Túlzott könnyezés (epiphora) minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és

Epiphora, Hyperlacrimation

A túlzott könnyezés, az epiphora vagy a hiperacrimáció olyan állapot, amelyben könnyek hullanak az arcra, gyakran egyértelmű magyarázat nélkül. Az állapot magában foglalja a könnyfólia elégtelen szivárgását a szemekből a nasolacrimalis rendszeren keresztül áramló könnyek helyett. Könnyekre van szükség a szem elülső felületének egészséges és a látás tisztán tartása érdekében, de a túl sok könny megnehezítheti a látást. És a szakadás életveszélyes lehet, ha például vezetsz.

Az Epiphora bármely életkorban kialakulhat, de gyakoribb 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél vagy 60 év feletti embereknél. A betegség érintheti az egyik vagy mindkét szemet. Az epiphora számos oka nem kapcsolódik a nasolacrimalis vízelvezető rendszer anatómiai problémáihoz. Az epiphora okaként gyakran felismerték a felső könnyrendszer problémáit. Az epiphora kezelésekor gyakran hasznos figyelembe venni a könnyek kiválasztódását és kiválasztódását.

MedLife orvosi csoport - Szemészet

Túlzott könnyezés - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

A túlzott szakadás okai

A könnyezést túlzott termelés vagy csökkent könnyelvezetés okozhatja. A túlzott termelés oka általában az irritáció, például az idegen test (ideértve a befelé irányuló géneket is) vagy a szaruhártya hámjának hibái, a kötőhártya-gyulladás vagy az allergiás nátha, a "száraz szem" okozta reflex reakció és általában a hideg. Újszülöttekben az okok a veleszületett glaukóma és a nasolacrimalis csatorna veleszületett elzáródása.

A nasolacrimalis obstrukció veleszületett vagy kialakult lehet. Veleszületett obstrukció esetén a nasolacrimalis csatorna disztális végén lévő membrán továbbra is fennáll, könnyeket és gennyes váladékot generálva. Ezek az állapotok krónikus kötőhártya-gyulladás formájában jelentkeznek. A megszerzett nasolacrimalis csatornaelzáródás leggyakrabban a nasolacrimalis csatorna korral járó (szenilis) szűkületének eredménye.

További okok: az orr- vagy arccsontok törése utáni törés vagy az orrmelléküreget megrepesztő orrmelléküreg-műtét, gyulladásos állapotok (pl. Szarkoidózis, Wegener-féle granulomatózis) és dacryocystitis. Az ectropion és az entropion a szemhéj rendellenességei, amelyek könnyezést okoznak, és "száraz szem" érzetet okozhatnak.

minden

Túlzott könnyezés - Tünetek

A túlzott könnyezés tünetei

A könnyezéssel járó tünetek segíthetnek a differenciáldiagnózis szűkítésében. A viszketés allergiás okra, az orrfájdalom dacryocystitisre utal. Az állandó idegen testérzet szaruhártya-idegen test jelenlétére, excoriationra, cornea fekélyre vagy trichiasisra utal. Az idõszakos idegentest-érzés "száraz szemre" utal. Egyéb tünetek (pl. Fotofóbia) uveitisre vagy keratitisre utalnak.

Újszülötteknél a kötőhártya-gyulladás nagyon fiatal korától (néhány órától két hétig) rengeteg jelet és tünetet generál, összehasonlítva a naolacrimalis üreg elzáródásával (kéthetes kor után). Más szemtünetei is lehetnek, például:

  • Vörösség;
  • Megnagyobbodott, látható erek;
  • Éles fájdalom;
  • A szemhéj duzzanata;
  • Homályos látás.

Túlzott könnyezés - kezelés

A túlzott könnyezés diagnózisa

A diagnózist gyakran az anamnézisből és a fizikai vizsgálatból kapják. A vizsgáztatónak meg kell keresnie az okok jeleit, amelyek:

  • Idegentest;
  • Sinus fájdalom;
  • Duzzanat vagy tumor képződmények a medialis palpebralis szalagon;
  • A szemhéj rendellenességei.

A Schirmer-teszt felhasználható a könnytermelés számszerűsítésére. A szemész által végzett kiegészítő teszt, amely a szakadás konkrét okainak diagnosztizálására alkalmas, a sóoldat-szonda és a könnyelvezetési rendszer öntözése fluorosceinnel vagy anélkül. A reflux jelei az ellentétes nyíláson/csatornán keresztül akadályozást jelentenek. A reflux és az orrelvezetés szűkületet jelent.

A képalkotó vizsgálatok és eljárások (dakriocisztográfia, CT, orr endoszkópia) néha hasznosak az anatómiai rendellenességek felvázolására, amikor műtétre lehet számítani, vagy alkalmanként a tályogok felderítésére fertőzés gyanúja esetén.

A túlzott könnyezés kezelése

Az idegen testeket el kell távolítani. A mesterséges könny használata csökkenti a könnyezést, ha az ok száraz szem vagy szaruhártya hámhiba. A nasolacrimalis csatorna veleszületett elzáródása gyakran spontán megszűnik. Egy év elõtt a könnyzsák napi négy-ötszörös kézi összenyomása segíthet a disztális obstrukcióban. Egy év elteltével a nasolacrimalis csatorna szondázását igényelheti a pácienssel általános érzéstelenítésben. Ha az obstrukció visszatérő, valószínűleg ideiglenes leeresztő csövet kell behelyezni.

A nasolacrimalis csatorna megszerzett elzáródásai esetén a nasolacrimalis csatorna öntözése terápiás lehet, ha a kiváltó okok nem reagálnak a kezelésre. Utolsó megoldásként műtéti úton létrehozható egy átjáró a könnycsák és az orrüreg között (dacryocistorinostomy - DCR).

Az ektropion és az entrópia műtétet igényel. A könnynyílás vagy a canaliculus szűkületében a dilatáció általában gyógyító. Ha a canalicularis stenosis súlyos és zavaró, akkor fontolóra vehető egy műtéti eljárás, amely egy üvegcsövet helyez a karunkulumból az orrüregbe. Az allergia miatti epiphora általában szezonális. Kerülje az ismert allergén kiváltó tényezőket, például a pollent a tavaszi hónapokban. Az allergiás gyógyszerek segítenek csökkenteni a túlaktív immunválaszt és enyhíteni a tüneteket. Ezek közé tartoznak: antihisztaminok, dekongesztánsok, orrspray, immunterápia, szemcseppek. A legtöbb vírusos szemfertőzés kezelés nélkül kitisztul. Orvosa antibiotikumokkal ellátott cseppekkel vagy kenőcsökkel kezelheti a szem vagy a szemhéj bakteriális fertőzését. Használjon meleg borogatást a duzzanat csillapítására, és öblítse le a szemet steril vízzel a kéreg vagy a váladék eltávolítása érdekében.

Az elzáródott könnycsatornák önmagukban vagy szemfertőzés elleni antibiotikus kezeléssel megtisztíthatók. Használjon meleg borogatást steril vízzel, hogy elősegítse a szem hulladékának megtisztítását. Bizonyos esetekben a blokkolt könnycsatornát műtéttel kezelik, hogy megnyíljon a szemüreg. A szemhéj változásai műtéttel is helyrehozhatók.

Az újszülöttek epiphorája általában önmagában oldódik. A csecsemőkönnycsatornák akár több hónapig is eltarthatnak, amíg teljesen kinyílnak. Lehet, hogy naponta többször meg kell tisztítania a szemét nedves, steril pamut anyaggal.