Tűszúrós sérülés orvosként - mi a kockázata
A tűszúrás sérülése gyorsan előfordulhat: vérvételkor, éles tárgyak dobásakor vagy a műtőben.
Statisztikailag évente egy tűszúrás sérülést okoz egy kórház dolgozója.
De mekkora a fertőző betegséggel való megbetegedés valós kockázata? És mit kell tenni kudarc esetén?
Mi a tűszúrás sérülése?
A tűszúrás sérülései szúrós, vágott vagy karcos sérülések, amelyeket éles vagy hegyes orvosi műszerek, például kanülök, szikék vagy lancettek okoznak, amelyeket vér vagy más beteg testnedve szennyezhet.
Hogyan védheti meg magát a tűszúrás sérüléseitől?
A védelem legjobb módja az éles vagy hegyes tárgyak biztonságos kezelése.
Ide tartozik egy sárga tartály hordozása az elsősegélykocsin vagy a vérgyűjtő tálcán. Ezeket csak a jelölési vonalig lehet kitölteni, ezután a fedelet megfelelően (!) Le kell zárni és a tartályt meg kell semmisíteni. Ez triviálisan hangzik, de a legjobb állomásokon túlcsorduló konténereknek kell előfordulniuk.
Ha egy kórházban vannak úgynevezett biztonsági tűk, akkor a tűk használatakor a védőeszközt is alkalmazni kell. Ezek merev tűk és pillangók esetében egyaránt léteznek, és vagy a tűre vannak hajtva, vagy előre vannak húzva a tű fölött. Egy mozdulat és a hegy eltűnt.
És végül, de nem utolsósorban: ismét ajánlott a kesztyű viselése. Annak ellenére, hogy nem nyújtanak közvetlen védelmet a tűszúrás sérülései ellen, a szennyező folyadék nagy része a lyukasztás során leválik, ami jelentősen csökkenti a szennyeződés kockázatát.
Tűszúrós sérülés: Mi a fertőzés kockázata?
Dióhéjban: fennáll annak a veszélye, hogy a tűszúrás sérülése miatt megfertőződik egy szennyezett tűvel
- 1:23 a hepatitis B esetén (oltásvédelem nélkül)
- 1: 147 a hepatitis C esetében.
- 1: 9000 HIV esetén.
Mivel a BiostoffV alatt az orvosi alkalmazottaknak oltást kell ajánlani a hepatitis B ellen, és általában orvostanhallgatók is oltást kapnak, az átvitel tényleges valószínűsége valószínűleg sokkal alacsonyabb.
Az alábbi ábra azt mutatja, hogy az orvosi környezet mely szakmai csoportjait érinti a leggyakrabban:
Ha csak az orvosi személyzetet vesszük figyelembe, akkor ismét szakterületek szerint különböztethetjük meg egymást. Ahogy az várható volt, a sebészek előrébb járnak az orvosi szakterületek statisztikájában. 519 jelentés kiértékelése a következő bontást eredményezi.
Tűszúrásos sérülések szakterületenként
| tárgykörben | Gyakoriság (%) | üzenetek |
| sebészet | 24.5 | 127. |
| Belgyógyászat | 15.8 | 82 |
| Fogászat | 11.8 | 61 |
| érzéstelenítés | 7.1 | 37 |
| nőgyógyászat | 4.2 | 22-én |
| Mások | 36.6 | 190 |
Tűszúrásos sérülések okozta HIV-fertőzés valószínűsége
Amint azt az előző fejezetben láttuk, a HIV-fertőzés esélye 9000-ből 1. A HIV, az emberi immunhiányos vírus különösen súlyos betegség. A vírus a retrovírus családba és a lentivírus nemzetségbe tartozik.
Ha a HI vírus okozta fertőzést nem kezelik, ez AIDS-hez, szerzett immunhiányos szindrómához vezethet. A betegség lefolyása elhúzódó, és az immunrendszer károsodásából eredő súlyos immunhiányok mellett számos egyéb tünet is előfordul.
A tipikus tünetek és állapotok (a betegség előrehaladtával egyre inkább):
- láz
- Éjjeli izzadás
- Kiütések
- Szájüregi fekély
- Ízületi fájdalom
- Vérérték-változások
- Lipodisztrófia
- A szívizom szerkezetének változása
- CD4 segítő sejtek megsemmisítése
- Kilenc-tizenegy év után súlyos immunhiány jelentkezik
- A gyenge immunrendszerből származó oportunisztikus fertőzések
Mit kell tenni, amikor megtörtént?
- Azonnal serkentse a vérzést a sebből, miközben a seb széleit összenyomja a seb megszorítása nélkül.
- Fertőtlenítsen 5-10 percig megfelelő bőrfertőtlenítővel.
- Dokumentálja az esetet az elsősegélynyújtó könyvben
- Azonnal vegye fel a kapcsolatot a D-orvossal, és dokumentálja az esetet
- Azonnali vérvétel a HIV és a hepatitis szerológiai vérvizsgálatával. 6 hét után ismételje meg a szerológiai vizsgálatot.
- Ha az indexes beteg ismert: Vérvétel és szerológiai vérvizsgálat ettől a pácienstől is.
Kívánunk mindig hegyes és éles tárgyak biztonságos kezelését!