Túlsúly - Búcsú a BMI-től - Egészség

Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban

bmi-től

Irányítópult

gazdaság

München

Kultúra

társadalom

Tudás

Túlsúly: Búcsú a BMI-től

Ha túlsúlyosak vagyunk, akkor a testtömeg-index a mértéke. De a BMI kritikája növekszik. A kutatók most egy új képlettel álltak elő, amely állítólag pontosabban meghatározza a felesleges font kockázatát.

Birgit Herdentől

Mikor túl kövér az ember? Évtizedek óta az orvosok elsősorban a testtömeg-index (BMI) alapján hozták ezt a döntést, amely normál testsúlyú és kevésbé normális emberekre osztja az embereket, akiknek fokozott a halálozás kockázata. De mivel a BMI egyre inkább kritika alá esik, Nir Krakauer, New York-i tudós és édesapja alternatívát javasoltak: az úgynevezett ABSI-t ("A test alakjának indexe"). Nem csak a méretet és a súlyt veszi figyelembe, hanem a derék kerületét is (Plos One, online).

Krakauer 7011 felnőtt adatait elemezte Nagy-Britanniában az 1980-as évek közepén. A tesztelt személyek sorsát 2009-ig dokumentálták; addigra közülük 2203-an haltak meg. Az elemzések szerint az ABSI hosszú távon a BMI-nél is sokkal jobban megfelelt a megnövekedett halálozás kockázatának jelzésére: minél magasabb az ABSI, annál valószínűbb egy korábbi halál. Az alacsony ABSI-csoportban minden 100 haláleset után 161-en voltak a magas csoportban. A BMI mutatóként szignifikánsan rosszabbul teljesített.

"Az ABSI érdekes fogalom" - mondja Harald Schneider a Müncheni Egyetemről, aki hasonló területen kutat. "Senki sem tudja, miért a BMI továbbra is az aranymetszés az orvosi kérdésekben. Gyakran rossz eredményt ad, ha egészségügyi kockázatot jelentenek."

A BMI kritikája nem új keletű. Maga Schneider már alternatívaként javasolta a derék és a csípő kerülete arányát. A New York-i tanulmányban azonban az ABSI értelmesebbnek bizonyult ennél az intézkedésnél.

A BMI elavult pusztán annak a felosztásnak köszönhetően, amely szerint az embernek 25-ről kell fogynia. Újabb elemzések szerint a statisztikai átlag a BMI meghatározása szerint enyhén túlsúlyos emberekre vonatkozik. Ezenkívül a BMI nem veszi figyelembe az izomtömeg százalékát vagy a zsír eloszlását a testben. A jelenlegi ismeretek szerint különösen veszélyes az a zsír, amely a szervek között a hasüregben felhalmozódik és korrelál a has kerületével. A szubkután szövet viszonylag ártalmatlan zsírjával ellentétben ez a zsír hormonokat és gyulladásos tényezőket választ ki, amelyek elősegítik az arteriosclerosis és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Mivel a BMI nem tesz különbséget a sörhasú és a szerelmes nyelű emberek között, szó szerint összehasonlítja az almát a körtével.

"Azonban még várnunk kell, hogy lássuk, igazol-e az ABSI további tanulmányokban" - mondja Schneider. De akkor is nehéz dolga lehet a klinikai gyakorlatban, mert az új index érzékeny a derék kerülete helytelen mérésére. A New York-i tanulmányban a hasat közvetlenül a csípőcsont felett mérték. Más szabványok előírják, hogy a köldöknél vagy a középső részen méréseket kell végezni a csípőcsont és a legalacsonyabb bordaív között. Az ábrától függően ez jelentős különbséget jelenthet.

Ezenkívül az ABSI értelmezése bonyolultabb, mint a fogyás egyszerű üzenete. Maga az érték könnyen kiszámítható a mai eszközökkel, például a Krakauer által online elhelyezett számológép segítségével (www-ce.ccny.cuny.edu/nir/sw/absi-calculator.html). Eszerint például egy 1,78 méter magas férfinak, aki 85 kilogrammos, 105 centiméteres derékkerületű, ABSI értéke 0,088, és ezáltal fokozott a halál kockázata. Ha most lefogy három kiló és két centiméter derék kerülete, akkor semmi sem változik. Ha viszont súlycsökkenés nélkül (pl. A megnövekedett izomtömeg miatt) öt centiméterrel csökkenti a derék kerületét, akkor az ABSI szerint átlagos a halál kockázata.

Harald Schneider ugyanakkor figyelmeztet a radikális éhezési étrendre: "Azoknak az embereknek, akiket a sok hasi zsír miatt nagy a kockázat, hosszú távon életük számos területén változtatniuk kell."