Új gondozási koncepciók a demenciában szenvedők számára SpringerLink
A szegregatív elv szerint működő gondozóintézetekben ápolásra szoruló embereknek kevésbé súlyos következményei vannak a zuhanások után, és alacsonyabb nyomású fekélyt mutatnak, mint a hagyományosan szervezett létesítményekben élők. Német ápoló kutatók megpróbálták kideríteni az okokat.
A „Journal Club” -ban a nemzetközi szakirodalom eredeti műveit mutatják be és kommentálják.
Új, a demenciában vagy más kognitív zavarokban szenvedők kezelésének koncepcióit tesztelik a tartós fekvőbeteg-ellátásban. A kognitív fogyatékossággal élő lakosokat a többi lakostól elkülönítve gondozó létesítmények szegregatív ellátási formákat alkalmaznak. Az integratív ellátási megközelítéssel rendelkező létesítményekben a kognitív fogyatékossággal élő és a kognitívan változatlan emberek együtt élnek.
A kutatási szakirodalomban megfigyelhető az a tendencia, hogy a szegregatív gondozási megközelítések pozitív hatással lehetnek a demenciában szenvedőkre. Németországban jelenleg nincsenek nagyszabású vizsgálatok a speciális demencia-ellátásról. Jelen tanulmány ezért összehasonlítja a fekvőbeteg-ellátó intézmények minőségét a szegregatív és integratív koncepciókkal a kognitívan megváltozott rezidensek ellátásában. Az „EQisA” projekt „Az idősek fekvőbeteg-ellátásában elért eredmények minősége” másodlagos elemzésének részeként a következő eredménymutatókat vizsgálták: a nyomási fekélyek elkerülése, a nem szándékos súlycsökkenés, a bukások súlyos következményei és a szabadságvesztés elkerülése. Összesen 80 gondozási intézmény vett részt az elemzésekben (34 létesítmény szegregatív formában, 46 hagyományosan dolgozik).
Jobb eredmény
A másodlagos elemzés eredményei szignifikáns különbséget mutatnak az ellátás típusai közötti esések súlyos következményei tekintetében. A nyomásfekély kialakulásának mutatójának összehasonlításakor a szegregatív ellátó intézmények jobban teljesítettek, mint a hagyományosan működőek. Ugyanez vonatkozik a rögzítésekre is. Nem találtunk statisztikailag releváns különbséget a nem szándékos súlycsökkenés mutató esetében. Feltűnő volt, hogy a szegregatív és részben szegregatív ellátó intézmények az alapellátás fogalma szerint működnek.
A tanulmány azt mutatja, hogy egyrészt a kognitív fogyatékossággal élő lakosok személyközpontú, demenciának megfelelő ellátásra szorulnak. Másrészt az ápolóknak kompetensen kidolgozott házon belüli koncepciókra van szükségük, amelyekben nemcsak a célokat, hanem a feladataikat és felelősségüket is meghatározzák. Ezenkívül a kommunikációnak biztosítania kell, hogy az ápolószemélyzet változásakor ne legyenek gondok az ellátásban.
megjegyzés
Az EQisA projektből már nyert adatok másodlagos elemzése alátámasztja a tudományos szakirodalom azon feltételezését, hogy a kognitív korlátokkal küzdő, speciális gondozási körülmények között szenvedő emberek számára pozitív eredmény születik. A mintában szereplő összes intézmény önként vett részt az EQisA projektben, és többnyire kapcsolatban állt a kölni Egyházmegyei Karitász Egyesülettel. Az eredmények ezért reprezentatívak és korlátozott mértékben értelmezhetők. A nemzetközi kontextusban végzett vizsgálatok azt is jelezték, hogy a szegregatív és a hagyományos ellátási formák tiszta összehasonlítása módszertani nehézségekkel jár.
A módszertani fejlesztésre vonatkozó további javaslatokat a tanulmány határai sorolják fel. Zimmermann és Kelleter ezért azt kérik, hogy a jövőbeni kutatási projektek tartalmazzák a rezidens szintű vizsgálatokat. A bemutatott tanulmány nagyon érdekes és összetett, és a tudományos munka kritériumait követte. Remélhető, hogy ez lesz a kiindulópont, és további kutatásokat végeznek annak érdekében, hogy az érintett emberek részesüljenek a szükségletalapú és szükségletalapú ellátásban.