Új módszer a donorkészítés optimalizálására a DMEK SpringerLink-nél
Egy új technika megkönnyíti a donor felkészülését a DMEK műtétre
Összegzés
háttér
A "Descemet membrán endotheliális keratoplasztika" (DMEK) bevált műtéti módszerként csökkent látásélességű endotheliális betegségekre szakosodott központokban. A finom donorkészítés mindeddig megakadályozta a műtéti módszer szélesebb körű elterjedését. Az a sebész, aki ezzel a technikával kezd, tanulási görbére és így a transzplantációk elvesztésére számíthat. A szaruhártya görbületének megfordítása után (homorú, domború helyett) kombinált manuális lamelláris és hidrodisszekciós technikát fejlesztettünk ki, amely lehetővé teszi a Descemet lamella gyors és kíméletes eltávolítását.
Mód
A vizsgálatokat 60 donor szaruhártyán végeztük, amelyek esetében a transzplantációra vonatkozóan kizárási kritériumok voltak. A donor életkora 35 és 94 év között volt. Két kísérleti csoportot alkottak az előkészítési technika tekintetében: 1. Fordított manuális boncolás ( = 16) és a kézi és hidrodiszekció második kombinációja ( = 44). Az összes kísérletet tapasztalt sebész végezte, azonban a leírt technikákkal kapcsolatos tapasztalatok hiányában. Vizsgáltuk a nagyobb Descemet-könnyek gyakoriságát és az okozott endoteliális károsodást (tripánkék festés kvantitatív képelemzéssel).
Eredmények
Nagyobb elváltozásokat, amelyek a graft elvesztéséhez vezettek volna, az esetek 25% -ában figyeltek meg kézi delaminálással, az esetek 4,5% -ában pedig kombinációs technikával. A készítmény által kiváltott endoteliális sejtkárosodás mindkét technikában alacsony volt (6, illetve 5,2%).
következtetés
A kézi rétegtelenítés és a hidrodisszekció kombinációja érdekes alternatívának bizonyul a korábban alkalmazott előkészítési technikákkal szemben. Különösen nagyon gyors volt a tanulási görbe a lamellák kombinációs technikával történő elkészítéséhez.
Absztrakt
Háttér
A Descemet membrán endotheliális keratoplasztika (DMEK) egyre inkább a választott módszer a szaruhártya endotheliális betegségek kezelésére szakosodott központokban. Ennek a technikának az elterjedését gátolják a finom donorszövet-előkészítés. A szaruhártya görbületének konvexből homorúvá fordításával, miután egy mesterséges elülső kamrára szereltük, kombinált kézi delaminálási és hidrodisszekciós technikát fejlesztettünk ki, amely lehetővé teszi a donor Descemet membránok gyors és endotélium-megőrző módszerének elválasztását az alapul szolgáló sztrómától.
Anyag és módszerek
A kísérleteket 60 donor szaruhártyával hajtották végre, amelyek nem voltak alkalmasak transzplantációra. A donor életkora 42 és 94 év között mozgott. Két kísérleti csoport jött létre: 1 inverz kézi delaminálás ( = 16) és 2 kombinált kézi delaminálás és hidrodiszekció ( = 44). Minden kísérletet egy tapasztalt sebész végzett, aki azonban nem volt tapasztalt ezen technikákkal. Megvizsgáltuk a Descemet membrán szakadásának gyakoriságát, valamint az indukált endothel károsodás mértékét (tripán kék festés kvantitatív képelemzéssel).
Eredmények
A Descemet membránjának olyan jelentős elváltozásai, amelyek a graft elvesztéséhez vezettek volna, a manuális delaminálási esetek 25% -ában és 4,5% -ában fordultak elő kombinált technikával. Mindkét technika által kiváltott endoteliális károsodás alacsony volt (6, illetve 5,2%).
Következtetés
A DMEK donorkészítésnél a kézi delaminálás és a hidrodiszekció kombinációja biztonságos és endothelium-védő technikának bizonyult a Descemet membránok elválasztására az alapul szolgáló sztrómától. A kombinációs technika nagyon gyors tanulási görbéje különös figyelmet fordít a DMEK műtét kezdőinek.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.