd magad!
      • orvosok
      • gyógyszerész
      • Klinikák
      • tudós
      • Támogató csoportok
    • HepNet Journal
    • Információ az orvosok számára
      • COVID-19
      • Irányelvek
      • GALC
      • Vírusos hepatitis és foglalkozás
      • Tűbot és HCV
      • Szoptatás és HCV
  • Telefonos konzultáció
  • A máj könyv
  • Információs anyagok
    • az érintettek és hozzátartozóik számára
      • Szórólapok
      • HCC betegkártya
    • szakcsoportok számára
      • Szórólapok
    • Online megrendelőlap
  • Intranet

Kapcsolattartó:

Prof. Dr. Markus Cornberg
Egeszségügyi vezető
Telefon: +49 (0) 511 532 6821
[email protected]

Tűbot és HCV

A jelenlegi irányelvek a következő intézkedéseket javasolják az esetleges HCV-vel szennyezett tűvel történő sérülés vagy a HCV-vel szennyezett folyadéknak való kitettség után:

  • Közvetlenül a sérülés/szennyeződés után meg kell határozni az anti-HCV-t és az ALT-t a kitett személynél.
  • Az expozíció utáni profilaxist nem szabad elvégezni.
  • A HCV-RNS-t 2–4 hét múlva kell meghatározni. Ha negatív, akkor ezt a tesztet az expozíció után 6-8 héttel meg lehet ismételni.
  • Az anti-HCV-t és az ALT-t 12 hét és 24 hét után kell meghatározni, kóros értékek esetén HCV-RNS tesztet kell végezni.

A HCV-fertőzött tűk szúrása után kialakuló HCV-fertőzés kialakulásának kockázata átlagosan kevesebb, mint 1%, és európai betegeknél körülbelül 0,4%. Azonban egyedi tanulmányok is leírják a 2% feletti kockázatot, például az Egyesült Királyság egészségügyi szektorában dolgozó emberek felmérésében. A HCV-fertőzés kockázatának mértéke többek között az indexes beteg vírusterhelésétől, a sérülés súlyosságától, a tűindex-beteggel való érintkezés és az alkalmazott sérülése közötti időtől, valamint az átvitt fertőző folyadék mennyiségétől függ. A korai modellezés szerint a sebész éves kockázata a HCV-fertőzés kialakulásában csak 0,001-0,032% évente egy kórházban, ahol a betegek anti-HCV prevalenciája 1,4%.

A HCV-RNS gyakran kimutatható az érintett személy vérében már a fertőzés után 3-7 nappal. Mivel az akut hepatitis C során egyes esetekben ingadozó HCV-RNS-tanfolyamokat írtak le, ha a HCV-RNS-teszt kezdetben negatív, ha nagy a HCV-fertőzés kockázata, akkor 6–8 hét elteltével elvégezhető a második HCV-RNS-teszt. A HCV-RNS és az ALT szorosabb monitorozása hasznos lehet egyedi esetekben. Az anti-HCV-vé való szerokonverzió ideje nagyon változó, és 4–24 hét után következik be.

Ellentétben a hepatitis B és/vagy HI vírus tűszúrásos sérüléseivel, amelyekben az expozíció utáni profilaxist azonnal alkalmazzák (vagy HBV fertőzés esetén csak alacsony vagy semmilyen oltási védettséggel), az expozíció utáni profilaxis pl. B. interferonokkal HCV-vel szennyezett tűkkel járó sérüléseknél nincs előny. Ugyanolyan kevés bizonyíték van a hiperimmunoglobulinok expozíció utáni alkalmazására, mint új közvetlen vírusellenes szerek hepatitis C elleni alkalmazására.

Ha akut HCV-fertőzés lép fel, az esetek 30-50% -ában spontán gyógyul. A krónikus HCV-fertőzés jóval több mint 95% -ban sikeresen kezelhető közvetlen vírusellenes szerekkel. Ha a közvetlen vírusellenes anyagokat nagyon korán, az akut fázisban alkalmazzák, a gyógyulási arány majdnem 100%.

Forrás: S3 útmutató "A hepatitis C vírus (HCV) fertőzés megelőzése, diagnosztizálása és terápiája". 2018