Tüdőrák Az új terápia reményt ad a betegeknek - tudással, egy kulcsfontosságú problémával
Frissítve: 20/02/2020 - 10:30
A különféle rákközpontok hálózatát a tüdődaganatos betegek javára szánják. Mert van egy új kezelés a tüdőrák ellen.
- Füst továbbra is a legfőbb oka Tüdőrák.
- Most költözzön genetikai változások a tudomány középpontjában
- Most vannak újak Tüdőrák kezelések
Frankfurt - Nem csak a dohányosok szenvednek tüdőrákban, még akkor is, ha a dohányzás továbbra is a rosszindulatú, gyakran halálos kimenetelű betegség fő oka. De valójában néhányuknak van Tüdőrákban szenvedők soha vagy legfeljebb alkalmanként füstölt; ez a csoport igen körülbelül 15 százalék a betegek - mondja Martin Sebastian onkológus a frankfurti egyetemi kórházból.
Ezeket az embereket munkájuk során gyakran rendszeresen kitették mások füstjének vagy rákkeltő szennyező anyagainak. De a genetikai változások szerepet játszhatnak a tüdőrák kiváltó okaként is. Az ilyen mutációk a közelmúltban a tudomány középpontjába kerültek. Például az elmúlt években számos genetikai változást fedeztek fel az úgynevezett „nem kissejtes tüdőrák” - a tüdőrák leggyakoribb formája - esetében, amelyek felelősek lehetnek a rosszindulatú daganatok kialakulásáért és gyors növekedéséért.
Tüdőrák: A molekuláris terápia segíthet
Az orvostudományban "A vezető mutációi"kijelölt. Attól függően, hogy melyik genetikai változás van jelen, az egyik modern molekuláris terápiák segítsen abban Hosszabbítsa meg az előrehaladott tüdőrákos betegek életét. Ezek az új kezelési módszerek közé tartoznak például olyan antitestek, amelyek módosított fehérjéket irányítanak a daganatsejtekre a lock and key elv szerint, vagy immunterápia „checkpoint inhibitorok” formájában. Ezek olyan anyagok, amelyek állítólag felszabadítják a test saját immunrendszerében a fékeket, amelyeket a daganat korábban aktivált, hogy ne támadjanak meg.
A köhögés a tüdőrák jele lehet - de a betegséget gyakran túl későn ismerik fel.
A 2000-es évek elejéig kevesebb lehetőség volt az előrehaladott nem kissejtes tüdőrák kezelésére - mondja Martin Sebastian. A műtét után a betegek csak akkor kaphattak platina alapú kemoterápiát, esetleg sugárzással kombinálva, ha a daganatuk így is eltávolítható volt. Az új terápiák jelentősen javították ezen betegek túlélési idejét - mondja a frankfurti orvos - a leggyakoribb genetikai változással járó daganatokban, az úgynevezett IGFR mutációban, például "körülbelül másfél évvel kemoterápiával öt-hat évig". A célzott, hatékony molekuláris módszereket összességében jobban el kell tolerálni, mint a szokásos sejtméregekkel történő kezelést.
Tüdőrák diagnosztika: nem minden kórház rendelkezik modern technológiával
Azonban, mint általában a Rákgyógyszer az a probléma, hogy az elmúlt évek fejlődése nem minden beteg számára hozzáférhető: például azért, mert a kórház, amelyben kezelik őket, megköveteli ezeket a módszereket, és mindenekelőtt használatuk nem kínál molekuláris diagnosztikát. Mivel az új, személyre szabott terápiák csak bizonyos genetikai változások esetén működnek. Ha a tumornak nincsenek ilyenek, akkor a kezelés haszontalan. Az, hogy a tüdőrák reagál-e például antitestekre vagy ellenőrző pont gátlókra, nem látható a röntgenképen vagy a mágneses rezonancia tomográfon, ezt csak a legmodernebb molekuláris diagnosztika segítségével lehet meghatározni. Számos németországi kórházban nincs ilyen lehetőség, ezért továbbra is csak kemoterápiát kínálnak, még akkor is, ha a betegek esetleg jobban profitálhatnak a molekulárisan célzott terápiából.
Az esetek növekvő száma
A Robert Koch Intézet szerint évente több mint 55 000 embernél alakul ki tüdőrák Németországban. Összességében egyetlen más rák sem nőtt ennyire az elmúlt évtizedekben. A tüdőrákkal való túlélés esélye gyenge más daganatos betegségekkel összehasonlítva: A tüdőrák messze a férfiaknál a leggyakoribb, a nőknél pedig a második leggyakoribb. A diagnózis után öt évvel a nőknek csak 21 százaléka és a férfiak 15 százaléka él.
Előrehaladott, nem kissejtes betegeknél Tüdőrák Az országos hozzáférés biztosítása érdekében a standardizált molekuláris diagnosztikához és az új terápiákhoz Németországban 13 legnépszerűbb onkológiai központ és más, főleg egyetemi rákközpont egyesítette erőit a "National Genomic Medicine (nNGM) tüdőrák" hálózatban.
Klinikák vagy praxisok csatlakozhatnak ehhez a hálózathoz, majd molekuláris diagnosztikát alkalmazhatnak betegeik számára a nagy központokban. Ehhez aztán többek között a megállapításokat, valamint a vér- és szövetmintákat is el kell küldeniük a megfelelő központba. Ennek célja annak biztosítása, hogy a betegek átfogó diagnosztikát és a számukra legmegfelelőbb terápiát kapjanak, még akkor is, ha nem tartoznak a legfontosabbak közé Rákközpontok kezelni kell.
Tüdőrák: Molekuláris diagnosztika a frankfurti Senckenberg Patológiai Intézetben
Sok Az egészségbiztosító társaságok támogatják a molekuláris diagnosztikát és átalánydíjas tanácsadás, hogy ne a páciensnek, se a beutaló orvosnak ne legyenek költségei. A hálózat létrehozását a Német Ráksegély Alapítvány finanszírozza.
A nagyobb frankfurti területen például az nNGM központ a Frankfurti Egyetemi Kórház Daganatbetegségek Egyetemi Központjában található. A molekuláris diagnosztikához az Dr. Senckenberg Patológiai Intézet felelős. Ott a patológusok Peter Wild irányításával először szövet- és vérmintákat vizsgálnak, hogy meghatározzák a tüdőrák formáját. Általában a nyálkahártya (ekkor a laphámrákról beszélünk) vagy a mirigysejtek (adenokarcinóma) változásából adódik. Megjelenésük miatt ezeket a daganatokat nem kissejtes tüdőráknak nevezik, az összes tüdőrák mintegy 85 százaléka ez a leggyakoribb forma - mondja Gernot Rohde, a frankfurti egyetemi kórház Pneumológiai osztályának vezetője. Van egy kissejtes tüdőrák is, amely az endokrin hormon mirigy rendszeréből származik. Az új terápiák csak nem kissejtes tüdőrák esetén alkalmazhatók.
A következő lépés egy kétlépcsős molekuláris kóros diagnózis, amelyben a genetikai anyagot és a tumoranyag fehérjéit megvizsgálják genetikai változások szempontjából. Különösen a tüdőrákra vonatkozóan dolgoztak ki egy elemzést, amely pontosan azt a 18 gént fedi le, amelyekben a leggyakoribb Mutációk a tüdőrákban előfordul.
A diagnózis befejezése után a kezelőorvos molekuláris kóros jelentést és terápiás ajánlást kap, amely az egyes eredményekhez igazodik. Kérésre az esetek a Frankfurti Tumor Betegségek Egyetemi Központjában megrendezett Molecular Tumor Konferencián is megvitathatók. Ilyen daganatos konferenciákat tartanak az összes rákközpontban, ahol a különböző orvosi területek szakértői megvitatják az eredményeket és a lehető legjobb kezelést. Az új hálózat lehetőséget ad a betegeknek arra is, hogy részt vegyenek a terápiákat tesztelő vizsgálatokban. (Írta Pamela Dörhöfer)
Bár az orvostudomány nagy előrelépéseket tett, a szakértők szerint nőni fog a rákos megbetegedések száma. Végül is: a rák kimutatásának eljárásai egyre pontosabbak és kíméletesebbek.