Tünetek enyhülése az irritábilis bél szindrómában a FODMAP diétával Hogyan ingyenes a bizonyíték PDF
Hamburgi Alkalmazott Tudományegyetem, Élettudományi Kar, ökotrofológiai tanfolyam Tünetek enyhülése az irritábilis bél szindrómában a FODMAP diéta révén Mi a bizonyíték? Alapszakdolgozat Beküldés dátuma: 2015. május 22. Silya Nannen-Ottens érettségi száma: 2096076 Második vizsgabiztos: Prof. Dr. Sibylle Adam
Tartalomjegyzék összefoglalása. Elvontam. II Az ábrák felsorolása. IV. Táblázatok. IV A rövidítések listája. V 1 Bevezetés. 1 2 Alapok - A tünetek súlyosbodása az IBS élelmiszer-összetevői miatt 3 2.1 Biogén aminok. 4 2.2 Glutén. 6 2.3 Szénhidrátok. 8 2.4 FODMAPS. 10 3 Módszertan. 15 3.1 Eljárás és irodalomkutatás. 15 3.2 A tanulmány kiválasztásának és értékelésének kritériumai. 19 4 eredmények. 20 4.1 A vonatkozó vizsgálatok táblázatos bemutatása. 20 4.2 A kiválasztott vizsgálatok egyéni figyelembe vétele. 23 4.2.1 Ong et al. (2010). 23 4.2.2 Shepherd és mtsai. (2008). 24 4.2.3 Staudacher és mtsai. (2011). 25 4.2.4 Staudacher és mtsai. (2012). 27 4.2.5 Halmos et al. (2014). 28 4.2.6 De Roest et al. (2013). 30 5 Megbeszélés. 32 6 Következtetés és cselekvési javaslat. 38 Irodalomjegyzék. 42 Szójegyzék. 46 Nyilatkozat. III
Rövidítések listája AHRQ DAO EBM FODMAP GOS MRI RCT RDS RDS-D RDS-M RDS-O RDS-U Egészségügyi Kutatási és Minőségi Diaminoxidáz Ügynökségen alapuló gyógyszeres fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok Galakto-oligoszacharid mágneses rezonancia képalkotók kontrollált vizsgálat irritábilis bél szindróma irritábilis bél szindróma, hasmenés-domináns irritábilis bél szindróma vegyes széklet viselkedéssel irritábilis bél szindróma, székrekedés-domináns irritábilis bél szindróma nem specifikus széklet viselkedéssel V
Ennek eredményeként elkészült az úgynevezett FODMAP diéta ajánlása, amelyet a Melbourne-i Egyetemen fejlesztettek ki. A FODMAP rövidítés a következőket jelenti: 6. ábra: Az IBS-ben az élelmiszer-összetevők által okozott tünetek: FODMAP-ok Fermelhető (bélbaktériumok általi gyors lebontás) O ligosaccharidok (fruktánok és galaktooligoszacharidok) D izacharidok (laktóz) M onoszacharidok (fruktóz) Más poliolok (szorbit, Xylitol, maltitol) A korábbi megközelítésekkel ellentétben a FODMAP diéta nemcsak egyedi, hanem valamennyi korábban ismert rövid láncú szénhidrátot és cukoralkoholot is tartalmaz, amelyek panaszokat okoznak. Jellemző ezekre a rövid láncú szénhidrátokra és cukoralkoholokra, hogy kicsi, ozmotikusan aktív molekulák, amelyek csak részben szívódnak fel a vékonybélben. A hiányos felszívódásnak különféle okai lehetnek. Például a diszacharidok (pl. laktáz) hasítására szolgáló enzimek hiánya, a molekulák mérete (poliolok) vagy a bélfalon keresztüli korlátozott szállítási kapacitás (fruktóz) jelentősen rontja a szénhidrátok felszívódási képességét (Gibson & Shepherd, 2010, 253. o.). Az alábbiakban ismertetjük az egyes FODMAP-okat, és elmagyarázzuk, mely élelmiszerekben találhatók. 11.
Általános kutatások a táplálkozásról és az irritábilis bél szindrómáról A kérdés megfogalmazása Tünetek enyhülése az irritábilis bél szindrómában a FODMAP diéta révén Mi a bizonyíték? Kulcsszavak levezetése Az adatbázis kiválasztása PubMed irritábilis bél szindróma ÉS étrend irritábilis bél szindróma ÉS táplálkozás irritábilis bél szindróma ÉS fodmap irritábilis bél szindróma ÉS fodtérképek Vélemények Szisztematikus kutatás kulcsszó kombinációkkal Tanulmányok A szűrők meghatározása: Szisztematikus vélemények Az elmúlt 5 év eredményei: 165 értékelés A szűrők meghatározása: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat Kontrollált klinikai vizsgálat az elmúlt 10 évben Eredmény: 64 tanulmány Az eredmények szűkítése relevancia szerint Eredmény: 10 értékelés Eredmény: 8 tanulmány További releváns tanulmányok keresése az irodalomjegyzékben A vizsgálatok szűkítése a lehető legjobb bizonyíték és relevancia alapján Eredmény: 6 tanulmány A vizsgálatok értékelése 8. ábra: Az irodalomkutatás megközelítése 16