Túl rövid volt a nyelv és az ajak szalagja
Hogyan befolyásolják ezek a struktúrák a csecsemő szájában a szoptatást?
A túl rövid nyelvszalag (más néven ankyloglossia) miatt a nyelv mobilitásának korlátozását a test középvonalában lévő szövet embriológiai maradványai okozzák a nyelv alsó része és a száj padlója között.
A szövet felszívódásának fiziológiai folyamata a terhesség 12. hete körül apoptózis (programozott sejthalál), és ha nem, akkor veleszületett anatómiai rendellenességként ismert. Az előfordulás családi, és százalékos arányban fordul elő a férfi nemnél. A szakirodalomban a frekvenciára vonatkozó információk széles skálája van, 2-25% között, és a tendencia növekszik. Ez a jelentős eltérés a különböző diagnosztikai kritériumokkal magyarázható, és a tényleges szám lényegesen magasabbnak tűnik, mivel a legtöbb tanulmány csak a közvetlenül látható nyelvszalagokat veszi figyelembe.
Ez a szövetszalag is túl rövid, túl vastag, túl szoros és a nyelv elejéhez, közepéhez vagy hátuljához van rögzítve. Ha a nyelv mozgása a rövid szalag miatt korlátozott, kezelésre általában szükség van. A túl rövid nyelvpánt sok szoptatási és utókövetési problémához vezet.
Ideális esetben a szájüregi korlátozó szalagokat a lehető leghamarabb felfedezik, és egy szakértő orvos azonnal elválasztja a nemzetközi normáknak megfelelően (frenotomia). A hátsó (hátsó) szalagokat ritkábban diagnosztizálják, mint az elülső (elülső) szalagokat. Egyszerűen nem ragadják meg a tekintetet, mint az általában látható tipikus szívforma, amelyet a nyelv elülső szalagja hagy maga után.
Még mindig sok a tudatlanság a szoptatás viszonylag új megértése és a komplex folyamat összefüggései iránt. A szoptatás során a közelmúltban végzett ultrahangvizsgálatok alapján ma már tudjuk, hogy a nyelvnek fontos funkciókat kell ellátnia ahhoz, hogy hatékonyan szoptathasson. A vákuum fontos szerepet játszik a tej mellürítésében. A mellkasat a nyelv elülső részével a helyén tartják, és felfelé és lefelé mozdulatokkal követi az alsó állkapcsot. Az ajkak segítenek lezárni a szájat a mellkashoz. A fiziológiai fejési folyamat során a mellbimbót nem erősen manipulálják, eltekintve attól, hogy kétszer hosszabb ideig szívják be.
A nyelvnek képesnek kell lennie arra, hogy egy kanál alakú zárat helyezzen a mellbimbó köré, és nyomja a kemény szájpad hátuljához. Miközben a nyelv középső és hátsó részének - a tömörítés és a hullámszerű mozgások felváltva történő végrehajtása érdekében - képesnek kell lennie a szabad emelésre és süllyesztésre, hogy hatékonyan lehessen eltávolítani a tejet az emlőből és kiválthassa a tejadományi reflexet.
Az elülső nyelvszalag mögött mindig van egy hátsó nyelvszalag is, és a korábban ismertetett mozgásszekvenciák tényleges korlátai általában a hátsó részben is rejlenek. Tehát a nyelv azon részéről, amely a szájba nézve nem olyan egyértelműen értékelhető. Ezért olyan gyakran hangzanak el olyan kijelentések, mint a „nyelvszalag nem látható”, bár a szoptató nő érzékeli, hogy „valami nem illik”. Sajnos gyakran van tanács arra, hogy várjon, mert a szalagok együtt nőnének vagy tágulnának. Tanulmányok kimutatták, hogy ez nem így van, mivel a szövetszerkezet 1-es típusú kollagénrostokból áll. Ezek csak 3% -kal nyújthatók, vagyis csak 0,3 mm-esek 1 cm hosszúságban (2014, Martinelli).
A csökkent nyelvfunkció megállapításához elengedhetetlen a kézi vizsgálat, valamint a diaád alapos anamnézise (szoptatási kapcsolat). Sajnos csak néhány laktációs tanácsadó és orvos rendelkezik ilyen képességekkel, mivel a témával csak kis mértékben foglalkoznak az orvosi tanulmányok és az IBCLC * laktációs tanácsadóvá válás során végzett képzés.
A mell hatástalan ürítése miatt gyakoribb a tej lemaradása, és nem ritkán tályoggal járó tőgygyulladás is. Emiatt a tej mennyisége az idő múlásával csökkenthető, ha a kereslet nem produktív. Ez ahhoz az érzéshez vezet, hogy hirtelen túl kevés az anyateje, bár bizonyos esetekben a csecsemő állandóan az emlőn van, és nem hízik arányosan. Ezek a csecsemők gyakran elégedetlenek és nehezen nyugszanak meg. Mindig éhesnek tűnik. És nincs igazi kikapcsolódás a mellkasban sem. A szoptatást stresszes helyzetnek nevezik.
A szopás és nyelés nem élettani aktusának következtében a levegő, majd a gáz, a kólika és a levegővel kapcsolatos reflux többszörös nyelés és fokozott nyelés következik be. A légzési mintázat szintén befolyásolható, és éjszakai nyugtalansággal járó apnoe-ban nyilvánul meg.
További tömör jelek lehetnek fájdalom szoptatás mellett, valamint fájdalmas, deformált, fájó, zúzódó és véres repedésű mellbimbók (még a kezdeti időszakon túl is), amelyeket nem lehet véglegesen orvosolni optimalizált kezeléssel.
A mellbimbón a vákuum csak kisebb mértékben tartható fenn, a kompenzációtól és a jellemzőktől függően. Ebben az esetben az anyák beszámolnak arról, hogy ivás közben kattantak, kattintottak vagy csattogtak. Nem ritka, hogy a csecsemők megpróbálják ajkukkal beszívni a mellbimbót vagy a palackbimbót, ami viszont akadályozza a széles szájnyílást és az ajak kidudorodását okozza. A balek "kalluszként" fordul elő az ajkakon, főleg a felső ajakon. Az inverzió önmagában képes utánozni az ajakszalag problémáját, bár az ok-okozati akadály valójában a nyelvszalag. Ez részben igaz lehet, de a rövidített ajakpánt gyakran jelzi más orofasciális akadályok, például egy rövid nyelvszalag létezését.
A nyelv tejbevonata, amely a nyelv középső hátsó részénél hangsúlyosabb, mint az elülső részén, általában nem gombás fertőzés. Jel lehet, hogy a nyelv hátsó része nem tud optimálisan elmozdulni a szájtetőig, hogy ott megtisztulhasson.
Ha a teljes szoptatási szakaszban nincsenek problémák, előfordulhat, hogy a fogzásig nem veszik észre őket. Itt például sokkal több "megharapott" és "becsípett" szoptatás alatt. És mások még csak helyrehozhatatlan beszédhibák, szájlégzés és horkolás, vagy a felső légutak lényegesen gyakoribb fertőzései révén válnak észrevehetővé, mivel az állkapocs keskeny és keskeny marad, és alig van hely a szabad légzésnek és a fogaknak. Az állkapocs csak akkor alakulhat ki ideálisan, ha a nyelv szabadon felemelkedhet és felszívhatja a szájtetőt, és kialakíthatja azt.
Ez csak néhány az egészségre és a fejlődésre gyakorolt hatások közül. Ha a nyelv túl rövid, kezeletlenül különféle tüneteket okozhat. A nyelv meghibásodása miatt a test számos izma alárendelődik, és ez utóbbi kompenzál. Ez korlátozáshoz vezethet az orofascialis területen Hatással van az egész testre, és holisztikusan kell szemlélni és kezelni.
Ezért a szájterület manuális vizsgálata és a nyelvfunkció szűréseken keresztüli rögzítése mellett elengedhetetlen a szoptatási kapcsolat alapos anamnézise és a csapatban való együttműködés. Az előkészítés és az utánkövető kezelés interdiszciplináris módon zajlik, az osteopathia és a logopédiai szakterület szakmailag képzett kollégáival. A nyelvszalag elválasztását olyan orvosra kell bízni, aki a legfrissebb nemzetközi ismeretek szerint általános érzéstelenítés nélkül végzi a minimálisan invazív eljárást, és aki egy hálózat része.
Két fiam saját aggodalmából adódóan átfogó és naprakész szaktudásomat kínálhatom Önnek tisztázás céljából, valamint a különböző területeken tapasztalt szakemberek helyi hálózatát.