Typhus abdomis Az új vakcina magas védelmet nyújt
2019. december 9., hétfő
Oxford - A vakcinát okozó Salphella Typhi elleni új vakcina több mint 80% -kal csökkentette a gyermekek súlyos betegségeinek számát egy Nepálban végzett randomizált terepi vizsgálat során, ahogy ez a New England Journal of Medicine (2019; 381: 2209) esetében is megtörtént. -2218) publikált eredményeket mutatnak.
Míg Németországban évente kevesebb mint 100 embernél alakul ki tífusz-hasüreg, a fertőző betegség még mindig elterjedt a közepes és alacsony jövedelmű országokban. Becslések szerint világszerte évente 11 millió ember betegszik meg, közülük 117–161 000 hal meg.
Az egyik legnagyobb elterjedésű ország Nepál, ahol S. Typhi az összes pozitív vérkultúra 45% -ában megtalálható. A probléma az elmúlt években súlyosbodott az antibiotikumokkal szemben rezisztens S. Typhi terjedése miatt. Az indiai szubkontinensen, ahol a lakosság már megengedheti magának az újabb antibiotikumok alkalmazását, megjelentek az XDR variánsai, ami még nehezebbé tette a kezelést.
A korábbi oltások nem tudták megállítani S. Typhi terjedését. A Ty21a orális élő vakcina kapszulái túl nagyok a kisgyermekek számára, és a szintetikus ViPS vakcina ("Vi polysachharide") gyenge immunitást eredményez a gyermekeknél. 2 év alatti gyermekek számára nem megengedett.
Az új Typbar-TCV oltóanyag, amelyet az indiai Hyderabadból/Indiából származó Bharat Biotech International cég fejlesztett ki, szintén védőhatással bír az élet első éveiben, amint azt a Bill és Melinda Gates Alapítvány által most támogatott tanulmány is mutatja.
20 019, 9 hónapos és 16 év közötti gyermek vett részt Nepálban, Katmandutól délre, Lalitpurból. A gyermekek fele intramuszkuláris adagban kapott Typbar-TCV-t, a másik fele MenA meningococcus vakcinát kapott. A hatékonyságot oltott személyek vérkultúráival tesztelték. A régió minden gyermekét elvégezték, akiket magas lázas betegség miatt kórházba szállítottak.
Merryn Voysey, az Oxfordi Egyetem Klinikai Vakcinológiai és Trópusi Orvostudományi Központjának vezetésével egy csapat beszámolója szerint csak 7 oltott gyermeknél alakult ki tífuszos láz, amelyet vérkultúrák igazoltak, míg a kontrollcsoportban 38 volt. Ennek eredményeként a vakcina 81,6% -os hatékonyságot eredményez, amelynek az alacsony betegségszám miatt viszonylag széles 95% -os konfidencia intervalluma 58,8–91,8%.
aerzteblatt.de
1343 gyermek immunológiai tesztjei azt mutatták, hogy a gyermekek 99,1% -ánál szerokonverzió fordult elő 4 héttel az oltás után (2,1% a kontrollcsoportban). Az antitest-titer átlagosan 2038 ELISA egység (EU)/milliliter volt (7 EU/ml a kontrollcsoportban).
A tolerancia nem volt rosszabb, mint a meningococcus elleni oltás után. Lázas reakció fordult elő a gyermekek 5,0% -ánál (5,4% a kontrollcsoportnál). Súlyos szövődményeket figyeltek meg 7 gyermeknél (10 a kontrollcsoportban). Ezek közé tartozott egy gyermek, akinek az oltástól számított 24 órán belül magas láza volt, és kórházba kellett szállítani. Voysey szerint 12 órán belül helyreállt.
Az új oltást Indiában 2013 óta hagyják jóvá. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) beépítette tavalyi ajánlásaiba. A Gavi oltási szövetség elő akarja mozdítani a Typbar-TCV használatát Ázsiában és Afrikában.
Hogy mennyire sürgősen van szükség hatékony oltásra, példaként szolgál a tífusz kitörése Hyderabad pakisztáni városában 101 megerősített esettel, amelyek azonban csak a jéghegy csúcsa voltak, mert nem minden gyermeket kezelnek kórházakban, és a diagnózis lehetőségei ott korlátozottak.
Kedves olvasók,
Használhatja ezt a cikket az ingyenes "My-DД hozzáférés" olvas.
Ha már regisztrált, egyszerűen írja be hozzáférési adatait.
Vagy regisztráljon ingyenesen, hogy kizárólag ehhez a cikkhez férhessen hozzá.
Belépés
Bejelentkezni Saját DД a
Elfelejtette a jelszavát? regisztrálni
A "Mein-DД" regisztrációval a következő előnyöket élvezheti: