Új ajánlások a köszvény diagnosztikájához A magas húgysavszint önmagában nem jelent semmit - orvosi

Szerző: Dr. Anna-Lena Krause

magas

A köszvény diagnózisára vonatkozó új, bizonyítékokon alapuló ajánlások három szakaszban írják elő az eljárást. Legjobb esetben az urátkristályok mikroszkópos kimutatása történik, egyébként klinikai diagnózis. A képalkotásra csak akkor lehet támaszkodni, ha mindkettő sikertelen.

köszvény még mindig megy gyakran rosszul diagnosztizálják, panasszal forduljon Dr. professzorhoz Pascal Richette a párizsi Hôpital Lariboisière-ből és munkatársai. Ez megmagyarázhatja, miért nem csökkent az idő előtti halálozás az elmúlt években. Az Európai Liga a Reuma ellen a köszvény diagnózisáról szóló 2006. évi ajánlásai óta számos tanulmány foglalkozik a klinikai algoritmusok és a különböző képalkotó módszerek patofiziológiájával, hasznosságával.

A mikroszkópos teszt specifikussága 100%

A reumatológusokból, radiológusokból, háziorvosokból, kutatókból, betegekből és epidemiológusokból álló 24 fős munkacsoport ezért frissítette a nyilatkozatokat. 83 cikk, számos vita és szavazás elemzése után a szakértők a következő kérdésekben állapodtak meg:

1. Bármely köszvényes gyanúban szenvedő betegnél mononátrium-urát kristályokhoz az ízületi folyadékban vagy a tophus-aspirátumban keresett akarat. A mikroszkopikus detektálás specifitása polarizált fényben 100%. Ez lehetővé teszi a diagnózist még a tünetmentes intervallumok alatt is.

2. A köszvény minden felnőttel együtt jár akut ízületi gyulladás kérdéses. De nem minden kolléga rendelkezik a szükséges készségekkel és segédeszközökkel a szinóvia vizsgálatához. Ebben az esetben a klinikai diagnózis támogatta:

  • a láb- vagy a bokaízület monoartikuláris érintettsége (különösen az első metatarsophalangealis ízület),
  • a köszvény korábbi támadásai,
  • súlyos fájdalom és duzzanat gyors megjelenése,
  • A bőr kivörösödése,
  • férfi nem és az ezzel járó szív- és érrendszeri betegségek és hiperurikémia.

Bár ezek a tulajdonságok nem jellemzőek a köszvényre, határozottan javasolják. Nem helyettesítik a szinoviális folyadék tesztet.

3. Minden diagnosztizálatlan ízületi gyulladásban szenvedő betegnek látnia kell egyet Szinoviális törekvés alávetni. Végül is a köszvény marad a leggyakoribb ok.

4. A köszvény diagnózisa korántsem kizárólag azon alapszik Hyperuricemia (specifitás: 53–61%). Csak minden második ember, akinek húgysavszintje meghaladja a 10 mg/dl, a következő 15 évben megbetegedik. Ezzel szemben egy normál tükör (2019.08.23