Új kardiovaszkuláris kockázati tényezők Kardiológiai betegségek útmutató
A Framingham-tanulmány ambiciózus projekt volt az 1950-es években, amelynek célja a szív- és érrendszeri betegségeket elősegítő tényezők azonosítása volt.
Hagyományos kardiovaszkuláris kockázati tényezők életkor (férfiaknál 45 év felett, nőknél 55 évnél idősebb), férfi nem, nőknél a menopauza (az ösztrogén védő hatása megszűnik), magas vérnyomás, dohányzás, elhízás, cukorbetegség, mozgásszegény életmód, szív- és érrendszeri betegségek kórtörténete (öröklődés) és diszlipidémia (hiperkoleszterinémia). Az elmúlt évtizedekben bizonyos biológiai állandók kockázati küszöbértéke megváltozott, a jelenlegi normális érték sokkal drasztikusabb: így a normális vércukorszintet ma 100 mg/dl alatt tartják (szemben a múltbeli 125 mg/dl-vel)., az összkoleszterin 180 mg/dl alatt, a HDL-C („jó koleszterin”) férfiaknál 40 mg/dl felett és nőknél 45 mg/dl felett, az LDL-C („rossz koleszterin”) 100 mg/dl alatt, és trigliceridek 150 mg/dl alatt. Ezeket a küszöböket a népességi vizsgálatok eredményeként változtatták meg, miszerint a normál határérték feletti értékekkel rendelkező embereknél fokozott a kardiovaszkuláris kockázat. Így egy 210 mg/dl-es koleszterinszinttel rendelkező személy (amelyet a múltban normálisnak tekintettek) megnövekedett kardiovaszkuláris kockázattal rendelkezik, és jelenleg nem farmakológiai kezelésre jelölt (és ezt követően, ha a lipidcsökkentő kezelés esetében az értékek továbbra is magasak).
A legtöbb kardiovaszkuláris rizikófaktor módosítható: dohányzás, elhízás és metabolikus szindróma, fizikai inaktivitás, túlzott alkoholfogyasztás, cukorbetegség, diszlipidémia, magas vérnyomás - vagy életmódunk megváltoztatásával, vagy gyógyszeres úton szabályozhatjuk őket. Amit nem tudunk megváltoztatni, az a szülőktől kapott genetikai poggyász, a szex és az öregedés.
Az orvostudomány előrehaladtával azonosították őket új kardiovaszkuláris kockázati tényezők, akinek klinikai hasznossága a betegek rétegzésében nem világos:
Érdekes lenne számszerűsíteni mindezen kockázati tényezők fontosságát egy INTERSTROKE tanulmányhoz hasonló vizsgálatban, amely kimutatta, hogy a stroke kockázatának 90% -a 10 kockázati tényezőnek tulajdonítható (magas vérnyomás, dohányzás, ülő életmód, hasi elhízás derék/csípő, diéta, diszlipidémia, cukorbetegség, alkoholfogyasztás, stressz és depresszió, szívbetegségek); ezek közül egyedül a magas vérnyomás okozza a kockázat 1/3-át, és az életmóddal összefüggő 5 módosítható tényező (magas vérnyomás, dohányzás, elhízás, diéta és mozgásszegény életmód) a kockázat 80% -a. Olvassa el az INTERHEART tanulmányt.