Bowen-kór - okai, tünetei és kezelése
Bowen-kór, a fehér bőrrák előfutára a bőr szembetűnő területei alapján felismerhető. Rendszeres utóellenőrzéssel vagy az érintett bőr eltávolításával a bőrrák kockázata minimalizálható.
Tartalomjegyzék
Mi a Bowen-kór?
Mikor Bowen-kór, szintén Carcinoma in situ nevű, a fehér bőrrák korai stádiuma.
Bowen-kórban a rákos sejtek egyelőre csak a legfelső bőrrétegben helyezkednek el, és még nem jelennek meg a mélyebb bőrrétegekben. Bowen betegségét John T. Bowen amerikai bőrgyógyászról nevezték el, aki elsőként írta le a betegséget.
A Bowen-kór általában viszkető, kipirosodott és érdes foltok alapján ismerhető fel a bőrön. A terjedés korlátozott, és általában csak egy helyen fordul elő.
Ezek a szemölcsvírusok, röviden HPV, krónikus fertőzés, amely fehér bőrrákká, rosszindulatú daganattá mutálódhat. Bowen-kór elsősorban az élet második felében jelentkezik. A férfiak valamivel hajlamosabbak a Bowen-kór kialakulására, mint a nők.
okoz
A humán papilloma vírus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 és 45 típusú rákkeltő vírusai szintén szerepet játszanak a Bowen-kór kialakulásában.
A Bowen-kórra vonatkozó döntés gyakran az egyedi bőrtípusra is kiterjed, az erős UV-sugárzás miatt, hosszú ideig. Az elégtelen fényvédő faktorú, védőruhát nem viselő fényvédő krém használata növeli a Bowen-betegség kockázatát.
De genetikai tényezők, röntgensugarak, immunszuppresszió és traumák is kiválthatják Bowen-kórt.
Tünetek, betegségek és tünetek
Bowen-kór a tipikus bőrelváltozások alapján diagnosztizálható. Ez lapos, általában egyértelműen körülhatárolt vörösség, amely könnyen sérülékeny és pelyhes. Lehet viszkető és fájdalmas, és vérezhet, ha megnyomja vagy megkarcolja őket. A bőrhibák lassan növekszenek méretükben és mélységükben, és átterjednek a test környező területeire.
Vizuálisan emlékeztetnek a pikkelysömörre, ezért gyakran összekeverik ezt a betegséget. A Bowen-kór előrehaladtával az említett tünetek intenzitása megnő, ami gyakran pszichológiai panaszokhoz vezet. Az érintettek például depressziós hangulatban vagy szociális szorongásban részesülnek (különösen, ha a bőr megváltozik az arcon, a karokon és a nemi szerveken).
A feltűnő arcszín főleg azokon a területeken tapasztalható, amelyek rendszeresen ki vannak téve az UV-sugárzásnak, vagyis az arcon, a kezeken és az alsó lábszárakon. A hibák az ágyék és a végbélnyílás régiójában, valamint a péniszen és a vulván is előfordulhatnak. Ha Bowen-kórt nem kezelik, bőrrákká fejlődhet. Ezután a bőrhibák fájdalmas csomókká fejlődnek, színük, alakjuk és méretük megváltozik.
Diagnózis és lefolyás
Bowen-kór inkább közép- és idős korban fordul elő. Azok a testrészek, amelyek gyakrabban vannak kitéve az UV-sugárzásnak, Bowen-betegséggel fertőzöttek. A tünetek általában szabálytalan alakú, pikkelyes bőrpírok vannak, amelyek hajlamosak viszketésre és kéregre, vagy apró fekélyekké fejlődhetnek. A fő érintett területek, általában a lábakon, a kezeken, a fejen vagy a nyakon, idővel felszínben és mélységben növekednek.
A pikkelysömörrel való keveredés kizárása és Bowen-kór diagnosztizálása érdekében bőrmintát kell venni a bőr érintett területéről. Ha a betegség Bowen-kórként azonosítható, a bőrt vagy rendszeresen ellenőrizni kell, vagy el kell távolítani az érintett szövetet.
Bonyodalmak
A bőr kivörösödik és pelyhesedhet. A bőr viszkető is lehet, és nagyon kellemetlen érzéseket okozhat. Nem ritka, hogy a Bowen-kór késői diagnózisa fordul elő, mert a betegség a pikkelysömörhöz hasonló tüneteket mutat, ezért összetéveszthető ezzel a panasszal. Nem ritka, hogy az érintettek szégyellik a tüneteket, és ezért csökkent önértékelésben és alacsonyabbrendűségi komplexusokban szenvednek.
A Bowen-kór kezelése különféle terápiákkal és beavatkozásokkal történhet. Korai diagnózis esetén a tünetek általában viszonylag jól korlátozhatók, így nincsenek bőrrák vagy egyéb szövődmények. A kezelés általában nem csökkenti vagy korlátozza az érintett személy várható élettartamát. A betegeknek azonban a kezelés után is rendszeres vizsgálatokra van szükségük.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A bőr megjelenésének szokatlan változásait orvosnak kell bemutatni. Ha elterjednek a testen, vagy intenzitása megnő, a lehető leghamarabb érdemes orvoshoz látogatni. A fájdalom, viszketés vagy nyílt sebek aggodalomra adnak okot. Ha a steril sebellátás nem garantálható, orvoshoz kell fordulni. Ha a meglévő sebek megnagyobbodnak vagy genny alakul ki, megnő a szepszis kockázata. Orvoshoz kell fordulni, mivel a vérmérgezés potenciális veszélyt jelent az életre. Ha vérzése van a bőrtől, miután nyomást gyakorolt vagy enyhén megvakarta, orvoshoz kell fordulnia. A Bowen-kórra a bőrelváltozások sajátos mélysége jellemző.
Ezért tanácsos azonnal tisztázni a panaszokat, amint a bőr mélyebb rétegeit érintik. A legtöbb esetben a bőrrészeket olyan változások érintik, amelyek egyre inkább napfénynek vannak kitéve. Ezért orvoshoz kell fordulni, amint hirtelen szabálytalanságokat észlelnek az arcon, a nyakon, a dekoltázsban, a kézben vagy a lábakban. Ha a testi panaszok mentális vagy érzelmi rendellenességeket is eredményeznek, akkor ajánlott orvoslátogatás is. Tartós hangulatváltozások vagy a viselkedés sajátosságai esetén az érintettnek orvosi segítségre van szüksége. A félelmek, a depressziós hangulatok és az elvonási magatartás az eltérés jelei, amelyeket tisztázni kell.
Kezelés és terápia
Utasítja a beteget Bowen-kór a test minden részét alaposan meg kell vizsgálni más érintett területek szempontjából. A Bowen-kór előfordulásait vagy rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a mutációk korai stádiumban felismerhetők legyenek, vagy azonnal el kell távolítani őket. A Bowen-kór minél alaposabb eltávolítása érdekében nemcsak az érintett legfelső bőrréteget, hanem az egészséges bőrszövet egy részét is eltávolítják.
A műtét alternatívájaként Bowen-kór fényterápiával, fagyasztó vagy daganatromboló krémekkel is kezelhető. Mivel azonban ez a korai típusú fehér bőrrák csak a bőr felső rétegét érinti, és a daganatos szövet könnyen eltávolítható, a műtéti eltávolítás az előnyös kezelési lehetőség.
Még akkor is, ha az érintett bőrt eltávolítják, jó eséllyel Bowen-kór visszatér az elkövetkező néhány évben. Ezért a kezelés befejezése után évente legalább egyszer ellenőrizni kell a bőrt.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A prognózis egyénileg függ az időben történő diagnózistól és a kezeléstől. Bowen-kór rosszindulatú szövetet fejleszt ki a bőrön, amely kezeletlenül rettegett bőrrákká válhat. Ha a szövetet időben eltávolítják, az érintettek jó előrejelzéssel rendelkeznek. Ha ez Bowen-kór és még nem újabb bőrrák, akkor a betegség még nem tudta rendezni egyetlen lánydaganatot sem, ami jó esélyt ígér a gyógyulásra.
Általában a betegség teljesen gyógyítható. Azonban továbbra is lehetséges, hogy a betegség ugyanazon a területen kiújul az érintettekben. Ezért a betegeknek rendszeresen fel kell keresniük bőrgyógyászukat ellenőrzés céljából. A prognózis rosszabb, ha a betegség által megváltozott szövet átjutott a bőr alapmembránján. Ezután a betegség átterjedhet az érintett személy testének más részeire.
A rákos szövet ekkor ott is romboló hatást fejthet ki. Ha az időszerű terápiát elmulasztják, fennáll annak a lehetősége, hogy a Bowen-kór, az úgynevezett spinalioma behatolhat az érintett bőr mélyebb rétegeibe, és tovább terjedhet ott. A keletkező életveszélyes lánydaganatok, más néven áttétek, ebben az esetben az egész testben elterjednek, és különféle szervekhez kapcsolódhatnak, és elpusztíthatják őket. Bowen-kórt ezért korán fel kell azonosítani és kezelni kell.
megelőzés
Megelőzni Bowen-kór a bőrt a lehető legnagyobb mértékben védeni kell a hosszú és intenzív UV-sugárzástól. A közvetlen napsütés elkerülése vagy az árnyékos helyek keresése segít a napsugárzás elleni védelemben.
Kalapok és sapkák, mint napvédő és hosszú ujjú ruházat viselése szintén segít csökkenteni Bowen-betegség kockázatát az UV-sugárzás miatt. Ha a bőr nincs fedve, javasoljuk a lehető legmagasabb védelmi tényezőjű napvédő krém használatát.
Különösen azoknak az embereknek, akik gyakran vannak kitéve a napsütésnek, vagy akik munkahelyükön érintkeznek arzén- vagy kátránytermékekkel, rendszeresen fel kell látogatniuk bőrgyógyászra, hogy ellenőrizzék őket, és Bowen-kórt korai stádiumban kezelnek és ellenőriznek.
Utógondozás
Bowen-kór sikeres terápia után is kiújulhat. Ezután visszatérőnek nevezik. Ezért a bőrgyógyász rendszeres ellenőrzése szükséges. Ez általában szemrevételezéssel történik. Először a bőr korábban érintett területein hajtják végre.
A biztonság kedvéért a bőrgyógyász a test többi részét is ellenőrizni fogja. Ezt "bőrszűrésnek" is nevezik, és évente legalább egyszer meg kell ismételni. Ha a távoli hely közel van Bowen karcinómájához, ideiglenes vizsgálatra van szükség rövidebb időközönként. Hat hónapos időköz elegendő kétéves időszakra, amely után elegendő az éves ellenőrzés.
A Bowen-kórral újonnan megjelenő területek mellett a terápiával összefüggő szövődményeket is időben felismerik. Ezenkívül a jövőben jobb elkerülni az erős napfényt. Ha ez nem lehetséges, akkor a bőrt takaró ruházat és a széles napvédő kalap segít.
Ezenkívül a legalább 40 százalékos fényvédő faktorral rendelkező napvédő krémek megvédik a túlzott sugárzástól. Nagyon intenzív napsütés nemcsak a tenger déli partjainál tapasztalható. Télen is különösen magas a nap intenzitása a hegyekben, például amikor a fehér hó tükröződik.
Ezt megteheti maga is
Bowen-kór gyanúja esetén a bőr teljes felületén meg kell vizsgálni a változásokat. Ezenkívül rendszeres dermatológiai nyomon követésre van szükség a betegség progressziójának jobb felmérése érdekében. A Bowen-kór okozta bőrmutációkat az önmegfigyelés által érintettek is kimutathatják.
A remissziók, vagyis a Bowen-kór által okozott kóros bőrelváltozások kiújulása nem ritka. Ezért a legfontosabb önsegítés az, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri saját bőrét a változásokra. A sikeres kezelések után is Bowen-kórnak nagy a tendenciája a visszaesésre. Végül is a Bowen-kór az úgynevezett fehér bőrrák előzetes szakasza. Mivel a beteg a legjobban ismeri a bőrét, rendszeres ellenőrzéssel nagyon diszkrét változásokat észlelnek, ami oka lehet a bőrgyógyász további diagnózisának. Csak így lehet hosszú távon megakadályozni a fehér bőrrák előfordulását.
A Bowen-kórban szenvedő betegeknek bőrük egészségének érdekében jobban el kell kerülniük az intenzív, túlzottan hosszú napozást. Napozáskor a Bowen-kórban szenvedő betegeknek mindig az árnyékos helyeket kell előnyben részesíteniük, és biztosítaniuk kell a megfelelő UV-védelmet. A lehető legmagasabb fényvédő tényezőkkel rendelkező kalapok, sapkák, sapkák és hosszú ujjú ruhák használata csökkentheti a Bowen-betegség kockázatát. Aki munkahelyén arzént vagy kátrányt tartalmazó termékeknek van kitéve, rendszeresen ellenőrizze a bőrét is, mivel ezek az anyagok jelentősen növelik a Bowen-kór kialakulásának kockázatát.