ÚJ KÍSÉRLETI ESZKÖZ DIABETEK SZÁMÁRA
A Revita (c) Fractyl eljárás során használt eszköz illusztrációja
Úgy tűnik, hogy a cukorbetegség teljesen szokatlan kezelése elpusztítja a beleket borító sejteket, ami megváltoztatja a szervezet táplálékra adott hormonális reakcióját.
A technika magában foglalja egy cső behelyezését a vékonybél első részébe, az úgynevezett duodenumot az emésztőrendszerbe, ezt addig végezzük, amíg a beteget szedáljuk. A Revita néven ismert eljárás 75 ° C-ra melegített vizet használ a sejtek felszíni rétegének elpusztítására.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők, mivel szoros kapcsolatban állnak a túlsúlytalansággal, gyakran túlzsúfolják a duodenumot borító sejteket. Ennek oka lehet egy egészségtelen étrend, amelyet sokáig tartanak - mondja Harith Rajagopalan, az eljárás mögött álló Fractyl igazgatója.
Az emésztés során a duodenum sejtjei létrehozzák a gyomor-gátló polipeptid (GIP) nevű hormont, amely újabb hormonok sorozatát indítja el, amelyek szabályozzák a tápanyagok metabolizmusát. A cukorbetegeknél nő a GIP termelése. A felesleges bélsejtek elpusztításának hormonális választ kell adnia az ételekre, hasonlóan ahhoz, mint egy cukorbetegségben szenvedő emberé - mondja.
Eddig az Egyesült Királyságból, Brazíliából és három másik európai országból mintegy 300 ember ment át ezen a beavatkozáson. Közülük 34 embert vizsgáltak két év alatt, és a hosszú távú vércukorszint mutatója, a HbA1c szintje 8,5% -ról 7,5% -ra csökkent. E javulás ellenére az emberek még mindig diagnosztizálják a cukorbetegséget.
Egy 70 emberből álló vizsgálat során felüknek a kezelés hiányos változata volt, a többieknél, akiknek teljes eljáráson estek át, javultak a glükózkontroll és a máj egészségi mutatói, három hónap után. A számokat a márciusi San Francisco-i Endo 2020 konferencián kellett bemutatni, de törölték.
Az eljárás általában mintegy 3 kilogrammos kis súlycsökkenéshez vezet, ezért nem kerül forgalomba az elhízás kezelésére. "Ez inkább egy anyagcsere-visszaállítás, mint egy súlycsökkentő eljárás" - mondja Rajagopalan.
Ha az emberek továbbra is egészségtelen étrendet folytatnak, és a műtét után a bélsejtjeik ismét növekedhetnek, de valószínűleg több évig fog tartani - mondja. "Ha szükséges, ezt az eljárást idővel meg lehet ismételni."
Roy Taylor, az Egyesült Királyság Newcastle-i Egyetemének érvelése szerint a glükózkontroll javításának mechanizmusa nem világos, mert súlycsökkenést eredményezhetett.
"Érdekes látni az ilyen innovatív kezeléseket a fejlesztés során, de a kutatás még mindig gyerekcipőben jár, és még mindig sok fontos megválaszolatlan kérdés van" - mondta Faye Riley a Diabetes UK-nek. "Várakozással tekintünk szilárdabb klinikai bizonyítékokra, és többet megtudhatunk a technika működéséről.".
A túlsúlyos emberek számára, akik fogyókúrával és fogyókúrával nem tudnak fogyni, már van lehetőség műtétre a fogyás érdekében. Egy másik módszer egy gyomor bypass bevezetése, amelyben a gyomor redukálódik és az alsó vékonybélhez kapcsolódik, így az étel elkerüli a duodenum átjutását. Egy másik lehetőség az, hogy egy vékony hüvelyt helyezünk a duodenumba, amely blokkolja a sejtek és az élelmiszer közötti kapcsolatot.
Mindkét módszert úgy tervezték, hogy csökkentse az élelmiszer felszívódását, de megváltoztathatja a hormonok felszabadulását a duodenumból - mondja Rajagopalan.