Túl sok cukor a vérben (magyarázatok)
A vércukor vagy a glükóz a vér cukorszintje. A glükóz a gyomor szénhidrátjainak emésztési folyamatából és a máj glikogén glükózzá alakulásából származik.
A glükóz a szervezet fő energiaellátója, folyamatosan támogatja az ezen a szinten végzett sejtaktivitást, ezért a vérben jelen lévő legfontosabb monoszacharidnak tekintik.
A vér glükózszintjét két hormon befolyásolja: inzulin és glükagon.
- Az inzulin serkenti a glikogénszintézist, biztosítja a glükóz transzportját sejtszinten (ahol az anyagcseréje zajlik), növeli a sejtmembránok glükózáteresztő képességét, csökkenti a vér glükózkoncentrációját és serkenti a glikogéntermelést.
- A glükagon viszont növeli a vércukorszintet és serkenti a glikogén glükózzá történő átalakulását.
Az inzulin és a glükagon mellett más hormonok, például tiroxin, adenokortikotrop hormon, adrenalin és glükokortikoidok is hatnak a glükóz anyagcseréjére.
A glükóz lebomlása a glikolízis folyamatával érhető el.
Azok a fő elemek, amelyek megváltozott glükóz-anyagcseréhez vezethetnek:
- - Glükóz felszívódási zavar a belekben
- - Csökkent inzulinszekréció, másodlagos oka annak, hogy a hasnyálmirigy béta sejtjei nem képesek kiválasztani ezt a hormont
- - A máj glikogén metabolizmusának hiánya
- - Csökkent inzulinreceptorok száma
- - A glükóz anyagcsere folyamatában részt vevő hormonok koncentrációjának megváltoztatása.
A cukorbetegség a vércukorszint 200 mg/dl feletti, a nap bármely szakában, vagy éhomi vércukorszint esetén 126 mg/dl fölötti növekedése. Ez a magas vércukorszint károsodott keringéssel járhat, nephropathiát, retinopathiát és neuropathiát okozva. [1], [2], [3], [4], [5]
Normális vércukorszint
Fiziológiai körülmények között a normális vércukorszint 60 és 99 mg/dl között van.
A cukorbetegség kockázatának kitett emberek vércukorszintje 100 és 125 mg/dl között van. [1], [2]
Vércukorszint cukorbetegségben
Olyan körülmények, amelyekben ajánlott meghatározni a vércukorszintet
A vércukorszint meghatározása a következő körülmények között javasolt:
- - A cukorbetegség szűrésére és diagnosztizálására
- - A diabetes mellitus monitorozására hipoglikémiás kezelés alatt
- - A hipoglikémia azonosítására. [3], [4], [5]
A cukorbetegségben a vércukorszint növekedésének mechanizmusa
Az I. típusú (inzulinfüggő) cukorbetegségben a vércukorszint növekedése a hasnyálmirigy béta sejtjeinek pusztulásának köszönhető, ami abszolút inzulinhiányhoz vezet.
A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulása miatt az inzulin (a vércukorszintet csökkentő hormon) szekréciója már nem fordul elő, és így a hiperglikémia következik be, a cukorbetegség megjelenésével.
A hasnyálmirigy béta sejtjeinek pusztulása sok esetben autoimmun patogén mechanizmusoknak köszönhető. Ebben az összefüggésben a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulásának alapja számos autoantitest, például anti-GAD, anti-inzulin, anti-béta sejt, IA-2 (sziget-antigén 2) és IA-2 béta autoantitest.
A II. Típusú diabetes mellitusban (nem inzulinfüggő) a vércukorszint növekedése az inzulinrezisztencia kóros állapotának köszönhető, amely az inzulin fokozatos megváltozásához vezet a szervezetben. A legtöbb esetben ez a kórokozó mechanizmus a túlsúlyos vagy elhízott emberek körében fordul elő.
Egyéb kórokozó mechanizmusok, amelyek a vércukorszint növekedéséhez vezethetnek, a következő kóros szempontok:
A vércukorszint növekedését okozó állapotok
A vércukorszint növekedése a következő fiziológiai vagy kóros állapotokban és állapotokban rögzíthető: