TURP (a prosztata transzuretrális reszekciója) - eljárás és kockázatok
A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) a A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésének preferenciája és a húgyhólyag ürítési rendellenességeinek (vizelési problémák) javítása terén még nem túllépték az újabb módszerek. A TURP a húgycsövön keresztül zajlik. A tartós vizeletinkontinencia és az erekciós diszfunkció a TURP nagyon ritka következményei.
Mi a prosztata transzuretrális reszekciója (TURP)?
A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) a A prosztata kivágása (reszekciója) elektromos hurokkal ellátott műszer (resektoszkóp) segítségével, amelyet a húgycsövön keresztül (transzurethralis) szolgálnak fel. Ezzel a műtéti technikával Prosztata szövet a hurokon keresztül látható (endoszkópos), amely a resektoszkóp tengelyén keresztül vezérelhető, nagy frekvenciájú villamos energiával eltávolítják és eltávolítják. A TURP a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás szokásos mûtéte.
Eljárás a prosztata transzuretrális reszekciójára (TURP)
A TURP fogja többnyire gerincvelői altatásban (gerincvelői érzéstelenítés) antibiotikum védelem alatt végezzük. Miután behelyezte a műszert a húgycsőbe, a A húgycső és az ellenőrzött prosztata állapota. Ebbe beletartozik
- a húgycső mentén lehetséges szűkületeket találni,
- a prosztata méretének pontos értékelése (pl. a húgycsövet körülvevő laterális lebenyek),
- a záróizom és a hólyag bejáratának távolsága
- esetleg a hólyagba növő középső lebeny kialakulása.
- a hólyag nyálkahártyájának pontos értékelése,
- a buborék térfogatának meghatározása
- valamint a hólyag nyálkahártyájának rendellenességeinek kizárása.
Az operáló orvos után a tájékozódás A húgycső és a hólyag értékelése befejeződött (urethrocystoscopia), a hasfalon keresztül szelepes műszert (trocar) helyez be a hólyagba. A reszektoszkópból érkező öntöző sugárzást közvetlenül fölé szívja. Ez lehetővé teszi az egyiket Folyamatos reszekció állandó, hidrosztatikusan állítható belső hólyagnyomás alatt. Az öblítő áramlás („folyamatos áramlás”) biztosítja a jó láthatóságot a szövet eltávolítása során.
A TURP megkezdése előtt a húgyhólyagon keresztül a hólyag bejáratáig (nyakig)
Mikor Tájékozódási pont a művelet során, különösen a záróizom biztonságos távolságától a magdomb (A szemcsés tubulusok kilépési pontja a húgycsőbe, Colliculus seminalis). A prosztata reszekcióját ezen a fix ponton kezdik meg. Az orvos gondoskodik arról, hogy a reszekció során a kisebb ereket azonnal megkopják.
Után Resekció, a a prosztata kapszuláig meg kell tenni, a A prosztata töredékei kipirultak a hólyagból és alapos vérzéscsillapítás és a maradék nyesedék eltávolítása után Transurethralis öntözőkatéter és patak mennyezeti katéter beillesztve a trocar fölé. Ezután az orvos a hasfal katéterrel folyamatos öntözést végez, amely megakadályozza a vér alvadását a hólyagban vagy a prosztatában.
Lehetséges szövődmények és kockázatok a TURP alkalmazásával
Az öntözőfolyadék vérzése és szivacsolása a kapcsolódó vénákba Elektrolit eltolódás lehetséges komplikációk, amelyek a műtét során jelentkezhetnek, és ezután nagyon kezelhetők. A Vizelettartási nehézség lehetséges komplikáció, amely a műtét után jelentkezhet, de többnyire átmeneti jellegű és csak kevesebb mint 1 százalékban áll fenn. Esetenként előfordul A vizelet visszatartása duzzanat miatt a működési területen. A húgycső összehúzódása a húgycső mechanikai irritációja és az ezzel járó hegesedés miatt is előfordulhat.
Még ritkább Merevedési zavar számoltak be, ami az erekciós idegek prosztatakapszulához való szoros helyzete miatt fordulhat elő, amikor a reszekciós áramot továbbítják.
Utókezelés a prosztata transzuretrális reszekciója után
A Öntözőkatéter általában a műtétet követő második vagy harmadik napon eltávolították. A Hasi fal katéter eltávolította a kezelőorvost, amikor a mért Maradék mennyiségek kb. Töltsük ki a hólyagkapacitás 10 százalékát. A katéter eltávolítása után a medencefenék célzott edzése ritkán szükséges, mivel a betegek többsége közvetlenül kontinentális.