Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) - megfigyelő

tüdőfertőzés

1. Áttekintés

A tüdőgyulladás gyakoribb az év hideg hónapjaiban. Különösen veszélyeztetettek a gyermekek és az idősek.

Nincs olyan fertőző betegség, amely olyan gyakori, mint a tüdőgyulladás: különösen gyakori a hideg évszakban. A tüdőgyulladás kockázata különösen magas az immunrendszer gyengülése, az idősek és a kisgyermekek körében. Fiatal és egészséges embereknél az immunrendszer általában elég erős ahhoz, hogy megvédje magát a kórokozókkal szemben.

A tüdőgyulladást általában baktériumok okozzák. Különösen gyakoriak az úgynevezett pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae): Ezek a baktériumok felelősek az összes tüdőgyulladásos eset feléért. A vírusok vagy gombák ritkábban váltják ki a tüdőgyulladást. A tüdőgyulladás kórokozói behatolnak a tüdőbe és gyulladáshoz vezetnek az ott lévő szövetben. Általában cseppfertőzés útján terjednek tüsszögés, beszéd vagy köhögés útján.

Ezenkívül a tüdőgyulladást kémiai vagy fizikai hatások is kiválthatják, például mérgező gázok, gyógyszerek vagy lenyelt tárgyak, amelyek megtámadják a tüdőszövetet. Az ilyen tüdőgyulladást, amelyet nem csírák okoznak, tüdőgyulladásnak nevezzük.

A legtöbb esetben speciális gyógyszereket alkalmaznak a tüdőgyulladás ellen: Olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek az okozó kórokozókat veszik célba - például az antibiotikumok hatékonyak a bakteriális tüdőgyulladásban.

Fiatal és egészséges embereknél a tüdőgyulladás általában következmények nélkül gyógyul. Ha az immunrendszer legyengült, komplikációk lehetségesek, amelyek életveszélyesek lehetnek. A kórházi kórokozók kórházi fekvés alatt történő fertőzése (úgynevezett kórházi fertőzés) által okozott tüdőgyulladást nehéz kezelni. Ennek oka: a kórokozók gyakran ellenállóbbak a jelenlegi gyógyszerekkel szemben.

A tüdőgyulladás leggyakoribb okai - a pneumococcusok - elleni oltások már elérhetőek. A pneumococcusok elleni védőoltás különösen ajánlott kétéves kor alatti kisgyermekek, 60 évnél idősebbek, valamint veleszületett vagy szerzett immunhiány (pl. HIV-fertőzés) és szív- és érrendszeri betegségek esetén.

egészséges embereknél

A tüdőgyulladás fertőző?

Arra a kérdésre, hogy a tüdőgyulladás fertőző-e, általában nem lehet megválaszolni. Elvileg a tüdőgyulladást okozó kórokozók (a legtöbb esetben baktériumok) fertőzőek, és a levegőn keresztül emberről emberre terjedhetnek.

Ennek ellenére, ha tüdőgyulladás kórokozóival fertőződik meg, akkor nem feltétlenül kap tüdőgyulladást. Valójában egyes kórokozók, mint például a pneumococcusok, sok ember teljesen normális része a felső légúti nyálkahártyának - de a lehető legegészségesebbek maradnak. Általános szabály, hogy az immunrendszer sikeresen kordában tudja tartani a kórokozókat.

Ezért a fiatal és egészséges embereknél ritkán fordul elő tüdőgyulladás, még akkor is, ha a kórokozót levegőn keresztül szívták be. A tüdőgyulladás különösen akkor fertőző, ha az immunrendszer legyengült - például betegség miatt. Az idős embereknél is megnő a fertőzés kockázata, mivel az idősebb korban a szervezet kevesebb védősejtet és antitestet termel, míg a kisgyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőgyulladás, mert immunrendszerük még nem fejlődött ki teljesen.

2. A tüdőgyulladás meghatározása

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) a tüdőszövet gyulladása. Általános szabály, hogy a baktériumok kiváltják a betegséget - ritkábban vírusok vagy gombák.

Ezenkívül kémiai és fizikai ingerek, például mérgező gázok vagy lenyelt tárgyak, megtámadhatják a tüdőszövetet és tüdőgyulladáshoz vezethetnek. Ezekben az esetekben az orvosok tüdőgyulladásról beszélnek.

A létfontosságú gázcsere a tüdőben zajlik: az oxigén a belélegzett levegőből jut be a vérbe, és az anyagcsere-hulladékok, például a szén-dioxid, a vérből a levegőbe jutnak, így az érintettek kilégzik őket. Ha egy olyan betegség, mint a tüdőgyulladás, befolyásolja a légzést, ez életveszélyes helyzethez vezethet, mert: A test ekkor már nincs elegendő oxigénellátással és egyúttal nem képes elegendő szén-dioxidot lélegezni.

frekvencia

Becslések szerint a kórházban kezelt emberek öt százalékának tüdőgyulladása van. Az érintettek körülbelül öt-hat százaléka először kórházban szerezte be betegségét (úgynevezett kórházi fertőzés).

A baktériumok vagy vírusok által okozott tüdőgyulladás fokozott gyakorisággal fordul elő, különösen a hideg évszakban. A tüdőgyulladás leggyakoribb kiváltó okai az úgynevezett pneumococcusok: Ezek a baktériumok felelősek az összes tüdőgyulladás jó feléért. A tüdőgyulladás kockázata különösen magas az immunrendszer gyengülése, az idősek és a kisgyermekek körében.

A tüdőgyulladás a világon leggyakrabban regisztrált fertőző betegség. A világon évente három-négy millió ember hal meg tüdőgyulladásban. Nyugat-Európában a tüdőgyulladás a vezető halálok az összes fertőző betegség között.

A gyulladás helye szerint (lokalizáció)

Tüdőgyulladás esetén a besorolás alapulhat a gyulladás helyén (ún. Lokalizáció). Attól függően, hogy a tüdőszövet mely részeit érinti, az orvosok a tüdőgyulladás két formáját különböztetik meg:

  • Interstitialis tüdőgyulladás: A tüdőgyulladás ezen formájában az alveolusokat körülvevő szövet gyulladt.
  • Alveoláris tüdőgyulladás: Magukat az alveolusokat érinti a gyulladás.

A pneumococcus baktériumok megtámadják az alveolusokat, és tüdőgyulladáshoz vezetnek.

A terjeszkedés után

Tüdőgyulladás esetén annak mértéke szerint is lehet osztályozni. Attól függően, hogy a tüdő mely részeire terjed a gyulladás, meg lehet különböztetni:

  • Lobar tüdőgyulladás: A tüdő teljes lebenye érintett.
  • Lobuláris tüdőgyulladás: A tüdőgyulladás a tüdő lebenyében terjed. Ebben az esetben egy vagy több gyulladás góc van, ezért hívják ezt a formát Csorda tüdőgyulladás kijelölt.

A ravaszt követően

A tüdőgyulladás a tünetek és a kiváltó ok alapján tipikus és atipikus tüdőgyulladásra is felosztható:

A tipikus tüdőgyulladás (tipikus tüdőgyulladás) a baktériumok általában felelősek kiváltó tényezőként. A tüdőgyulladás első jele gyakran hidegrázás, amely akár egy órán át is tarthat. Ezt követik a láz és a köhögés tünetei - az érintett egy kezdetben rozsdás barna, később többnyire sárgászöldes köpetet köhög fel. Sok esetben ezt a folyamatot megelőzi a felső torok vagy a garat fertőzése. A tipikus tüdőgyulladás főként a hideg évszakban fordul elő, és az érintettek gyakran nagyon rosszul érzik magukat.

A atípusos tüdőgyulladás (atípusos tüdőgyulladás) ritkább. Főként vírusok és/vagy ritka baktériumtípusok, például mikoplazma vagy chlamydia okozzák. A betegség általában lassabban kezdődik, mint a tipikus bakteriális tüdőgyulladás - több napig tart a teljes kialakulása. A fejfájás és a testfájdalom a fő tünet, a hidegrázás ritka. A köhögés hosszan tartó és gyötrő (száraz, irritáló köhögés) - az érintettek általában nem hoznak köpetet. Általában az érintettek többsége kevésbé érzi magát rosszul, mint a tipikus tüdőgyulladásban.

A fertőzés helye szerint

Ezenkívül a tüdőgyulladás a kórokozóval való fertőzés helye szerint osztályozható:

  • Ha a tüdőgyulladás kórházban fertőzött, akkor ún kórházi tüdőgyulladás előtt.
  • A nem kórházi tüdőgyulladás illetőleg közösség által szerzett tüdőgyulladás kórházon kívüli fertőzés eredménye.

Ez a fertőzés hely szerinti osztályozása különösen fontos a tüdőgyulladás kezelésében, mert: A kórházak kórokozói gyakran ellenállnak a gyógyszeres kezelésnek, például bizonyos antibiotikumoknak.

3. A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladást elsősorban baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták okozzák. A legtöbb tüdőgyulladás bakteriális fertőzésre vezethető vissza - különösen az úgynevezett pneumococcusok esetében: Ők felelősek az összes tüdőgyulladás feléért.

Kórokozó

Az alábbi táblázat áttekintést nyújt a tüdőgyulladás különböző formáiról és az alapul szolgáló kórokozókról:

Baktériumok vírusai gombák
Tipikus tüdőgyulladás Streptococcusok (S. pneumoniae)
Haemophilus influenzae
Atípusos tüdőgyulladás Mycoplasma (M. pneumoniae)
Chlamydia (C. psittaci, C. pneumoniae)
Legionella (L. pneumophila)
Rickettsiae (Coxiella burnetii)
Kórházban szerzett tüdőgyulladás Staphylococcusok (S. aureus)
Enterobaktériumok (E. coli, Klebsiella)
Pseudomonas aeruginosa
Tüdőgyulladás az immunrendszerben Staphylococcusok (S. aureus)
Mikobaktériumok		 Citomegalovírus (CMV) Pneumocystis carinii
Candida
Aspergillus

A vírusok és gombák azon kórokozók közé tartoznak, amelyek tüdőgyulladást válthatnak ki, különösen az immunrendszer legyengültjeiben. Az immunvédelem károsodhat például szervátültetés után vagy az immunrendszer betegségei (pl. HIV-fertőzés) által.

terjedés

A tüdőgyulladás átvitelének különféle módjai vannak. Az átvitel egyik útja a légzőrendszeren keresztül történik: A kórokozók a saját orrgaratukból, vagy köhögés vagy tüsszögés útján, úgynevezett cseppfertőzés útján jutnak a tüdőbe. Az átvitel másik lehetősége, hogy a tüdőgyulladást okozó kórokozók a véráramon keresztül más szervekből a tüdőbe jutnak - ez azonban ritka.

Általános szabály, hogy a tüdő olyan védekező mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák az idegen anyagok vagy kórokozók behatolását: a szelet (légcső) és a nagy hörgők felületén apró szőrszálak (úgynevezett csillók) vannak. A csillók folyamatosan mozognak, és ily módon a nyálkát a tüdőből a száj felé viszik. Ily módon megakadályozzák a nagyobb porszemcsék behatolását az alveolusokba és azok lerakódását. Belélegzéskor ezért csak a legkisebb, 0,3–5 mikrométeres részecskék vihetők át az alveolusokba - ahol az immunrendszer általában biztosítja azok megsemmisülését. Ennek az immunrendszernek a megzavarása nagy szerepet játszhat a tüdőgyulladás kialakulásában.

A zavart immunrendszer lehetséges okai a tüdőbetegségek, például asztma vagy krónikus hörghurut: Gyengíthetik az immunrendszert azáltal, hogy korlátozzák például a porrészecskék eltávolítását a nyálkahártyán keresztül a szájig. Az eredmény: A nagyobb idegen testeknek lehetőségük van bejutni az alveolusokba, ott elhelyezkedni és megtámadni a szövetet - ez tüdőgyulladáshoz vezethet. Ha az illető immunrendszere is gyengül, például az influenza esetében, a gyulladás tovább terjedhet a tüdőben. A csillók működését a dohányzás is gyorsan rontja.

Kockázati tényezők

A tüdőgyulladást okozó mögöttes kórokozók mellett különféle kockázati tényezők is fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A gyenge immunrendszerrel rendelkező embereknek nagyobb a kockázata a tüdőgyulladás kialakulásának, mert testük kevésbé képes leküzdeni a kórokozókat, például a baktériumokat és a vírusokat. Ezek az emberek csoportjai különösen csecsemőket és kisgyermekeket, valamint időseket tartalmaznak. A legyengült immunrendszer lehetséges okai például:

  • alkoholizmus
  • Füst
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • A nyirokmirigy rákja (malignus lymphoma)
  • Vérrák (leukémia)
  • terápia úgynevezett immunszuppresszánsokkal vagy citosztatikumokkal, például szervátültetés után vagy rák esetén
  • HIV-fertőzés

A szokatlan kórokozók tüdőgyulladást okozhatnak egy vagy több ilyen kockázati tényezővel rendelkező embereknél. Ezek az atipikus okok:

  • Gombák, pl. Pneumocystis jirovecii
  • Vírusok, például RS, adeno, influenza, citomegália és herpeszvírusok
  • atipikus mikobaktériumok

Ezenkívül más alapbetegségek vagy kockázati tényezők is valószínűbbé tehetik a tüdőgyulladást. Például: