Tünetek, hatások; Előrejelzés; Valvularis szívbetegség; Betegségek; Internisták a neten
A károsodott teljesítmény klasszikus tünetei a szívbillentyű meghibásodása esetén kezdetben csak fizikai megterhelés során jelentkeznek. Ezek elsősorban: légszomj (nehézlégzés), megnövekedett pulzusszám, gyakran szabálytalan pulzusszám (aritmia), könnyű fáradtság és esetenként szédülés. Ha a szív bal oldalán lévő szelepek, azaz az aorta- és/vagy mitrális szelepek érintettek, akkor a légszomj (légszomj) a bal szívelégtelenség vezető tünete. A légszomj a tüdőben lévő vér lemaradásának tudható be.
A szívbillentyű hibájának súlyosságát (I-IV) egyrészt objektív kritériumok alapján értékelik, például a szelep szűkületében lévő nyomásgradiens vagy a szelep szivárgása esetén visszaáramló vér térfogata, valamint a szívkamra kidobóképessége és az általában echokardiográfiailag leírt változások tekintetében. magára a fedélre.
A szelephiba miatti panaszokat (tüneteket) és a teljesítmény romlásának mértékét szintén négy funkcionális osztályra osztják a NYHA (New York Heart Association) I - IV. Az enyhe vagy közepesen súlyos szelephibák gyakran nem okoznak tüneteket.
A megnövekedett nyomásterhelés a szelep szűkületével és a megnövekedett vérmennyiség (térfogat-terhelés) a szelepelégtelenséggel együtt morfológiai és funkcionális változásokhoz vezet az érintett szívkamrákban. Ennek eredménye a szívizmok megvastagodása (szívizom-hipertrófia) és/vagy a szívkamra tágulása. Mindkét változás utat nyit a szívelégtelenség előtt.
Aorta szűkület
A tiszta aorta szelep szűkület gyakran hosszú ideig tünetek nélkül marad (vagyis tünetmentes). Ha a magas fokú aorta stenosis jellegzetes tünetei jelentkeznek - ezek a légszomj az erõfeszítés során, az angina pectoris és az ájulásig tartó szédülés - nem szabad túl sokáig várni a szeleppótlás jelzésére.
Aorta regurgitáció
Az aorta szelep elégtelensége szintén tünetmentes (tünetmentes) marad mindaddig, amíg a bal kamra képes kompenzálni a megnövekedett térfogati terhelést (a visszaáramló vér miatt). Ha ez már nem így van, akkor a légszomj (légszomj) válik a vezető tünetekké.
Az aorta szűkületéhez hasonlóan az aorta regurgitációjának négy fokozatossága van. Súlyosságától függően a bal kamrába visszatérő véráramlás úgynevezett térfogat-túlterhelést okoz; kitágul és szívelégtelenség a további következmény.
Mitralis szelep szűkület
A mitrális szűkületben is a légszomj a terhelés alatt és előrehaladott stádiumban, még nyugalmi állapotban is a fő tünet. Nagyon gyakran szabálytalan, gyors impulzust találnak ezzel a szelephibával, amelyet pitvarfibrilláció okoz.
Mitralis szelep regurgitáció
Mivel a mitrális regurgitáció súlyossága lassan növekszik, a legfontosabb tünetek a teljesítmény csökkenése, a könnyű fáradtság és a légszomj a testmozgás során. Ha a mitrális regurgitáció hevesen fejlődik (akut fertőző endocarditis vagy infarktus szövődménye miatt), akkor a légzésben még távolról is gyors légzési nehézségek és zörgő zajok hallhatók.
A tricuspid és a pulmonalis szelepek betegsége
Ha a tricuspidális és a pulmonalis szelepek megbetegedtek, vagyis a szív jobb oldali felében lévő szelepek kialakulhatnak, akkor a jobb szívelégtelenség tünetei kialakulhatnak. Ezek főleg folyadékgyülem a hasban (ascites), valamint a bokák és az alsó lábak duzzanata (ödéma).
Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, Münc