Tularemia; Sèvre Környezetvédelmi Egyesület

Egyesület a Környezetvédelemért

tularemia

Tularemia

Írta: DR Christian BIZOT

A tularemia egy antropozoonozákként besorolt ​​fertőző betegség, amely emberben súlyos lehet. Számos állatfaj érzékeny kórokozójára, a Francisella tularensis-re: rágcsálók (réce, pézsmapatkány stb.), Jérmorfok (mezei nyúl, nyúl, stb.), Ízeltlábúak (kullancsok, lógárda, szúnyogok), haszonállatok (szarvasmarha), juhok) vagy társ (macska, kutya). De ezek közül az állatok közül csak néhány jelentős emberi fertőzés forrása; főleg a mezei nyulak. A baktériumok több hétig képesek túlélni kültéri környezetben, különösen vízben és talajban. Franciaországban évente körülbelül ötven eset van. A betegség a zsigerekkel való érintkezés útján átvihető az emberre (vadászat). A vadászok és az állatokkal rendszeresen érintkező emberek képviselik a veszélyeztetett lakosság nagy részét. Vigyázzon a nyúl à la royale főzésénél ! Az esetek háromnegyedében a tularemia a bőrrel való közvetlen érintkezés útján terjed (a csíra behatolása egészséges bőrön keresztül lehetséges, de a karcolások elősegítik). Ez a csíra erősen fertőző, körülbelül tíz csíra elegendő egy időnként súlyos fertőzés kiváltására.

Az inkubáció általában rövid (1-3 nap), de akár 15 napig is eltarthat. A betegség helyi formát ölthet (az esetek kétharmada): ganglion, amely felszínre lép, vagy tífusz, generalizált, néha kiütéssel. Súlyos tüdőgyulladásos formát adhat. Ezután a klinikai tünetek a baktériumok bejárati kapujából származnak. Az oltás helyén fellépő elváltozásból a baktériumok diffundálnak a nyirokcsomó elvezetési területére, kiterjedt lymphadenopathiát okozva. Ezután szisztémás disszemináció léphet fel, multi-visceralis bevonással. Ez a károsodás a betegség különböző klinikai formákban jelentkezik:

Tífusz forma amely hirtelen influenzaszerű szindrómával kezdődik, amely súlyosvá válhat szeptikus sokk, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, vérzések, akut légzési zavar, zavartság, szervi elégtelenség és kóma miatt. Az impulzus-hőmérséklet disszociáció az esetek kevesebb mint 50% -ában figyelhető meg.

A nyirokcsomó formája a lymphadenopathia jelenléte jellemzi lázas állapotban, bőrfekély nélkül (a tularemia formáinak 5-10% -a).

Az oculo-ganglionos forma önoltással (a kezek hordozásával). A szaruhártya fekélyeit gennyes kötőhártya-gyulladás, kemózis, periorbitális ödéma, fájdalmas kötőhártya-csomók vagy fekélyek kísérhetik. Vannak preauricularis, submandibularis, carotis vagy cervicalis lymphadenopathia.