Tumor cachexia A táplálkozási terápia csökkenti a SpringerLink morbiditását és mortalitását
A táplálkozási terápia fontos támogató intézkedés a rákos betegek számára. A lehető legkorábban el kell kezdeni; mert ez szintén javítja a terápiára adott választ és ezáltal a prognózist.
A súlycsökkenés és az alultápláltság gyakori probléma a rákos betegeknél. "Világos adatok vannak arra vonatkozóan, hogy az alultápláltság rontja a prognózist" - hangsúlyozta Prof. Jann Arends, Freiburg/Br. Például a fej- és nyakrákos betegek 5 éves túlélési aránya, akik rádió-/kemoterápiát kapnak, 71-ről 42% -ra csökken, ha testtömegük több mint 10% -át veszítik el. A prognózis szempontjából döntő tényező a terápia megkezdése előtti fogyás, a terápia alatti fogyás kisebb.
Az alultápláltsággal járó izomtömeg-csökkenés csökkenti az erőt és a fizikai teljesítőképességet. Ezenkívül fokozott a fertőzésekre való hajlam, a sérült sebgyógyulás, gyengébb a kemoterápiára adott válasz, nagyobb a mellékhatások gyakorisága és meghosszabbodik a kórházi tartózkodás. Ha az alultápláltságot diagnosztizálják, akkor azt kezelni kell a további fogyás megakadályozása érdekében. "A táplálkozási tanácsok önmagában nem elegendőek; akkor intenzív táplálkozási terápiát kell alkalmazni" - mondja Arends. Alapvetően: orális a próba előtt és enterálisan parenterális előtt. Arra is ügyelni kell, hogy elegendő mennyiségű vitamin és nyomelem álljon rendelkezésre. Másrészt antioxidánsok, glutamin és probiotikumok nem ajánlottak, mivel ezekre az anyagokra nincs elegendő bizonyíték. A csövek etetését csak akkor szabad elkezdeni, ha például a gasztrointesztinális traktus felső részében elzáródás van, és az orális táplálás nem lehetséges. "Ha csőre van szükség, azt korán kell elhelyezni" - mondja Arends. Egyébként szintén fontos a nyelési reflex edzése és támogatása.
irodalom
Előadás: A táplálkozási támogatás szerepe a rádió-/kemoterápia során, az ESMO 2016 részeként, 2016. október 7., Koppenhága