Új trend Amerikából alacsony szénhidráttartalmú étrend
Két diéta és két vélemény. Ahelyett, hogy nyugodtan ülnének az asztalnál, az evők nem tudják tisztázni azt az ellentmondást, hogy melyik étrend stílusa garantálja az emberi jólétet, karcsúságot és egészséget. Még a táplálkozási szakértők is elcsúsznak a különböző tanulmányi eredmények értelmezésében. A német ajkú táplálkozási társaságok hivatalos ajánlásai szerint a túl magas zsírtartalmú étrend továbbra is a széles körű elhízás legfőbb oka. "Teljesen rossz" - állítja Prof. Dr. Walter C. Willett, a bostoni Harvard Közegészségügyi Iskolából. Az amerikai orvosprofesszor és epidemiológus rámutat az "amerikai paradoxonra", amely szerint az amerikai állampolgárok az elmúlt évtizedben több mint 10% -kal, napi 35 g-ra csökkentették zsírfogyasztásukat. Ennek ellenére a vastag emberek aránya mára 60% -ra nőtt. A nyugat-európai országokban is többen vannak túlsúlyosak, mint valaha. Ausztriában ez körülbelül 41%. Az amerikai tudós véleménye szerint a hivatalos étrendi ajánlások, amelyek előírják a zsír mennyiségének korlátozását, felelősek a jelenleg megfigyelhető elhízási járványért.
A magas zsírtartalmú étrend visszatér
Az egyik legnépszerűbb alacsony szénhidráttartalmú diéta (dt. Alacsony szénhidráttartalmú étrend) a 2003-ban elhunyt diétaguru és Robert Atkins kardiológus szabályainak megfelelő étrend. Ez a magas fehérjetartalmú és magas zsírtartalmú étrend, amelyet már az 1970-es években szaporítottak, most számos változatban tér vissza. Ma South Beachnek, Glyxnek vagy Logi-nek hívják őket. Mindannyian gyors súlycsökkentést ígérnek azzal, hogy nagyrészt elkerülik a szénhidrátokat, és a zsírban és fehérjében gazdag ételekre koncentrálnak.
Glyx diéta és Logi módszer az ételek minőségének értékelésére
De a hagyományos Atkins-diétával ellentétben a modern alacsony szénhidráttartalmú étrend nem kerüli el az összes szénhidrátot, hanem csak a magas glikémiás indexű (GI-értékű) ételeket, például fehér lisztből készült termékeket, például kenyeret és süteményt, tésztát, burgonyát vagy cukrosat. Termékek. Az alacsony GI-értékű gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabonafélék és hüvelyesek viszont megengedettek. Ezek az étrend-formák a szénhidrátokat a vércukorszintre gyakorolt hatásuk alapján ítélik meg, és nem az "egyszerű" és "összetett" kategóriák kémiai szerkezete szerint, mint a szokásos étrendi ajánlásokban. A népszerű tanácsadó irodalomban a GI rövidítése GLYX vagy LOGI (Megjegyzés: Alacsony Glikémiás Index). Azt a tényt, hogy a földrajzi jelzést a gyakorlatban nehéz meghatározni, nem veszik figyelembe. Az, hogy egy élelmiszer mennyire növeli a vércukorszintet, többek között annak összetételétől, érettségétől és elkészítésétől, valamint az étkezés során elfogyasztott egyéb összetevőktől is függ (lásd az információs mezőt).
A Glikémiás Index (GI) jelenleg egyre több kört rajzol, főleg a laikus sajtóban. A kifejezés a diabetes mellitus diétás terápiájából ismert. Leírja a szénhidráttartalmú ételek vércukorszintre gyakorolt hatását. Ez azonban nemcsak az étel szénhidráttartalmától függ, hanem az étel általános összetételétől, a feldolgozás mértékétől, az elkészítés típusától, az étkezés összetételétől, a napszakától és végső soron magától az embertől is. Ez magyarázza, hogy az irodalomban gyakran vannak nagyobb eltérések az egyes élelmiszerek GI-jében. Az elsősorban az Egyesült Államokban meghatározott GI-értékek nem vihetők át az európai viszonyokra. A glikémiás terhelés (GL) nemcsak a szénhidrát típusát, hanem az elfogyasztott szénhidrát mennyiségét is figyelembe veszi. Ezért relevánsabb paraméternek tekintik az étkezés által kiváltott inzulinigény becsléséhez.
A GI támogatói szerint az alacsony GI vagy GL alacsony étrend csökkenti a cukorbetegség és a szívroham kockázatát. Vannak azonban ellentmondásos tanulmányi eredmények a GI vagy a GL relevanciájának szempontjából az étrenddel összefüggő betegségek megelőzésében (egyes szerzők alapvetően megkérdőjelezik a GI fogalmát). Továbbá azt mondják, hogy az alacsony GI a jobb telítettséggel jár. Hogy ez segít-e megakadályozni a súlygyarapodást, ellentmondásos. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a magas GI gátolja a zsíroxidáló enzimek aktivitását és ezáltal a testzsír lebontását, az alacsony GI pedig a zsír oxidációjának kedvez. De ezeknek a mechanizmusoknak a gyakorlati jelentősége még mindig ellentmondásos. Még akkor sem, ha az alacsony szénhidráttartalmú főszereplők éppen ezt szeretik megszólítani.
Atkins másik különbsége, hogy a trendi étrend különbséget tesz a „jó” és a „rossz” zsír között. Növényi zsír (pl. Olívaolaj, dió) bőségesen megengedett, kerülni kell a telített állati zsírt. A tejtermékek, a sovány hús, a baromfi és a hal fehérjeforrásként szolgálnak.
Növekvő népszerűség Európában is
E trenddieták egyre növekvő népszerűségének része lehet egyszerűségük. A szabályozott étkezési stílusok csökkentik az egészséges táplálkozás sokféle lehetőségét és igényét, amelyek közül néhányat a fogyasztók ellentmondásosnak tartanak. Világos szabályokat hoznak létre, és segítenek leküzdeni a bizonytalanságot és a kockázatokat. Arra a kérdésre, hogy mit lehet még enni, mely élelmiszerek egészségesek vagy elfogadhatóak, egyszerű módszerekkel válaszolnak, és helyreáll a bizalom a mindennapi táplálkozásban.
Az Egyesült Államokban szinte minden ötödik állampolgár a szénhidrátok csökkentésére vonatkozó ellentmondásos ajánlásokhoz fordul. Nicolai Worm táplálkozási szakember szerint a LOGI-módszer nagy közérdeklődést váltott ki a német ajkú országokban, és már sokan lemásolták. Az orvos és a könyv szerzője, Erich Rauch ezt a kérdést is megvizsgálta legújabb könyvében „A szénhidrátcsapda” (Trias Verlag), és kritizálja a fogyás diétás ajánlásait, amelyeket az elmúlt évtizedekben propagáltak.
Az alacsony szénhidráttartalmú állítások jelenleg csak marketing stratégia
Az Egyesült Államokban az alacsony szénhidráttartalmú tendencia egyértelműen kihat a gazdaságra. Míg a nagy tojástermelők részvényeinek árfolyamai meredeken emelkedtek, a pékek az értékesítés hirtelen csökkenéséről számoltak be. Az amerikaiak 40% -a már kevesebb kenyeret eszik. Az élelmiszereken az "Organic" felirat mellett jelenleg az "alacsony szénhidráttartalmú" kifejezés a legforróbb marketingstratégia. Az összes élelmiszerbolt 73% -a ma már ilyen címkével ellátott termékeket árul. Körülbelül 800 különböző termék talált már utat a szupermarketek polcaira. A piaci volumen körülbelül 25 milliárd dollárra becsülhető. A különféle gyorsétteremláncok amerikai fiókjaiban ma már hamburgert is lehet rendelni kenyér nélkül. A pogácsákat paradicsomszeletekkel és egy marék zöldsalátával szolgálják fel. A korábbi 52 g helyett csak 3 g szénhidrátot tartalmaznak.
Piramis megdöntése - szakértői vita a megfelelő modellről
Az élelmiszer-piramisnak körülbelül 100 különféle változatának kell léteznie. Willett és Stampfer "Eat, Drink an Be Healthy" című könyvének kezdeményezésével a "helyes" piramisról folytatott vita elérte a csúcspontját. Az amerikai kutatók kritizálják az egészségre káros durva hibákat és ajánlásokat az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) által 1992-ben kiadott és az egész világon használt élelmiszer-piramisban. A szerzők véleménye szerint a modell túl egyszerű és kereskedelmi jellegű szempontokon alapul. De nem csak Willett és kollégája szeretné rehabilitálni a kövéreket. Németországban a táplálkozási szakember dr. Nicolai Worm a piramis új formáját is létrehozta a LOGI piramisszal. Piramisot is kifejlesztettek az Atkins-diéta követői számára.
E megbeszélés során a Harvard professzora, Willet és csapata 2001-ben kifejlesztett egy "Egészséges táplálkozás piramist", amely két hosszú távú vizsgálat, az ápolók egészségügyi tanulmányának és az egészségügyi szakemberek utólagos tanulmányának jelenlegi epidemiológiai adatain alapul. Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának élelmiszer-piramisa nem minősíti sem a zsírokat, sem a szénhidrátokat jónak vagy rossznak. E piramis széles alapjában telítetlen zsírsavakat tartalmazó növényi olajok és alacsony GI-értékű szénhidrátok (például teljes kiőrlésű kenyér) találhatók. A piramis tetején olyan szénhidrátok találhatók, amelyek magas GI (pl. fehér kenyér, fehér rizs, tészta és burgonya), vörös hús és ételek, amelyek a vajhoz hasonlóan főként telített zsírt tartalmaznak. Fehérje forrásaként halat, baromfit, tojást és hüvelyeseket javasol. A tejtermékek kevéssé fontosak, és Willett véleménye szerint kalcium-kiegészítőkkel helyettesítette, és a legtöbbet ajánlja Multivitamin-kiegészítőket szedők. Sok más modellel ellentétben verziója olyan életmódbeli tényezőket is figyelembe vesz, mint a testmozgás és a napi testsúlykontroll.
Az Egyesült Államok Mezőgazdasági és Élelmezési Minisztériuma válaszol erre a megbeszélésre, és egy új, módosított piramis kiadását tervezi 2004-ben. Hogy ennek hogyan kell kinéznie, még nem világos.
Tanulmányok és ellentmondó válaszaik
Most két ellentétes nézet áll fenn: egyrészt a hagyományos étrendi ajánlások alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étrenddel, amely még mindig eléri a tudományos konszenzust Európában, másrészt az alacsony szénhidráttartalmú filozófia, amely ma már egyre népszerűbb Európában is megtalálja.
Két friss tanulmány meglepő eredményeket hozott ebben a témában. A Duke Egyetem kutatóinak tanulmányában (Yancy és mtsai 2004) 120 embert, akiknek legalább 30 testtömeg-indexe (BMI) volt, véletlenszerűen két csoportra osztották. Azok az alanyok, akik alacsony szénhidráttartalmú étrenddel (legfeljebb 20 g szénhidrátot tartalmaznak naponta), valamint korlátlan fehérje- és zsírfogyasztással rendelkeznek, 6 hónapos vizsgálati szakasz után lényegesen több testsúlyt vesztettek (12,9% vs 6,7%), mint az összehasonlító csoport (maximális zsírszázalék 30%) %; napi 500 - 1000 kcal kevesebb, mint ami szükséges a testsúly fenntartásához). Ezenkívül az alacsony szénhidráttartalmú csoport étrend-kiegészítőket és esszenciális zsírsavakat kapott. Ezenkívül a szérum trigliceridek kifejezettebb csökkenését és a HDL-koleszterinszint növekedését lehetett megfigyelni az alacsony szénhidráttartalmú teszt személyeknél. Az LDL-koleszterin mindkét csoportban csak kis mértékben változott. Meg kell azonban jegyezni, hogy csak az alacsony szénhidráttartalmú csoportot helyettesítették, ami befolyásolhatta a tanulmány eredményeit.
A Philadelphia Veterans Affairs Medical Center második tanulmánya (Stern és mtsai 2004) hasonló eredményeket adott összehasonlítható kivitelben. 132 ember, akiknek 83% -a cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvedett, alacsony szénhidráttartalmú étrendben vagy csökkentett kalóriatartalmú étrendben részesült, legfeljebb 30% zsírtartalommal. Ebben a tanulmányban is az alacsony szénhidráttartalmú diétát folytató betegek az első hat hónapban nagyobb súlyt vesztettek. A következő hat hónapban azonban az eredmények hasonlóak voltak, és a vizsgálat végén nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a testsúlyban. A szérum triglicerid szintet és a HDL koleszterint tekintve az alacsony szénhidráttartalmú étrend statisztikai előnyei egy év után is megmaradtak. Ezenkívül a HbA1c értékek jobban javultak a cukorbetegségben szenvedő alcsoportban alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett.
Milyen aggodalmak vannak az alacsony szénhidráttartalmú étrend miatt?
A pozitív tanulmányi eredmények nem vezethetik az alacsony szénhidráttartalmú étrend fenntartás nélküli ajánlását. A hosszú távú vizsgálatok még mindig hiányoznak. Általában a magas zsírtartalmú étrendet a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjének tekintik. A fehérjét nagy hangsúlyt fektető étrend különösen kétséges a vese- vagy májproblémákban szenvedők számára. Ezenkívül a hyperuricemia és a köszvény kialakulását részesítik előnyben. Mindkét említett vizsgálatban a szénhidrát-korlátozás mellett gyakoribbak voltak olyan mellékhatások, mint székrekedés, keringési problémák, fejfájás vagy izomgörcsök. Ezenkívül az egyéves megfigyelési periódusokat túl rövidnek ítélik meg a hosszú távú egészségügyi hatások értékeléséhez.
Régóta ismert, hogy a ketogén étrend viszonylag jó rövid idő alatt történő fogyáshoz. Az Atkins-diéta és a South Beach-diéta ajánlása szerint ketogén anyagcserével az inzulinszint továbbra is alacsony, és a test megtámadja zsírsejtjeit. "Ez a következetes nulla étrend mellett is működik" - mondja Susanne Klaus professzor a Potsdami Egyetemről. A trigliceridek és a zsírsavak nagy energiájú ketontestekké alakulnak, és felesleg esetén kilégzik vagy ürülnek a vizelettel. "De tisztának kell lenned. hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendben több zsírt fogyasztanak. Ezt az étrendi zsírt először el kell fogyasztani, mielőtt a test hozzá tudna érni saját zsírtartalékaihoz "- magyarázza Klaus anyagcsere-szakértő.
Willett ajánlásai, amelyek szerint túlnyomórészt teljes kiőrlésű termékeket fogyasztanak, és mindenekelőtt olyan zsírokat fogyasztanak, amelyek nagy arányban tartalmaznak omega-3 zsírsavakat, például növényi olajokat és halakat, a tudományos közösség széles körű jóváhagyásával feleltek meg. Problémásnak tekintik azonban az olyan élelmiszerek korlátozására irányuló ajánlását (pl. Gyümölcs és zöldség), amely leendő kohortos tanulmányai alapján semmilyen összefüggést nem mutat egészségünk fenntartásával. Pontosan ebben az összefüggésben lehet ellensúlyozni az európai EPIC-tanulmányt (a rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálata) annak eredményeivel és a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelésére vonatkozó, abból levezetett ajánlásokkal.
Prof. Dr. Christian Barth, a Nuthethal (korábban Bergholz-Rehbrücke) DIFE munkatársa nem akarja általánosítani az ápolók egészségügyi tanulmányában az étrendi zsír és az elhízás közötti hiányzó kapcsolatot. „A mai anyagcsere-kutatás során nem vitatott, hogy a testben a zsír raktározására való hajlamot a részben genetikailag rögzített tendencia mellett három életmódbeli tényező határozza meg. Ide tartozik a teljes energiafogyasztás, a zsír százalékos aránya és a fizikai aktivitás "- érvel Barth professzor a" Spectrum of Science "folyóirat aktuális számának nyilatkozatában. Ezeket a megállapításokat az anyagcsere kutatói szerte a világon fejlesztették ki, és biokémiai adatokon és ellenőrzött vizsgálatokon alapulnak. Ezenkívül a kísérleti táplálkozási kutatások azt mutatják, hogy az "oxidatív stressz" fokozódik, különösen a zsírok és különösen a többszörösen telítetlen zsírsavak túlzott fogyasztása esetén.
Ha megnézzük az elfogyasztott élelmiszer energia mennyiségét, akkor a látszólagos „amerikai paradoxon” is feloldódik. Az energiafogyasztás mind az USA-ban, mind Európában erőteljesen nőtt, egyidejűleg csökkent a fizikai aktivitás. Az Egyesült Államokban minden bizonnyal hozzájárult ehhez liter liter magas kalóriatartalmú limonádé és jeges tea.
Szerint Dr. Heiner Boeing, a nuthetali DIFE epidemiológiai osztályának vezetője csak akkor hallja az étrend-ajánlásokat, ha azok magas bizonyítási értékű állításokon alapulnak (bizonyítékok). "Úgy tűnik, hogy a tudományos vita jelenlegi helyzete indokolja, hogy az élelmiszer-piramis egyes részeit nyitva hagyják, és a megalapozott tényekre összpontosítsanak az étel kiválasztásakor" - mondja dr. A Boeing a tudomány spektrumának nyilatkozatában. Véleménye szerint már most külön kihívás az eddig megszerzett ismeretek tényleges megvalósítása. Bár az ételek kiválasztásakor van értelme a korábbiaknál jobban figyelni a szénhidrátok eltérő minőségére, a nyitott koncepció azzal az előnnyel is jár, hogy bizonyos mértékű mozgástér van. Mert nem szabad megfeledkezni arról, hogy az evés nem csak természetes dolog, amelyet organikus mechanizmusokká lehet csökkenteni. Mindig kulturális és társadalmi kérdés is.
Szerző: Mag. Walpurga Weiß
Kérdéseivel forduljon:
Osztrák Táplálkozási Társaság
1030 Bécs, Zaunergasse 1-3, tel .: +43/1/714 71 93
2004. szeptember